Hiatushernie: Ursachen, Arten, Behandlung, Diagnose, Symptome

Was ist ein Hiatushernie?

Eine Hiatushernie entsteht, wenn der obere Teil des Magens durch das Zwerchfell nach oben in den Brustbereich drückt.

Das Zwerchfell ist ein großer Muskel, der zwischen Bauch und Brust liegt. Du benutzt diesen Muskel, um dir beim Atmen zu helfen. Normalerweise befindet sich Ihr Magen unter dem Zwerchfell, aber bei Menschen mit einem Hiatusbruch drückt ein Teil des Magens durch den Muskel nach oben. Die Öffnung, durch die sie sich bewegt, wird als Pause bezeichnet.

Diese Erkrankung tritt meist bei Menschen auf, die über 50 Jahre alt sind. Laut der Ösophagus-Krebsaufklärungsvereinigung sind bis zu 60 Prozent der Menschen betroffen, wenn sie 60 Jahre alt sind.

Was verursacht einen Hiatushernie?

Die genaue Ursache für viele Hiatushernien ist nicht bekannt. Bei einigen Menschen können Verletzungen oder andere Schäden das Muskelgewebe schwächen. Dies ermöglicht es dem Magen, durch das Zwerchfell zu drücken.

Eine weitere Ursache ist, dass man (wiederholt) zu viel Druck auf die Muskeln um den Bauch ausübt. Dies kann passieren, wenn:

• hustend
• Erbrechen
• Anspannung bei Stuhlgang
• Heben von schweren Gegenständen

Einige Menschen werden auch mit einer ungewöhnlich großen Lücke geboren. Dies erleichtert es dem Magen, sich durch ihn zu bewegen.

Faktoren, die Ihr Risiko für einen Hiatushernie erhöhen können, sind unter anderem:

• Fettleibigkeit
• Alterung
• Rauchen

Arten von Hiatushernie

Es gibt im Allgemeinen zwei Arten von Hiatushernien: gleitende Hiatushernien und feste oder paraösophageale Hernien.

Gleitende Hiatushernie

Dies ist die häufigste Form der Hiatushernie. Es tritt auf, wenn Ihr Magen und Ihre Speiseröhre durch die Pause in Ihre Brust gleiten. Rutschende Hernien sind in der Regel klein. Sie verursachen in der Regel keine Symptome. Sie müssen möglicherweise nicht behandelt werden.

Hiatushernie behoben

Diese Art von Leistenbruch ist nicht so häufig. Es ist auch als paraösophageale Hernie bekannt.

Bei einem festen Leistenbruch drückt ein Teil des Magens durch das Zwerchfell und bleibt dort. Die meisten Fälle sind nicht schwerwiegend. Es besteht jedoch die Gefahr, dass der Blutfluss zu Ihrem Magen blockiert wird. In diesem Fall kann es zu schweren Schäden führen und gilt als medizinischer Notfall.

Symptome einer Hiatushernie

Es ist selten, dass selbst fixierte Hiatushernien Symptome verursachen. Wenn Sie irgendwelche Symptome verspüren, werden sie in der Regel durch Magensäure, Galle oder Luft verursacht, die in Ihre Speiseröhre gelangt. Häufige Symptome sind unter anderem:

• Sodbrennen, das schlimmer wird, wenn Sie sich nach vorne lehnen oder sich hinlegen.
• Brustschmerzen oder epigastrische Schmerzen
• Schluckbeschwerden
• aufstoßend

Medizinische Notfälle

Eine Obstruktion oder ein strangulierter Leistenbruch kann den Blutfluss zu Ihrem Magen blockieren. Dies gilt als medizinischer Notfall. Rufen Sie Ihren Arzt sofort an, wenn:

• Du fühlst dich angewidert.
• Du hast dich übergeben.
• Du kannst kein Benzin durchlassen oder deinen Darm entleeren.

Gehen Sie nicht davon aus, dass ein Hiatushernie Ihren Brustschmerzen oder Unannehmlichkeiten verursacht. Es kann auch ein Zeichen für Herzprobleme oder Magengeschwüre sein. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen. Nur ein Test kann herausfinden, was Ihre Symptome verursacht.

Was ist der Zusammenhang zwischen GERD und Hiatushernien?

