Was ist eine Hodentorsion?
Die häufigste Ursache für einen Notfall im Zusammenhang mit dem männlichen Urogenitaltrakt ist eine sehr schmerzhafte, sogenannte Hodentorsion.
Männer haben zwei Hoden, die im Hodensack liegen. Eine Schnur, die als Samenstrang bekannt ist, transportiert Blut zu den Hoden. Während einer Torsion der Hoden verdreht sich diese Schnur. Infolgedessen wird die Durchblutung beeinträchtigt und das Gewebe im Hoden kann anfangen zu sterben.
Nach Angaben der American Urological Association ist diese Erkrankung ungewöhnlich und betrifft nur etwa 1 von 4.000 Menschen unter 25 Jahren.
Torsion ist am häufigsten bei jugendlichen Männern. Die zwischen 12 und 18 Jahre alten Menschen machen 65 Prozent der Menschen mit der Erkrankung aus, so die Cleveland Clinic. Aber auch Säuglinge und ältere Erwachsene können betroffen sein.
Was verursacht eine Hodentorsion?
Viele von denen, die eine Hodentorsion haben, werden mit einem höheren Risiko für die Erkrankung geboren, obwohl sie es vielleicht nicht wissen.
Angeborene Faktoren
Normalerweise können sich die Hoden im Hodensack nicht frei bewegen. Das umgebende Gewebe ist stark und unterstützend. Bei Torsionen ist das Bindegewebe im Skrotum manchmal schwächer.
In einigen Fällen kann dies durch eine angeborene Eigenschaft verursacht werden, die als „Glockenklatscher“-Deformität bekannt ist. Wenn Sie eine Glockenklatscherdeformität haben, können sich Ihre Hoden im Hodensack freier bewegen. Diese Bewegung erhöht das Risiko einer Verdrehung des Samenstrangs. Diese Deformität macht 90 Prozent der Hodentorsionsfälle aus.
Hodentorsionen können in Familien auftreten und mehrere Generationen sowie Geschwister betreffen. Die Faktoren, die zu einem höheren Risiko beitragen, sind nicht bekannt, obwohl eine Glockenklatscherdeformität dazu beitragen kann. Das Wissen, dass andere in Ihrer Familie Hodentorsionen erlebt haben, kann Ihnen helfen, sofort eine Notfallbehandlung zu beantragen, wenn die Symptome Sie oder jemanden in Ihrer Familie betreffen.
Nicht jeder, der diese Erkrankung erfährt, hat jedoch eine genetische Prädisposition dafür. Ungefähr 10 Prozent von denen mit Hodentorsion haben eine Familiengeschichte der Krankheit, entsprechend einer kleinen Studie.
Andere Ursachen
Die Erkrankung kann jederzeit auftreten, auch vor der Geburt. Hodentorsionen können auftreten, wenn Sie schlafen oder sich körperlich betätigen.
Es kann auch nach einer Verletzung der Leiste, wie z.B. einer Sportverletzung, auftreten. Als Präventivmaßnahme können Sie einen[AFFILIATE LINK:] Cup für Kontaktsportarten tragen.
Auch das schnelle Wachstum der Hoden in der Pubertät kann die Erkrankung verursachen.
Was sind die Symptome einer Hodentorsion?
Schmerzen und Schwellungen des Hodensackes sind die Hauptsymptome einer Hodentorsion.
Der Beginn von Schmerzen kann sehr plötzlich sein, und die Schmerzen können stark sein. Die Schwellung kann auf eine Seite beschränkt sein oder im gesamten Hodensack auftreten. Sie können feststellen, dass ein Hoden höher ist als der andere.
Du kannst auch Erfahrungen machen:
- Schwindelgefühl
- Übelkeit
- Erbrechen
- Klumpen im Skrotalsack
- Blut im Sperma
Es gibt noch weitere mögliche Ursachen für starke Hodenschmerzen, wie z.B. die entzündliche Erkrankung Epididymitis. Sie sollten diese Symptome trotzdem ernst nehmen und eine Notfallbehandlung aufsuchen.
Hodentorsionen treten in der Regel nur bei einem Hoden auf. Beidseitige Torsionen, wenn beide Hoden gleichzeitig betroffen sind, sind äußerst selten.
Wie wird die Hodentorsion diagnostiziert?
Zu den Tests, die zur Diagnose von Torsionen verwendet werden können, gehören:
- Urintests, die nach einer Infektion suchen.
