Was ist Hydronephrose?
Hydronephrose ist eine Erkrankung, die typischerweise auftritt, wenn eine Niere anschwillt, weil der Urin nicht richtig von der Niere zur Blase abfließt. Diese Schwellung betrifft am häufigsten nur eine Niere, kann aber beide Nieren betreffen.
Hydronephrose ist keine Grunderkrankung. Es ist eine Nebenbedingung, die sich aus einer anderen Grunderkrankung ergibt. Es ist strukturell und ist das Ergebnis einer Blockade oder Obstruktion in der Harnröhre. Es wird gesagt, dass die Hydronephrose etwa 1 von 100 Babys betrifft.
Was sind die Symptome einer Hydronephrose?
Normalerweise fließt der Urin mit minimalem Druck durch die Harnwege. Bei einer Obstruktion der Harnwege kann sich Druck aufbauen. Nachdem sich der Urin über einen längeren Zeitraum angesammelt hat, kann sich Ihre Niere vergrößern.
Ihre Niere kann sich so sehr mit Urin füllen, dass sie anfängt, auf benachbarte Organe zu drücken. Wenn es zu lange unbehandelt bleibt, kann dieser Druck dazu führen, dass Ihre Nieren dauerhaft ihre Funktion verlieren.
Leichte Symptome der Hydronephrose sind häufigeres Wasserlassen und ein erhöhter Harndrang. Andere potenziell schwere Symptome, die Sie möglicherweise erleben, sind:
- Schmerzen im Bauchraum oder in der Flanke
- Übelkeit
- Erbrechen
- Schmerzen beim Wasserlassen
- unvollständige Entleerung oder Blasenentleerung
- ein Fieber
Die Unterbrechung des Urinflusses erhöht die Chancen auf eine Harnwegsinfektion (UTI). Deshalb sind Harnwegsinfektionen eine der häufigsten Komplikationen der Hydronephrose. Einige Anzeichen einer HWI sind unter anderem:
- trüber Harn
- schmerzhaftes Wasserlassen
- Brennen beim Wasserlassen
- ein schwacher Urinstrahl
- Rückenschmerzen
- Blasenschmerzen
- ein Fieber
- Schüttelfrost
Wenn Sie Anzeichen von Hydronephrose sehen, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um über Ihre Symptome zu sprechen. Unbehandelte Harnwegsinfektionen können zu schwerwiegenderen Erkrankungen wie Pyelonephritis, einer Infektion der Niere und Sepsis, einer Infektion im Blutkreislauf oder einer Blutvergiftung führen.
Was verursacht die Hydronephrose?
Hydronephrose ist keine Krankheit. Stattdessen kann es auf innere und äußere Bedingungen zurückzuführen sein, die die Niere und das Harnsystem beeinflussen.
Eine der häufigsten Ursachen für Hydronephrose ist die akute einseitige obstruktive Uropathie. Dies ist die plötzliche Entwicklung einer Obstruktion in einem deiner Harnleiter, den Schläuchen, die deine Nieren mit deiner Blase verbinden.
Die häufigste Ursache für diese Blockade ist ein Nierenstein, aber auch Narbenbildung und Blutgerinnsel können zu einer akuten einseitigen obstruktiven Uropathie führen.
Ein blockierter Harnleiter kann dazu führen, dass der Urin wieder in die Niere gelangt, was zu einer Schwellung führt. Dieser Rückfluss von Urin wird als vesikoureteraler Reflux (VUR) bezeichnet.
Weitere mögliche Ursachen für eine Blockade sind:
- ein Knick in der Ureteropelvinz, wo der Ureter auf das Becken der Niere trifft.
- eine vergrößerte Prostata bei Männern, die auf eine gutartige Prostatahyperplasie (BPH) oder Prostatitis zurückzuführen sein kann.
- Schwangerschaft, die eine Kompression durch einen wachsenden Fötus verursacht.
- Tumore im oder in der Nähe des Harnleiters
- eine Verengung des Harnleiters durch eine Verletzung oder einen Geburtsfehler
Wie wird die Hydronephrose diagnostiziert?