Gastroesophageal Refluxerkrankung (GERD) tritt auf, wenn die Nahrung, Flüssigkeiten und Säure in Ihrem Magen in Ihrer Speiseröhre enden. Dies kann zu Sodbrennen oder Übelkeit nach den Mahlzeiten führen. Es ist üblich, dass Menschen mit einem Hiatushernie einen GERD haben. Das bedeutet jedoch nicht, dass eine der beiden Bedingungen immer die andere verursacht. Sie können einen Hiatushernie ohne GERD oder GERD ohne Hernie haben.

Testung und Diagnose von Hiatushernien

Mehrere Tests können eine Hiatushernie diagnostizieren.

Barium-Röntgen

Ihr Arzt kann Sie eine Flüssigkeit mit Barium trinken lassen, bevor Sie ein Röntgenbild machen. Dieses Röntgenbild liefert eine klare Silhouette des oberen Verdauungstraktes. Das Bild ermöglicht es Ihrem Arzt, die Position Ihres Magens zu sehen. Wenn es durch Ihr Zwerchfell ragt, haben Sie einen Hiatushernie.

Endoskopie

Ihr Arzt kann eine Endoskopie durchführen. Er oder sie wird einen dünnen Schlauch in deinen Hals schieben und ihn an deine Speiseröhre und deinen Magen weitergeben. Ihr Arzt wird dann sehen können, ob Ihr Magen durch Ihr Zwerchfell drückt. Jede Strangulierung oder Behinderung ist ebenfalls sichtbar.

Behandlungsmöglichkeiten bei Hiatushernien

Die meisten Fälle von Hiatushernien erfordern keine Behandlung. Das Vorhandensein von Symptomen bestimmt in der Regel die Behandlung. Wenn Sie Sodbrennen und Sodbrennen haben, können Sie mit Medikamenten oder, wenn diese nicht funktionieren, mit einer Operation behandelt werden.

Medikamente

Zu den Medikamenten, die Ihr Arzt verschreiben kann, gehören unter anderem:

• rezeptfreie Antazida zur Neutralisierung der Magensäure
• rezeptfreie oder verschreibungspflichtige H2-Rezeptorblocker, die die Säureproduktion senken.
• rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Protonenpumpenhemmer zur Verhinderung der Säurebildung, die Ihrer Speiseröhre Zeit zur Heilung geben.

Chirurgie

Wenn Medikamente nicht wirken, müssen Sie möglicherweise an Ihrem Hiatushernie operiert werden. Eine Operation wird jedoch nicht häufig empfohlen.

Einige Arten von Operationen für diesen Zustand beinhalten:

• Wiederaufbau schwacher Ösophagusmuskeln
• den Bauch wieder in Position zu bringen und die Pause kleiner zu machen.

Um eine Operation durchzuführen, machen die Ärzte entweder einen Standard-Inzisionsschnitt in der Brust oder im Bauchraum oder verwenden eine laparoskopische Operation, die die Erholungszeit verkürzt.

Hernien können nach der Operation wieder auftreten. Sie können dieses Risiko reduzieren durch:

• Bei einem gesunden Gewicht bleiben
• Hilfe beim Heben schwerer Gegenstände erhalten
• Vermeidung von Belastungen der Bauchmuskulatur

Veränderungen im Lebensstil

Säure-Reflux verursacht die meisten Symptome einer Hiatushernie. Eine Ernährungsumstellung kann Ihre Symptome reduzieren. Es kann helfen, kleinere Mahlzeiten mehrmals täglich anstelle von drei großen Mahlzeiten zu essen. Sie sollten auch vermeiden, innerhalb weniger Stunden nach dem Schlafengehen Mahlzeiten oder Snacks zu essen.

Es gibt auch bestimmte Lebensmittel, die das Risiko von Sodbrennen erhöhen können. Erwägen Sie, dies zu vermeiden:

• würzige Lebensmittel
• Schokolade
• Lebensmittel aus Tomaten
• Koffein
• Zwiebeln
• Zitrusfrüchte
• Alkohol

Andere Möglichkeiten, Ihre Symptome zu reduzieren, sind:

• mit dem Rauchen aufzuhören
• den Kopf Ihres Bettes um mindestens 6 Zoll anheben.
• Vermeiden Sie es, sich nach dem Essen zu bücken oder sich hinzulegen.

Reduzierung des Risikos von Hiatushernien

Sie können einen Hiatushernie nicht ganz vermeiden, aber Sie können es vermeiden, einen Hernie schlimmer zu machen:

• Übergewicht abbauen
• nicht belastend bei Stuhlgang
• Hilfe beim Heben schwerer Gegenstände erhalten
• Vermeidung von angespannten Gürteln und bestimmten Bauchmuskelübungen