- körperliche Untersuchungen
- Darstellung des Hodensackes
Während einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Ihr Hodensack auf Schwellungen untersuchen. Sie können auch die Innenseite Ihres Oberschenkels einklemmen. Normalerweise führt dies dazu, dass sich die Hoden zusammenziehen. Dieser Reflex kann jedoch bei einer Torsion verschwinden.
Möglicherweise erhalten Sie auch eine Ultraschalluntersuchung Ihres Hodensacks. Dies zeigt den Blutfluss zu den Hoden. Wenn der Blutfluss niedriger als normal ist, kann es zu einer Torsion kommen.
Welche Behandlungen gibt es bei Hodentorsionen?
Die Verdrehung des Hodens ist ein medizinischer Notfall, aber viele Jugendliche zögern zu sagen, dass sie verletzt sind oder sofort eine Behandlung aufsuchen. Du solltest niemals scharfe Hodenschmerzen ignorieren.
Es ist möglich, dass einige das so genannte intermittierende Torsionsverhalten erleben. Dies führt dazu, dass sich ein Hoden verdreht und aufdreht. Da sich die Erkrankung wahrscheinlich wiederholt, ist es wichtig, sich einer Behandlung zu unterziehen, auch wenn der Schmerz scharf wird und dann nachlässt.
Chirurgische Reparatur
Chirurgische Reparatur oder Orchiopexie ist in der Regel erforderlich, um Hodentorsionen zu behandeln. In seltenen Fällen kann es sein, dass Ihr Arzt die Samenleiter von Hand aufdrehen kann. Dieses Verfahren wird als „manuelle Detorsion“ bezeichnet.
Die Operation wird so schnell wie möglich durchgeführt, um den Blutfluss zu den Hoden wiederherzustellen. Wenn der Blutfluss für mehr als sechs Stunden unterbrochen wird, kann Hodengewebe absterben. Der betroffene Hoden müsste dann entfernt werden.
Die chirurgische Detorsion wird unter Vollnarkose durchgeführt. Du wirst schlafen und die Prozedur nicht kennen.
Ihr Arzt wird einen kleinen Schnitt in Ihrem Hodensack machen und die Schnur aufdrehen. Winzige Nähte werden verwendet, um den Hoden im Skrotum an seinem Platz zu halten. Dadurch wird verhindert, dass eine erneute Drehung stattfindet. Der Chirurg schließt dann den Schnitt mit Stichen.
Was ist mit der Genesung nach der Hodentorsionschirurgie verbunden?
Orchiopexie erfordert in der Regel keine Übernachtung im Krankenhaus. Du wirst vor der Entlassung mehrere Stunden in einem Aufwachraum bleiben.
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können Sie sich nach der Operation unwohl fühlen. Ihr Arzt wird Ihnen die am besten geeigneten Schmerzmittel empfehlen oder verschreiben. Wenn Ihr Hoden entfernt werden muss, werden Sie höchstwahrscheinlich über Nacht im Krankenhaus bleiben.
Schmerzlinderung
Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich auflösbare Stiche für Ihren Eingriff verwenden, so dass Sie diese nicht entfernen lassen müssen. Nach der Operation können Sie damit rechnen, dass Ihr Hodensack zwei bis vier Wochen lang geschwollen ist.
Du kannst einen Eisbeutel mehrmals täglich für 10 bis 20 Minuten verwenden. Dies wird helfen, die Schwellung zu reduzieren.
Hygiene
Der während der Operation durchgeführte Schnitt kann auch für ein bis zwei Tage Flüssigkeit ausspülen. Achten Sie darauf, den Bereich sauber zu halten, indem Sie ihn vorsichtig mit warmem, seifigem Wasser waschen.
Ruhe und Erholung
Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, einige Wochen nach der Operation von bestimmten Aktivitäten abzusehen. Dazu gehören sexuelle Aktivität und Stimulation, wie Masturbation und Geschlechtsverkehr.
Es wird Ihnen auch empfohlen, sportliche oder anstrengende Aktivitäten zu vermeiden. In dieser Zeit ist es auch wichtig, auf schweres Heben oder Pressen während des Stuhlgangs zu verzichten.
Achten Sie darauf, viel Ruhe zu finden, damit sich Ihr Körper vollständig erholen kann. Bleiben Sie jedoch nicht völlig sitzen. Jeden Tag ein wenig zu Fuß zu gehen, wird dazu beitragen, die Durchblutung der Region zu erhöhen und die Regeneration zu unterstützen.
Welche Komplikationen sind mit einer Hodentorsion verbunden?
