Was ist infektiöse Endokarditis?

Eine infektiöse Endokarditis ist eine Infektion der Herzklappen oder des Endokards. Das Endokard ist die Auskleidung der Innenflächen der Herzkammern. Dieser Zustand wird in der Regel durch Bakterien verursacht, die in die Blutbahn gelangen und das Herz infizieren. Bakterien können ihren Ursprung in der:

  • Mund
  • Haut
  • Därme
  • Atmungssystem
  • Harntrakt

Wenn dieser Zustand durch Bakterien verursacht wird, wird er auch als bakterielle Endokarditis bezeichnet. In seltenen Fällen kann sie auch durch Pilze oder andere Mikroorganismen verursacht werden.

Infektiöse Endokarditis ist eine ernste Erkrankung, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordert. Wenn die Infektion unbehandelt bleibt, kann sie Ihre Herzklappen schädigen. Dies kann unter anderem zu Problemen führen:

  • Schlaganfall
  • Schäden an anderen Organen
  • Herzinsuffizienz
  • Tod

Dieser Zustand ist bei Menschen mit gesundem Herzen selten. Menschen mit anderen Herzerkrankungen haben ein höheres Risiko.

Möglicherweise müssen Sie vor bestimmten medizinischen und zahnärztlichen Eingriffen Antibiotika einnehmen, wenn Sie ein hohes Risiko für eine infektiöse Endokarditis haben. Antibiotika helfen, Bakterien daran zu hindern, in Ihren Blutkreislauf zu gelangen und Infektionen zu verursachen. Sprechen Sie vor jedem chirurgischen Eingriff mit Ihrem Chirurgen oder Zahnarzt.

Was sind die Symptome einer infektiösen Endokarditis?

Die Symptome sind von Person zu Person verschieden. Bei manchen Menschen treten die Symptome plötzlich auf, während andere langsamer Symptome entwickeln. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn bei Ihnen eines der unten aufgeführten Symptome auftritt. Menschen mit einem hohen Endokarditisrisiko sollten besonders vorsichtig sein.

Zu den Symptomen können gehören:

  • Fieber
  • Brustschmerzen
  • Schwäche
  • Blut im Urin
  • Schüttelfrost
  • Schwitzen
  • roter Hautausschlag
  • weiße Flecken im Mund oder auf der Zunge
  • Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken
  • Muskelschmerzen und Zärtlichkeit
  • abnorme Urinfarbe
  • Müdigkeit
  • Husten
  • Kurzatmigkeit
  • Halsentzündung
  • Nebenhöhlenverstopfung und Kopfschmerzen
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Gewichtsverlust

Eine infektiöse Endokarditis kann lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht umgehend behandelt wird. Leider können die Anzeichen einer infektiösen Endokarditis vielen anderen Krankheiten ähneln. Sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn bei Ihnen eines der oben aufgeführten Symptome auftritt.

Wer hat ein hohes Risiko für eine infektiöse Endokarditis?

Wenn Sie ein Risiko für diese Erkrankung haben, sind Sie möglicherweise gefährdet:

  • künstliche Herzklappen
  • angeborene Herzkrankheit
  • Herzklappenerkrankung
  • beschädigte Herzklappen
  • hypertrophe Kardiomyopathie
  • eine Vorgeschichte von Endokarditis
  • Geschichte des illegalen Drogenkonsums
  • Mitralklappenprolaps und Klappeninsuffizienz (Leckage) und/oder verdickte Klappensegel

Das Risiko einer infektiösen Endokarditis ist nach Eingriffen, die Bakterien den Zugang zum Blutkreislauf ermöglichen, höher. Dazu gehören:

  • zahnärztliche Verfahren, die das Zahnfleisch betreffen
  • Einführen von Kathetern oder Nadeln
  • Verfahren zur Behandlung von Infektionen

Diese Verfahren stellen für die meisten gesunden Menschen kein Risiko dar. Menschen, die einen oder mehrere Risikofaktoren für eine infektiöse Endokarditis haben, müssen jedoch vorsichtiger sein. Wenn Sie eines dieser Verfahren benötigen, sollten Sie zuerst mit Ihrem Arzt sprechen. Möglicherweise werden Ihnen vor Ihrem Besuch Antibiotika verabreicht.