Eine möglichst frühzeitige Diagnose ist äußerst wichtig. Ihre Nieren können dauerhaft geschädigt werden, wenn Ihr Zustand zu lange unbehandelt bleibt.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich damit beginnen, eine Gesamtbeurteilung Ihres Gesundheitszustandes zu erhalten und sich dann auf alle Symptome der Harnwege konzentrieren, die Sie haben könnten. Sie können auch in der Lage sein, Ihre vergrößerte Niere zu spüren, indem sie sanft den Bauch und den Flankenbereich massieren.
Ihr Arzt kann einen Katheter verwenden, um einen Teil des Urins aus Ihrer Blase zu entfernen.
Wenn sie nicht in der Lage sind, auf diese Weise eine große Menge an Urin freizusetzen, kann dies bedeuten, dass sich Ihre Verstopfung in Ihrer Blase oder Ihrer Harnröhre befindet. Die Harnröhre ist ein Schlauch, der den Urin von der Blase zur Außenseite des Körpers transportiert.
Möglicherweise möchte Ihr Arzt auch einen Nierenultraschall oder eine CT-Untersuchung durchführen, um das Ausmaß der Schwellung genauer zu untersuchen und möglicherweise den Bereich der Blockade zu lokalisieren.
Bei beiden Verfahren kann Ihr Arzt ein Bild des Körperinneren betrachten, aber der Nierenultraschall gilt allgemein als der Goldstandard für die Diagnose von Hydronephrose. Es ermöglicht Ihrem Arzt, Ihre Niere genauer zu betrachten.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei der Hydronephrose?
Die Behandlung der Hydronephrose konzentriert sich in erster Linie darauf, das zu beseitigen, was den Urinfluss blockiert. Welche Behandlungsmethode Ihr Arzt für Sie wählt, hängt von der Ursache Ihrer Obstruktion ab.
Wenn ein blockierter Harnleiter Ihren Zustand verursacht, muss Ihr Arzt möglicherweise eine der folgenden Maßnahmen ergreifen:
- Setzen Sie einen Ureterstent ein, d.h. einen Schlauch, der es dem Ureter ermöglicht, in die Blase zu gelangen.
- einen Nephrostomiekanüle einsetzen, die den blockierten Urin durch den Rücken abfließen lässt.
- Antibiotika zur Infektionskontrolle verschreiben
Möglicherweise muss Ihr Arzt die Obstruktion mit einer Operation entfernen. Wenn etwas wie Narbengewebe oder ein Blutgerinnsel die Blockade verursacht, kann Ihr Arzt den betroffenen Bereich vollständig entfernen. Sie können dann die gesunden Enden Ihres Harnleiters wieder verbinden, um den normalen Urinfluss wiederherzustellen.
Wenn die Ursache für Ihre Hydronephrose ein Nierenstein ist, müssen Sie möglicherweise eine Operation durchführen, um ihn zu entfernen. Zu diesem Zweck kann Ihr Arzt eine endoskopische Operation durchführen, bei der er winzige Instrumente zur Durchführung des Eingriffs verwendet. Dies reduziert drastisch die Heilungs- und Erholungszeit.
Ihr Arzt kann Ihnen auch Antibiotika verschreiben. Dies wird dazu beitragen, dass Sie keine Niereninfektion entwickeln.
Wenn Sie sich frühzeitig behandeln lassen, sind Ihre Aussichten gut. Die Entfernung der Obstruktion ist unerlässlich, damit Ihre Niere wieder normal funktionieren kann. Wenn Ihre Hydronephrose eine Operation erfordert, wird die Erfolgsrate bis zur vollständigen Genesung auf 95 Prozent geschätzt.
Q:
Wer ist für eine Hydronephrose gefährdet?
A:
Es gibt mehrere demographische Gruppen, die ein erhöhtes Risiko für Hydronephrose aufweisen. Zu diesen Gruppen gehören:
- schwangere Frauen, aufgrund einer sich vergrößernden Gebärmutter, die die Harnleiter zusammendrücken kann.
- Männer über 50 Jahre, wegen Vergrößerung der Prostata oder des Prostatakrebses
- sexuell aktive Frauen, aufgrund ihres Risikos für wiederkehrende Harnwegsinfektionen
- Menschen, die zu wiederkehrenden Nierensteinen neigen.
