Was ist eine H. pylori-Infektion?
H. pylori ist eine häufige Bakterienart, die im Verdauungstrakt wächst und dazu neigt, die Magenschleimhaut anzugreifen. Es infiziert die Mägen von etwa 60 Prozent der erwachsenen Weltbevölkerung. H. pylori-Infektionen sind in der Regel harmlos, aber sie sind für die Mehrheit der Geschwüre im Magen und Dünndarm verantwortlich.
Das „H“ im Namen ist die Abkürzung für Helicobacter. „Helico“ bedeutet Spirale, was bedeutet, dass die Bakterien spiralförmig sind.
H. pylori infizieren oft den Magen in der Kindheit. Während Infektionen mit diesem Bakterienstamm in der Regel keine Symptome verursachen, können sie bei einigen Menschen zu Krankheiten führen, einschließlich Magengeschwüren, und zu einem entzündlichen Zustand im Magen, der als Gastritis bekannt ist.
H. pylori sind an das Leben in der rauen, sauren Umgebung des Magens angepasst. Diese Bakterien können die Umgebung um sie herum verändern und ihren Säuregehalt reduzieren, damit sie überleben können. Die spiralförmige Form von H. pylori ermöglicht es ihnen, in Ihre Magenschleimhaut einzudringen, wo sie durch Schleim geschützt sind und die Immunzellen Ihres Körpers sie nicht erreichen können. Die Bakterien können Ihre Immunantwort stören und sicherstellen, dass sie nicht zerstört werden. Dies kann zu Magenproblemen führen.
Was verursacht H. pylori-Infektionen?
Es ist immer noch nicht genau bekannt, wie sich H. pylori-Infektionen ausbreiten. Die Bakterien leben seit vielen tausend Jahren mit dem Menschen zusammen. Es wird angenommen, dass sich die Infektionen vom Mund einer Person auf eine andere ausbreiten. Sie können auch vom Stuhl auf den Mund übertragen werden. Dies kann passieren, wenn eine Person ihre Hände nach dem Gebrauch des Badezimmers nicht gründlich wäscht. H. pylori kann sich auch durch Kontakt mit kontaminiertem Wasser oder Lebensmitteln ausbreiten.
Es wird angenommen, dass die Bakterien Magenprobleme verursachen, wenn sie in die Magenschleimhaut eindringen und Stoffe produzieren, die die Magensäuren neutralisieren. Dies macht die Magenzellen anfälliger für die harten Säuren. Magensäure und H. pylori reizen zusammen die Magenschleimhaut und können Geschwüre im Magen oder Zwölffingerdarm verursachen, der der erste Teil des Dünndarms ist.
Was sind die Symptome einer H. pylori-Infektion?
Die meisten Menschen mit H. pylori haben keine Symptome.
Wenn die Infektion zu einem Geschwür führt, können die Symptome Bauchschmerzen sein, besonders wenn der Magen nachts oder einige Stunden nach den Mahlzeiten leer ist. Der Schmerz wird normalerweise als nagender Schmerz beschrieben, und er kann kommen und gehen. Das Essen oder die Einnahme von Antazida-Medikamenten kann diese Schmerzen lindern.
Wenn Sie diese Art von Schmerz oder einen starken Schmerz haben, der nicht wegzugehen scheint, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.
Eine Reihe weiterer Symptome können mit einer H. pylori-Infektion verbunden sein, einschließlich:
- übermäßiges Rülpsen
- sich aufgebläht fühlen
- Übelkeit
- Sodbrennen
- Fieber
- Appetitlosigkeit oder Anorexie
- unerklärliche Gewichtsabnahme
Gehen Sie sofort zu Ihrem Arzt, wenn Sie etwas feststellen:
- Schluckbeschwerden
- Anämie
- Blut im Stuhl
Dies sind jedoch häufige Symptome, die durch andere Erkrankungen verursacht werden können. Einige der Symptome der H. pylori-Infektion werden auch von gesunden Menschen wahrgenommen. Wenn eines dieser Symptome andauert oder Sie sich Sorgen um sie machen, ist es immer am besten, Ihren Arzt aufzusuchen. Wenn Sie Blut oder eine schwarze Farbe in Ihrem Stuhl oder Erbrochenem bemerken, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.
Wer ist für eine H. pylori-Infektion gefährdet?
