Hepatitis: 5 Arten, 8 Symptome, Ursachen, Behandlung

Was ist Hepatitis?

Hepatitis bezieht sich auf einen entzündlichen Zustand der Leber. Es wird häufig durch eine Virusinfektion verursacht, aber es gibt auch andere mögliche Ursachen für Hepatitis. Dazu gehören Autoimmunhepatitis und Hepatitis, die als sekundäre Folge von Medikamenten, Drogen, Toxinen und Alkohol auftritt. Autoimmunhepatitis ist eine Krankheit, die auftritt, wenn Ihr Körper Antikörper gegen Ihr Lebergewebe bildet.

Ihre Leber befindet sich im rechten oberen Bereich Ihres Bauches. Es erfüllt viele kritische Funktionen, die den Stoffwechsel im gesamten Körper beeinflussen, einschließlich:

• Gallenproduktion, die für die Verdauung unerlässlich ist.
• Filtern von Giftstoffen aus dem Körper
• Ausscheidung von Bilirubin (ein Produkt aus abgebauten roten Blutkörperchen), Cholesterin, Hormonen und Medikamenten.
• Abbau von Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen
• Aktivierung von Enzymen, die spezialisierte Proteine sind, die für die Körperfunktionen unerlässlich sind.
• Speicherung von Glykogen (eine Form von Zucker), Mineralien und Vitaminen (A, D, E und K)
• Synthese von Blutproteinen, wie z.B. Albumin
• Synthese von Gerinnungsfaktoren

Nach Angaben des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leben derzeit etwa 4,4 Millionen Amerikaner mit chronischen Hepatitis B und C. Viele weitere Menschen wissen nicht einmal, dass sie Hepatitis haben.

Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nachdem, welche Art von Hepatitis Sie haben. Sie können einige Formen von Hepatitis durch Impfungen und Vorsichtsmaßnahmen im Lebensstil verhindern.

Die 5 Arten der viralen Hepatitis

Virusinfektionen der Leber, die als Hepatitis klassifiziert werden, umfassen Hepatitis A, B, C, D und E. Ein anderes Virus ist für jede Art von viral übertragener Hepatitis verantwortlich.

Hepatitis A ist immer eine akute, kurzfristige Erkrankung, während Hepatitis B, C und D am ehesten kontinuierlich und chronisch werden. Hepatitis E ist in der Regel akut, kann aber bei schwangeren Frauen besonders gefährlich sein.

Hepatitis A

Hepatitis A wird durch eine Infektion mit dem Hepatitis-A-Virus (HAV) verursacht. Diese Art von Hepatitis wird am häufigsten durch den Verzehr von Lebensmitteln oder Wasser übertragen, das durch Fäkalien von einer mit Hepatitis A infizierten Person verunreinigt ist.

Hepatitis B

Hepatitis B wird durch den Kontakt mit infektiösen Körperflüssigkeiten, wie Blut, Vaginalsekret oder Sperma, die das Hepatitis-B-Virus (HBV) enthalten, übertragen. Injektionsdrogenkonsum, Sex mit einem infizierten Partner oder das Teilen von Rasierapparaten mit einer infizierten Person erhöhen das Risiko, Hepatitis B zu bekommen.

Schätzungen der CDC zufolge leben 1,2 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten und 350 Millionen Menschen weltweit mit dieser chronischen Krankheit.

Hepatitis C

Hepatitis C kommt vom Hepatitis-C-Virus (HCV). Hepatitis C wird durch direkten Kontakt mit infizierten Körperflüssigkeiten übertragen, typischerweise durch Injektionsdrogenkonsum und sexuellen Kontakt. HCV gehört zu den häufigsten durch Blut übertragbaren Virusinfektionen in den Vereinigten Staaten. Etwa 2,7 bis 3,9 Millionen Amerikaner leben derzeit mit einer chronischen Form dieser Infektion.

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Hepatitis D

Auch Delta-Hepatitis genannt, ist Hepatitis D eine schwere Lebererkrankung, die durch das Hepatitis-D-Virus (HDV) verursacht wird. HDV wird durch direkten Kontakt mit infiziertem Blut kontrahiert. Hepatitis D ist eine seltene Form der Hepatitis, die nur im Zusammenhang mit einer Hepatitis-B-Infektion auftritt. Das Hepatitis-D-Virus kann sich ohne das Vorhandensein von Hepatitis B nicht vermehren. Es ist sehr ungewöhnlich in den Vereinigten Staaten.

