Kachexie: Definition, Ursachen, Behandlung

Kachexie ist eine „verschwenderische“ Erkrankung, die zu extremer Gewichtsabnahme und Muskelschwund führt und den Verlust von Körperfett beinhalten kann. Dieses Syndrom betrifft Menschen, die sich im Spätstadium schwerer Krankheiten wie Krebs, HIV oder AIDS, COPD, Nierenerkrankungen und Herzinsuffizienz (CHF) befinden.

Der Unterschied zwischen Kachexie und anderen Arten der Gewichtsabnahme besteht darin, dass sie unfreiwillig ist. Menschen, die es entwickeln, verlieren nicht an Gewicht, weil sie versuchen, mit Diät oder Bewegung zu sparen. Sie verlieren Gewicht, weil sie aus verschiedenen Gründen weniger essen. Gleichzeitig verändert sich ihr Stoffwechsel, was dazu führt, dass ihr Körper zu viel Muskelmasse abbauen muss. Sowohl Entzündungen als auch durch Tumore verursachte Stoffe können den Appetit beeinträchtigen und den Körper veranlassen, schneller als sonst Kalorien zu verbrennen.

Forscher glauben, dass Kachexie ein Teil der Reaktion des Körpers auf die Bekämpfung von Krankheiten ist. Um mehr Energie zu erhalten, um das Gehirn zu versorgen, wenn die Nahrungsvorräte niedrig sind, baut der Körper Muskeln und Fett ab.

Eine Person mit Kachexie nimmt nicht einfach ab. Sie werden so schwach und gebrechlich, dass ihr Körper anfällig für Infektionen wird, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sie an ihrem Zustand sterben. Einfach mehr Nahrung oder Kalorien zu bekommen, reicht nicht aus, um die Kachexie umzukehren.

Kategorien der Kachexie

Es gibt drei Hauptkategorien der Kachexie:

• Precachexia ist definiert als ein Verlust von bis zu 5 Prozent des Körpergewichts bei einer bekannten Krankheit oder Erkrankung. Es wird von Appetitlosigkeit, Entzündungen und Stoffwechselveränderungen begleitet.
• Kachexie ist ein Verlust von mehr als 5 Prozent Ihres Körpergewichts über einen Zeitraum von 12 Monaten oder weniger, wenn Sie nicht versuchen, Gewicht zu verlieren und Sie eine bekannte Krankheit oder Krankheit haben. Mehrere andere Kriterien sind Muskelkraftverlust, verminderter Appetit, Müdigkeit und Entzündungen.
• Die refraktäre Kachexie gilt für Menschen mit Krebs. Es ist Gewichtsabnahme, Muskelabnahme, Funktionsverlust, plus ein Versäumnis, auf die Krebsbehandlung zu reagieren.

Kachexie und Krebs

Bis zu 80 Prozent der Menschen mit Krebs im Spätstadium haben eine Kachexie. Fast ein Drittel der Menschen mit Krebs sterben an dieser Erkrankung.

Tumorzellen setzen Substanzen frei, die den Appetit reduzieren. Krebs und seine Behandlungen können auch starke Übelkeit verursachen oder den Verdauungstrakt schädigen, was es schwierig macht, Nährstoffe zu essen und aufzunehmen.

Da der Körper weniger Nährstoffe erhält, verbrennt er Fett und Muskeln. Krebszellen nutzen die begrenzten Nährstoffe, die ihnen zum Überleben und zur Vermehrung zur Verfügung stehen.

Kachexie Ursachen und Rahmenbedingungen

Kachexie tritt im Spätstadium von schweren Erkrankungen wie:

• Krebs
• kongestive Herzinsuffizienz (CHF)
• chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• chronische Nierenerkrankung
• Mukoviszidose
• rheumatoide Arthritis

Wie häufig eine Kachexie ist, ist je nach Erkrankung unterschiedlich. Es wirkt sich aus:

• 5 Prozent bis 15 Prozent der Menschen mit kongestiver Herzinsuffizienz oder COPD
• Bis zu 80 Prozent der Menschen mit Magen- und anderen Krebserkrankungen des oberen GI sind betroffen.
• Bis zu 60 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs

Kachexie Symptome

Menschen mit Kachexie verlieren Gewicht und Muskelmasse. Einige Leute sehen unterernährt aus. Andere scheinen ein normales Gewicht zu haben.

Um mit Kachexie diagnostiziert zu werden, müssen Sie in den letzten 12 Monaten oder weniger mindestens 5 Prozent Ihres Körpergewichts verloren haben und eine bekannte Krankheit oder Erkrankung haben. Sie müssen auch mindestens drei dieser Ergebnisse haben:

• reduzierte Muskelkraft
• Müdigkeit
• Appetitlosigkeit (Anorexie)
• niedriger fettfreier Massenindex (eine Berechnung basierend auf Gewicht, Körperfett und Körpergröße)
• hohe Entzündungsraten, die durch Bluttests festgestellt wurden.
• Anämie (niedrige rote Blutkörperchen)
• niedriger Gehalt des Proteins, Albumin

Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt keine spezifische Behandlung oder Möglichkeit, die Kachexie umzukehren. Ziel der Behandlung ist es, Symptome und Lebensqualität zu verbessern.

Die aktuelle Therapie der Kachexie umfasst:

• Appetitanreger wie Megestrolacetat (Megace)
• Medikamente wie Dronabinol (Marinol), um Übelkeit, Appetit und Stimmung zu verbessern.
• Medikamente, die Entzündungen vermindern
• Ernährungsumstellung, Nahrungsergänzungsmittel
• angepasste Übung

Komplikationen

Kachexie kann sehr schwerwiegend sein. Es kann die Behandlung der Erkrankung, die sie verursacht hat, erschweren und Ihr Ansprechen auf diese Behandlung verringern. Menschen mit Krebs, die an Kachexie leiden, sind weniger in der Lage, Chemotherapie und andere Therapien zu vertragen, die sie zum Überleben benötigen.

Infolge dieser Komplikationen haben Menschen mit Kachexie eine geringere Lebensqualität. Sie haben auch schlechtere Aussichten.

Eine Behandlung der Kachexie gibt es derzeit nicht. Allerdings erfahren die Forscher mehr über die Prozesse, die sie verursachen. Was sie entdeckt haben, hat die Erforschung neuer Medikamente zur Bekämpfung des Verschwendungsprozesses beflügelt.

Eine Reihe von Studien hat Substanzen untersucht, die Muskeln schützen oder wieder aufbauen und die Gewichtszunahme beschleunigen. Ein Forschungsschwerpunkt liegt auf der Blockade der Proteine Aktivin und Myostatin, die das Muskelwachstum verhindern.