Bei Kindern ist die Wahrscheinlichkeit einer H. pylori-Infektion höher. Ihr Risiko ist höher, vor allem aufgrund mangelnder Hygiene.
Ihr Infektionsrisiko hängt zum Teil von Ihrer Umgebung und Ihren Lebensbedingungen ab. Dein Risiko ist höher, wenn du:
- in einem Entwicklungsland leben
- Wohnen mit anderen Personen teilen, die mit H. pylori infiziert sind.
- in überfüllten Wohnungen leben
- keinen Zugang zu heißem Wasser haben, was dazu beitragen kann, die Bereiche sauber und frei von Bakterien zu halten.
- sind von nicht-hispanischem Schwarz oder mexikanischem Amerikaner anständig.
Es wird jetzt verstanden, dass Magengeschwüre durch diese Art von Bakterien verursacht werden, anstatt Stress oder säurereiche Lebensmittel zu essen. Ungefähr 10 Prozent der mit H. pylori infizierten Menschen entwickeln ein Magengeschwür, so die Mayo Clinic. Die langfristige Einnahme von nicht-steroidalen Entzündungshemmern (NSAIDs) erhöht auch das Risiko, ein Magengeschwür zu bekommen.
Wie werden H. pylori-Infektionen diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihrer familiären Krankheitsgeschichte fragen. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich aller Vitamine oder Ergänzungen. Wenn Sie Symptome eines Magengeschwürs verspüren, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich gezielt nach der Verwendung von NSARs wie Ibuprofen fragen.
Ihr Arzt kann auch viele andere Tests und Verfahren durchführen, um ihre Diagnose zu bestätigen:
Körperliche Untersuchung
Während einer körperlichen Untersuchung untersucht Ihr Arzt Ihren Magen, um nach Anzeichen von Blähungen, Empfindlichkeit oder Schmerzen zu suchen. Sie werden auch auf alle Geräusche im Bauchraum achten.
Bluttest
Möglicherweise müssen Sie Blutproben geben, die verwendet werden, um nach Antikörpern gegen H. pylori zu suchen. Für einen Bluttest entnimmt ein Arzt eine kleine Menge Blut aus Ihrem Arm oder Ihrer Hand. Das Blut wird dann zur Analyse an ein Labor geschickt. Dies ist nur dann hilfreich, wenn Sie noch nie zuvor gegen H. pylori behandelt wurden.
Stuhltest
Eine Stuhlprobe kann erforderlich sein, um auf Anzeichen von H. pylori im Stuhl zu prüfen. Ihr Arzt wird Ihnen einen Behälter zur Verfügung stellen, den Sie mit nach Hause nehmen können, um eine Probe Ihres Stuhls zu fangen und aufzubewahren. Sobald Sie den Behälter an Ihren Arzt zurücksenden, schickt dieser die Probe zur Analyse an ein Labor. Dies und die Atemtests erfordern in der Regel, dass Sie Medikamente wie Antibiotika und Protonenpumpenhemmer (PPIs) vor dem Test absetzen.
Atemtest
Wenn Sie einen Atemtest haben, schlucken Sie ein harnstoffhaltiges Präparat. Wenn H. pylori-Bakterien vorhanden sind, setzen sie ein Enzym frei, das diese Kombination auflöst und Kohlendioxid freisetzt, das dann von einem speziellen Gerät nachgewiesen wird.
Endoskopie
Wenn Sie eine Endoskopie haben, wird Ihr Arzt ein langes, dünnes Instrument, ein so genanntes Endoskop, in Ihren Mund und in Ihren Magen und Duodenum einsetzen. Eine angeschlossene Kamera sendet Bilder auf einen Monitor zurück, den Ihr Arzt ansehen kann. Alle anormalen Bereiche werden inspiziert. Falls erforderlich, können Sie mit speziellen Werkzeugen, die mit dem Endoskop verwendet werden, Proben aus diesen Bereichen entnehmen.
Was sind die Komplikationen von H. pylori-Infektionen?
H. pylori-Infektionen können zu Magengeschwüren führen, aber die Infektion oder das Geschwür selbst kann zu schwerwiegenderen Komplikationen führen. Dazu gehören:
- innere Blutungen, die auftreten können, wenn ein Magengeschwür durch das Blutgefäß bricht und mit Eisenmangelanämie verbunden ist.