Hepatitis E

Hepatitis E ist eine durch Wasser übertragene Krankheit, die durch das Hepatitis-E-Virus (HEV) verursacht wird. Hepatitis E kommt hauptsächlich in Gebieten mit schlechter Hygiene vor und ist in der Regel auf die Aufnahme von Fäkalien zurückzuführen, die die Wasserversorgung verunreinigen. Diese Krankheit ist in den Vereinigten Staaten ungewöhnlich. Jedoch sind Fälle von Hepatitis E im Mittleren Osten, in Asien, Mittelamerika und Afrika, entsprechend der CDC berichtet worden.

Ursachen für nicht infektiöse Hepatitis

Alkohol und andere Toxine

Übermäßiger Alkoholkonsum kann zu Leberschäden und Entzündungen führen. Dies wird manchmal als alkoholische Hepatitis bezeichnet. Der Alkohol schädigt direkt die Zellen Ihrer Leber. Im Laufe der Zeit kann es zu dauerhaften Schäden führen und zu Leberversagen und Zirrhose, einer Verdickung und Narbenbildung der Leber.

Andere toxische Ursachen für Hepatitis sind Übergebrauch oder Überdosierung von Medikamenten und Giftexposition.

Autoimmunsystemreaktion

In einigen Fällen verwechselt das Immunsystem die Leber als schädliches Objekt und beginnt, sie anzugreifen. Es verursacht anhaltende Entzündungen, die von leicht bis schwer reichen können und oft die Leberfunktion beeinträchtigen. Es ist bei Frauen dreimal so häufig wie bei Männern.

Häufige Symptome einer Hepatitis

Wenn Sie infektiöse Formen von Hepatitis haben, die chronisch sind, wie Hepatitis B und C, haben Sie möglicherweise am Anfang keine Symptome. Die Symptome können erst auftreten, wenn die Schädigung die Leberfunktion beeinträchtigt.

Anzeichen und Symptome einer akuten Hepatitis treten schnell auf. Dazu gehören:

• Müdigkeit
• grippeähnliche Symptome
• dunkler Urin
• heller Stuhl
• Bauchschmerzen
• Appetitlosigkeit
• unerklärliche Gewichtsabnahme
• gelbe Haut und Augen, die Anzeichen von Gelbsucht sein können.

Chronische Hepatitis entwickelt sich langsam, so dass diese Anzeichen und Symptome zu subtil sein können, um sie zu bemerken.

Wie Hepatitis diagnostiziert wird

Vorgeschichte und körperliche Untersuchung

Um Hepatitis zu diagnostizieren, wird zuerst Ihr Arzt Ihre Vorgeschichte aufnehmen, um alle Risikofaktoren zu bestimmen, die Sie für infektiöse oder nichtinfektiöse Hepatitis haben könnten.

Während einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt Ihren Bauch sanft nach unten drücken, um zu sehen, ob es Schmerzen oder Empfindlichkeit gibt. Ihr Arzt kann auch das Gefühl haben, zu sehen, ob Ihre Leber vergrößert ist. Wenn Ihre Haut oder Ihre Augen gelb sind, wird Ihr Arzt dies während der Untersuchung feststellen.

Leberfunktionstests

Leberfunktionstests verwenden Blutproben, um festzustellen, wie effizient Ihre Leber arbeitet. Abnormale Ergebnisse dieser Tests können der erste Hinweis darauf sein, dass es ein Problem gibt, besonders wenn Sie bei einer körperlichen Untersuchung der Lebererkrankung keine Anzeichen zeigen. Hohe Leberenzymwerte können darauf hinweisen, dass Ihre Leber gestresst, geschädigt oder nicht richtig funktioniert.

Andere Bluttests

Wenn Ihre Leberfunktionstests anormal sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich andere Bluttests anordnen, um die Ursache des Problems zu erkennen. Diese Tests können nach den Viren suchen, die Hepatitis verursachen. Sie können auch verwendet werden, um nach Antikörpern zu suchen, die bei Erkrankungen wie Autoimmunhepatitis häufig vorkommen.