Diagnose

Wenn Sie Ihren Arzt besuchen, werden Sie zunächst gebeten, Ihre Symptome zu beschreiben. Danach wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen. Er wird Ihr Herz mit einem Stethoskop abhören und auf Geräusche eines Herzgeräusches untersuchen, die bei einer infektiösen Endokarditis vorhanden sein können. Ihr Arzt kann auch Fieber und eine vergrößerte Milz feststellen, indem er auf Ihren linken Oberbauch drückt.

Wenn Ihr Arzt eine infektiöse Endokarditis vermutet, wird Ihr Blut auf Bakterien untersucht. Ein vollständiges Blutbild (CBC) kann auch zur Feststellung einer Anämie verwendet werden. Bei einer infektiösen Endokarditis kann ein Mangel an roten Blutkörperchen auftreten.

Ihr Arzt kann ein Echokardiogramm oder eine Ultraschalluntersuchung des Herzens anordnen. Bei diesem Verfahren werden Schallwellen verwendet, um ein Bild zu erzeugen. Der Ultraschallzauberstab kann auf Ihre Brust gelegt werden. Alternativ kann ein kleineres Gerät in Ihren Hals und in die Speiseröhre eingeführt werden. Dies kann ein detaillierteres Bild liefern. Das Echokardiogramm sucht nach beschädigtem Gewebe, Löchern oder anderen strukturellen Veränderungen Ihrer Herzklappe.

Ihr Arzt kann auch ein Elektrokardiogramm (EKG) anordnen. Ein EKG überwacht die elektrische Aktivität in Ihrem Herzen. Dieser schmerzlose Test kann einen unregelmäßigen Herzschlag feststellen, der durch eine Endokarditis verursacht wird.

Bildgebende Tests können überprüfen, ob Ihr Herz vergrößert ist. Sie können möglicherweise auch Anzeichen dafür erkennen, dass sich die Infektion auf andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat. Solche Tests umfassen:

  • Thorax-Röntgen
  • Computertomographie (CT)
  • Magnetresonanztomographie (MRI)

Wenn bei Ihnen eine infektiöse Endokarditis diagnostiziert wird, werden Sie sofort zur Behandlung ins Krankenhaus eingewiesen.

Behandlung

Eine infektiöse Endokarditis kann irreversible Schäden am Herzen verursachen. Wenn sie nicht schnell erkannt und behandelt wird, kann sie lebensbedrohlich werden. Sie müssen in einem Krankenhaus behandelt werden, um zu verhindern, dass sich die Infektion verschlimmert und Komplikationen verursacht.

Antibiotika und Erstbehandlung

Während des Krankenhausaufenthaltes werden Ihre Lebenszeichen überwacht. Antibiotika werden Ihnen intravenös verabreicht (IV). Sobald Sie nach Hause gehen, werden Sie mindestens vier Wochen lang mit oralen oder intravenösen Antibiotika behandelt. Während dieser Zeit werden Sie weiterhin Ihren Arzt besuchen. Regelmässige Blutuntersuchungen stellen sicher, dass die Infektion abklingt.

Chirurgie

Eine Operation kann erforderlich sein, wenn Ihre Herzklappen beschädigt wurden. Möglicherweise empfiehlt Ihr Chirurg die Reparatur der Herzklappe. Die Klappe kann auch durch eine neue Klappe ersetzt werden, die entweder aus tierischem Gewebe oder aus künstlichen Materialien besteht.

Eine Operation kann auch notwendig sein, wenn die Antibiotika nicht wirken oder wenn es sich um eine Pilzinfektion handelt. Antimykotische Medikamente sind bei Infektionen des Herzens nicht immer wirksam.

Genesung

Unbehandelt ist dieser Zustand tödlich. Die meisten Menschen sind jedoch in der Lage, sich mit einer Antibiotikabehandlung zu erholen. Die Heilungschancen hängen von Faktoren wie Ihrem Alter und der Ursache Ihrer Infektion ab. Darüber hinaus haben Patienten, die frühzeitig behandelt werden, eine bessere Chance auf eine vollständige Genesung.

Es kann länger dauern, bis Sie sich vollständig erholt haben, wenn eine Operation notwendig war.