- Obstruktion, die auftreten kann, wenn so etwas wie ein Tumor die Nahrung daran hindert, den Magen zu verlassen.
- Perforation, die auftreten kann, wenn ein Geschwür durch die Magenwand bricht.
- Peritonitis, die eine Infektion des Bauchfells oder der Bauchhöhle ist.
Studien zeigen, dass infizierte Menschen auch ein erhöhtes Risiko für Magenkrebs haben. Während die Infektion eine Hauptursache für Magenkrebs ist, entwickeln die meisten mit H. pylori infizierten Menschen nie Magenkrebs.
Wie werden H. pylori-Infektionen behandelt?
Wenn Sie eine H. pylori-Infektion haben, die Ihnen keine Probleme bereitet und kein erhöhtes Risiko für Magenkrebs besteht, kann die Behandlung keine Vorteile bieten.
Magenkrebs, zusammen mit Duodenal- und Magengeschwüren, ist mit einer H. pylori-Infektion verbunden. Wenn Sie enge Verwandte mit Magenkrebs oder einem Problem wie einem Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür haben, kann Ihr Arzt Ihnen eine Behandlung wünschen. Die Behandlung kann ein Geschwür heilen und Ihr Risiko, Magenkrebs zu entwickeln, verringern.
Medikamente
Normalerweise müssen Sie eine Kombination aus zwei verschiedenen Antibiotika zusammen mit einem anderen Medikament einnehmen, das Ihre Magensäure reduziert. Die Senkung der Magensäure hilft den Antibiotika, effektiver zu wirken. Diese Behandlung wird manchmal auch als Astriple-Therapie bezeichnet.
Einige der Medikamente, die in einer Dreifachtherapie verwendet werden, sind unter anderem:
- Clarithromycin
- Protonenpumpenhemmer (PPI), wie Lansoprazol (Prevacid), Esomeprazol (Nexium), Pantoprazol (Protonix) oder Rabeprazol (AcipHex).
- Metronidazol (für 7 bis 14 Tage)
- Amoxicillin (für 7 bis 14 Tage)
Die Behandlung kann je nach Ihrer bisherigen Krankengeschichte und wenn Sie Allergien gegen eines dieser Medikamente haben, variieren.
Nach der Behandlung haben Sie einen Folgetest auf H. pylori. In den meisten Fällen ist nur eine Runde Antibiotika erforderlich, um die Infektion zu beseitigen, aber Sie müssen möglicherweise mehr nehmen, indem Sie verschiedene Medikamente verwenden.
Lebensstil und Ernährung
Es gibt keine Beweise dafür, dass Lebensmittel und Ernährung eine Rolle bei der Prävention oder Verursachung von Magengeschwüren bei Menschen spielen, die mit H. pylori infiziert sind. Allerdings können würzige Lebensmittel, Alkohol und Rauchen ein Magengeschwür verschlimmern und verhindern, dass es richtig heilt.
Für viele Menschen, die mit H. pylori infiziert sind, bereiten ihre Infektionen keine Schwierigkeiten. Wenn Sie Symptome verspüren und eine Behandlung erhalten, sind Ihre langfristigen Aussichten im Allgemeinen positiv. Mindestens vier Wochen nach Abschluss der Behandlung wird Ihr Arzt überprüfen, ob es funktioniert hat. Abhängig von Ihrem Alter und anderen medizinischen Problemen kann Ihr Arzt einen Harnstoff- oder Stuhltest durchführen, um zu überprüfen, ob Ihre Behandlung funktioniert hat.
Wenn Sie Krankheiten entwickeln, die mit einer H. pylori-Infektion verbunden sind, hängt Ihre Prognose von der Krankheit ab, wie schnell sie diagnostiziert wird und wie sie behandelt wird. Möglicherweise müssen Sie mehr als eine Runde der Behandlung einnehmen, um die H. pylori-Bakterien abzutöten.
Ist die Infektion nach einer Behandlungsrunde noch vorhanden, kann ein Magengeschwür zurückkehren oder seltener Magenkrebs entstehen. Nur sehr wenige Menschen, die mit H. pylori infiziert sind, entwickeln Magenkrebs. Jedoch wenn Sie eine Familiengeschichte des Magenkrebses haben, sollten Sie Prüfung und Behandlung für H. pylori Infektion erhalten.