Ultraschall

Ein Bauchultraschall verwendet Ultraschallwellen, um ein Bild der Organe in Ihrem Bauch zu erstellen. Dieser Test ermöglicht es Ihrem Arzt, Ihre Leber und die nahegelegenen Organe zu untersuchen. Es kann enthüllen:

• Flüssigkeit im Bauchraum
• Leberschäden oder Vergrößerung
• Lebertumore
• Anomalien der Gallenblase

Manchmal zeigt sich die Bauchspeicheldrüse auch auf Ultraschallbildern. Dies kann ein nützlicher Test sein, um die Ursache für Ihre abnormale Leberfunktion zu bestimmen.

Leberbiopsie

Eine Leberbiopsie ist ein invasives Verfahren, bei dem Ihr Arzt eine Gewebeprobe aus Ihrer Leber entnimmt. Es kann durch die Haut mit einer Nadel gemacht werden und erfordert keine Operation. Typischerweise wird ein Ultraschall verwendet, um Ihren Arzt bei der Entnahme der Biopsieprobe zu unterstützen.

Mit diesem Test kann Ihr Arzt feststellen, wie sich eine Infektion oder Entzündung auf Ihre Leber ausgewirkt hat. Es kann auch verwendet werden, um alle Bereiche in Ihrer Leber zu untersuchen, die anormal erscheinen.

Wie Hepatitis behandelt wird

Die Behandlungsmöglichkeiten richten sich danach, welche Art von Hepatitis Sie haben und ob die Infektion akut oder chronisch ist.

Hepatitis A

Hepatitis A bedarf in der Regel keiner Behandlung, da es sich um eine Kurzzeitkrankheit handelt. Bettruhe kann empfohlen werden, wenn die Symptome sehr unangenehm sind. Wenn Sie Erbrechen oder Durchfall haben, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes für Hydratation und Ernährung.

Um diese Infektion zu verhindern, steht der Impfstoff gegen Hepatitis A zur Verfügung. Die meisten Kinder beginnen mit der Impfung im Alter zwischen 12 und 18 Monaten. Es ist eine Serie von zwei Impfstoffen. Die Impfung gegen Hepatitis A ist auch für Erwachsene erhältlich und kann mit dem Hepatitis-B-Impfstoff kombiniert werden.

Hepatitis B

Die akute Hepatitis B bedarf keiner besonderen Behandlung.

Chronische Hepatitis B wird mit antiviralen Medikamenten behandelt. Diese Form der Behandlung kann kostspielig sein, da sie über mehrere Monate oder Jahre fortgesetzt werden muss. Die Behandlung der chronischen Hepatitis B erfordert auch regelmäßige medizinische Untersuchungen und Kontrollen, um festzustellen, ob das Virus auf die Behandlung anspricht.

Hepatitis B kann durch eine Impfung verhindert werden. Das CDC empfiehlt Hepatitis-B-Impfungen für alle Neugeborenen. Die Serie von drei Impfstoffen wird in der Regel in den ersten sechs Monaten der Kindheit abgeschlossen. Der Impfstoff wird auch für alle Mitarbeiter im Gesundheitswesen und in der Medizin empfohlen.

Hepatitis C

Antivirale Medikamente werden sowohl zur Behandlung akuter als auch chronischer Formen der Hepatitis C eingesetzt. Menschen, die eine chronische Hepatitis C entwickeln, werden typischerweise mit einer Kombination von antiviralen Medikamenten behandelt. Möglicherweise benötigen sie auch weitere Tests, um die beste Behandlungsform zu bestimmen.

Menschen, die infolge einer chronischen Hepatitis C eine Zirrhose (Narbenbildung der Leber) oder eine Lebererkrankung entwickeln, können Kandidaten für eine Lebertransplantation sein.

Gegenwärtig gibt es keine Impfung gegen Hepatitis C.

Hepatitis D

Für die Behandlung von Hepatitis D gibt es derzeit keine antiviralen Medikamente. Laut einer Studie aus dem Jahr 2013 kann ein Medikament namens Alpha-Interferon zur Behandlung von Hepatitis D verwendet werden, aber es zeigt nur bei etwa 25 bis 30 Prozent der Menschen eine Verbesserung.