Hodentorsion ist ein Notfall, der eine sofortige Versorgung erfordert. Wenn diese Erkrankung nicht oder nicht schnell behandelt wird, kann sie zu schweren Komplikationen führen.
Infektion
Wenn kein totes oder stark geschädigtes Hodengewebe entfernt wird, kann es zu Gangrän kommen Gangrän ist eine potenziell lebensbedrohliche Infektion. Es kann sich schnell im ganzen Körper ausbreiten und zu einem Schock führen.
Unfruchtbarkeit
Wenn beide Hoden beschädigt werden, kommt es zu Unfruchtbarkeit. Wenn Sie jedoch den Verlust eines Hoden erleben, sollte Ihre Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigt werden.
Kosmetische Verformung
Der Verlust eines Hodens kann zu einer kosmetischen Missbildung führen, die zu emotionaler Verärgerung führen kann. Dies kann jedoch durch das Einsetzen einer Hodenprothese behoben werden.
Atrophie
Unbehandelte Hodentorsionen können zu einer Hodenatrophie führen, wodurch der Hoden deutlich an Größe verliert. Ein atrophierter Hoden kann nicht mehr in der Lage sein, Sperma zu produzieren.
Hodentod
Wenn der Hoden länger als mehrere Stunden unbehandelt bleibt, kann er stark beschädigt werden, was seine Entfernung erfordert. Der Hoden kann in der Regel gerettet werden, wenn er in einem Zeitfenster von vier bis sechs Stunden behandelt wird.
Nach einem Zeitraum von 12 Stunden besteht eine 50-prozentige Chance, den Hoden zu retten. Nach 24 Stunden sinken die Chancen, den Hoden zu retten, auf 10 Prozent.
Welche Bedingungen können einer Hodentorsion ähneln?
Andere Bedingungen, die die Hoden betreffen, können ähnliche Symptome wie bei einer Hodentorsion verursachen.
Egal, welche dieser Bedingungen Sie denken, dass Sie haben könnten, es ist wichtig, sofort Ihren Arzt aufzusuchen. Sie können eine Hodentorsion ausschließen oder Ihnen helfen, eine notwendige Behandlung zu erhalten.
Epididymitis
Dieser Zustand wird typischerweise durch eine bakterielle Infektion verursacht, einschließlich sexuell übertragbarer Infektionen wie Chlamydia und Gonorrhö.
Die Symptome der Epididymitis neigen dazu, sich allmählich zu entwickeln und können Folgendes beinhalten:
- Hodenschmerzen
- schmerzhaftes Wasserlassen
- Rötung
- Anschwellen
Orchitis
Orchitis verursacht Entzündungen und Schmerzen in einem oder beiden Hoden sowie in der Leiste.
Es kann entweder durch eine bakterielle oder eine virale Infektion verursacht werden. Es wird oft mit den Mumps in Verbindung gebracht.
Verdrehung des Blinddarmhoden
Der Blinddarmkatheter ist ein kleines Stück normales Gewebe, das sich oben im Hoden befindet. Es hat keine Funktion. Wenn sich dieses Gewebe verdreht, kann es zu Symptomen wie Hodentorsionen wie Schmerzen, Rötungen und Schwellungen führen.
Diese Erkrankung erfordert keine Operation. Stattdessen wird ein Arzt Ihren Zustand beobachten. Sie werden auch Ruhe- und Schmerzmittel empfehlen.
Laut TeensHealth benötigen 90 Prozent der Menschen, die innerhalb von vier bis sechs Stunden nach Beginn der Schmerzen wegen einer Hodentorsion behandelt werden, keine endgültige Entfernung der Hoden.
Wenn die Behandlung jedoch 24 Stunden oder länger nach Beginn der Schmerzen durchgeführt wird, müssen schätzungsweise 90 Prozent der Patienten den Hoden operativ entfernen.
Die Entfernung eines Hodens, die so genannte Orchiektomie, kann die Hormonproduktion bei Säuglingen beeinträchtigen. Es kann auch die zukünftige Fruchtbarkeit beeinträchtigen, indem es die Spermienzahl senkt.
Wenn Ihr Körper aufgrund von Torsionen beginnt, Antikörper gegen Spermien zu bilden, kann dies auch die Bewegungsfähigkeit der Spermien verringern.
Um diese möglichen Komplikationen zu vermeiden, sollten Sie sofort einen Notarzt aufsuchen, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder Ihr Kind eine Hodentorsion haben. Die Hodentorsionschirurgie ist sehr effektiv, wenn die Erkrankung frühzeitig erkannt wird.