Hepatitis D kann verhindert werden, indem man die Impfung gegen Hepatitis B erhält, da eine Infektion mit Hepatitis B notwendig ist, damit sich Hepatitis D entwickeln kann.

Hepatitis E

Derzeit gibt es keine spezifischen medizinischen Therapien zur Behandlung von Hepatitis E. Da die Infektion oft akut ist, löst sie sich in der Regel von selbst auf. Menschen mit dieser Art von Infektion wird oft geraten, sich ausreichend auszuruhen, viel Flüssigkeit zu trinken, genügend Nährstoffe zu erhalten und Alkohol zu vermeiden. Schwangere Frauen, die diese Infektion entwickeln, benötigen jedoch eine genaue Überwachung und Pflege.

Autoimmunhepatitis

Kortikosteroide, wie Prednison oder Budesonid, sind für die frühzeitige Behandlung von Autoimmunhepatitis von großer Bedeutung. Sie sind bei etwa 80 Prozent der Menschen mit dieser Erkrankung wirksam.

Azothioprin (Imuran), ein Medikament, das das Immunsystem unterdrückt, wird oft in die Behandlung einbezogen. Es kann mit oder ohne Steroide verwendet werden.

Andere immunsupprimierende Medikamente wie Mycophenolat (CellCept), Tacrolimus (Prograf) und Cyclosporin (Neoral) können ebenfalls als Alternative zu Azathioprin zur Behandlung eingesetzt werden.

Tipps zur Vorbeugung von Hepatitis

Hygiene

Die Praxis guter Hygiene ist ein wichtiger Weg, um Hepatitis A und E zu vermeiden. Wenn Sie in ein Entwicklungsland reisen, sollten Sie dies vermeiden:

• lokales Wasser
• Eis
• rohe oder ungekochte Schalentiere und Austern
• rohes Obst und Gemüse

Hepatitis B, C und D, die durch kontaminiertes Blut kontrahiert werden, können verhindert werden durch:

• nicht teilen von Drogennadeln
• nicht teilen Rasiermesser
• nicht die Zahnbürste eines anderen zu benutzen.
• kein Kontakt mit vergossenem Blut

Hepatitis B und C kann auch durch Geschlechtsverkehr und intimen Sexualkontakt übertragen werden. Das Praktizieren von Safer Sex mit Hilfe von Kondomen und Dental Dams kann helfen, das Infektionsrisiko zu verringern. Sie können viele Optionen finden, die Sie online kaufen können.

Impfstoffe

Der Einsatz von Impfstoffen ist ein wichtiger Schlüssel zur Vorbeugung von Hepatitis. Impfungen stehen zur Verfügung, um die Entwicklung von Hepatitis A und B zu verhindern. Experten entwickeln derzeit Impfstoffe gegen Hepatitis C. Eine Impfung gegen Hepatitis E gibt es in China, aber sie ist in den USA nicht verfügbar.

Komplikationen der Hepatitis

Chronische Hepatitis B oder C kann oft zu schwerwiegenderen gesundheitlichen Problemen führen. Da das Virus die Leber befällt, sind Menschen mit chronischer Hepatitis B oder C gefährdet:

• chronische Lebererkrankung
• Zirrhose
• Leberkrebs

Wenn Ihre Leber nicht mehr normal funktioniert, kann es zu Leberversagen kommen. Zu den Komplikationen des Leberversagens gehören:

• Blutungsstörungen
• eine Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum, bekannt als Aszites.
• erhöhter Blutdruck in den Portalvenen, die in die Leber gelangen, bekannt als Portalhypertonie.
• Nierenversagen
• Leber-Enzephalopathie, die Müdigkeit, Gedächtnisverlust und verminderte geistige Fähigkeiten aufgrund der Ansammlung von Giftstoffen, wie Ammoniak, die die Gehirnfunktion beeinträchtigen können.
• hepatozelluläres Karzinom, das eine Form von Leberkrebs ist.
• Tod

Menschen mit chronischen Hepatitis B und C werden ermutigt, Alkohol zu vermeiden, da er Lebererkrankungen und -versagen beschleunigen kann. Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente können auch die Leberfunktion beeinträchtigen. Wenn Sie an chronischer Hepatitis B oder C leiden, fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie neue Medikamente einnehmen.