Kehlkopfkrebs: Symptome, Ursachen, Stadium, Behandlung, OP, Prävention

Was ist Kehlkopfkrebs?

Krebs ist eine Klasse von Krankheiten, bei denen sich abnormale Zellen im Körper vermehren und unkontrolliert teilen. Diese abnormalen Zellen bilden bösartige Geschwülste, die als Tumore bezeichnet werden.

Kehlkopfkrebs bezieht sich auf Krebs der Voice-Box, der Stimmbänder und anderer Teile der Kehle, wie die Mandeln und den Oropharynx. Kehlkopfkrebs wird oft in zwei Kategorien eingeteilt: Rachenkrebs und Kehlkopfkrebs.

Kehlkopfkrebs ist im Vergleich zu anderen Krebsarten relativ selten. Das National Cancer Institute schätzt die von Erwachsenen in den Vereinigten Staaten:

etwa 1,2 Prozent werden innerhalb ihres Lebens mit Mundhöhle und Rachenkrebs diagnostiziert.
etwa 0,3 Prozent werden innerhalb ihres Lebens mit Kehlkopfkrebs diagnostiziert.

Arten von Kehlkopfkrebs

Obwohl alle Kehlkopfkrebsarten die Entwicklung und das Wachstum abnormaler Zellen beinhalten, muss Ihr Arzt Ihren spezifischen Typ identifizieren, um den effektivsten Behandlungsplan zu bestimmen.

Die beiden Haupttypen von Kehlkopfkrebs sind:

Plattenepithelkarzinom. Diese Art von Kehlkopfkrebs betrifft die flachen Zellen, die den Hals auskleiden. Es ist der häufigste Kehlkopfkrebs in den Vereinigten Staaten.
Adenokarzinom. Diese Art von Kehlkopfkrebs betrifft die Drüsenzellen und ist selten.

Zwei Kategorien von Kehlkopfkrebs sind:

Rachenkrebs. Dieser Krebs entwickelt sich im Rachen, dem hohlen Schlauch, der von hinter der Nase bis zur Spitze der Luftröhre verläuft. Pharyngeale Krebserkrankungen, die sich im Halsbereich entwickeln, sind unter anderem:
- Nasopharynxkrebs (oberer Teil des Rachens)
- Oropharynxkrebs (mittlerer Teil des Rachens)
- Hypopharynxkrebs (unterer Teil des Rachens)
- Kehlkopfkrebs. Dieser Krebs bildet sich im Kehlkopf, der deine Sprachbox ist.

Erkennen potenzieller Anzeichen von Kehlkopfkrebs

Es kann schwierig sein, Kehlkopfkrebs im Frühstadium zu erkennen. Häufige Anzeichen und Symptome von Kehlkopfkrebs sind:

Veränderung der Stimme
Schluckbeschwerden (Dysphagie)
Gewichtsabnahme
Halsentzündung
ständiges Bedürfnis, die Kehle frei zu bekommen.
anhaltender Husten (kann Blut aushusten)
geschwollene Lymphknoten im Hals
Keuchen
Ohrenschmerzen
Heiserkeit

Vereinbaren Sie einen Arzttermin, wenn Sie eines dieser Symptome haben und sich diese nach zwei bis drei Wochen nicht verbessern.

Ursachen und Risikofaktoren für Halskrebs

Männer entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Kehlkopfkrebs als Frauen.

Bestimmte Lebensgewohnheiten erhöhen das Risiko, Halskrebs zu entwickeln, einschließlich:

Rauchen
übermäßiger Alkoholkonsum
schlechte Ernährung
Asbestbelastung
schlechte Zahnhygiene
genetische Syndrome

Kehlkopfkrebs ist auch mit bestimmten Arten von humanen Papillomavirus-Infektionen (HPV) verbunden. HPV ist ein sexuell übertragbares Virus. HPV-Infektionen sind nach Angaben der Cancer Treatment Centers of America ein Risikofaktor für bestimmte oropharyngeale Krebsarten.

Kehlkopfkrebs wurde auch mit anderen Krebsarten in Verbindung gebracht. In der Tat, einige Menschen mit Kehlkopfkrebs diagnostiziert werden mit Ösophagus-, Lungen-oder Blasenkrebs zur gleichen Zeit diagnostiziert. Dies kann daran liegen, dass diese Krebsarten einige der gleichen Risikofaktoren haben.

Diagnose von Kehlkopfkrebs

Bei Ihrem Termin wird Ihr Arzt Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen. Wenn Sie Symptome wie Halsschmerzen, Heiserkeit und anhaltenden Husten ohne Besserung und ohne andere Erklärung erlebt haben, können sie Kehlkopfkrebs vermuten.

Um auf Kehlkopfkrebs zu prüfen, führt Ihr Arzt eine direkte oder indirekte Laryngoskopie durch oder verweist Sie an einen Spezialisten für das Verfahren.

Eine Laryngoskopie ermöglicht es Ihrem Arzt, Ihre Kehle genauer zu betrachten. Wenn dieser Test Anomalien aufdeckt, kann Ihr Arzt eine Gewebeprobe (eine sogenannte Biopsie) aus dem Hals entnehmen und die Probe auf Krebs testen.

Ihr Arzt kann Ihnen eine der folgenden Arten von Biopsien empfehlen:

Konventionelle Biopsie. Bei diesem Verfahren macht Ihr Arzt einen Schnitt und entnimmt ein Gewebeprobenstück. Diese Art der Biopsie wird im Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt.
Feinnadelabsaugung (FNA). Für diese Biopsie führt Ihr Arzt eine dünne Nadel direkt in einen Tumor ein, um Probenzellen zu entfernen.
Endoskopische Biopsie. Um eine Gewebeprobe mit einem Endoskop zu entnehmen, führt Ihr Arzt einen dünnen, langen Schlauch durch den Mund, die Nase oder einen Schnitt.

Staging Kehlkopfkrebs

Wenn Ihr Arzt Krebszellen in Ihrem Rachen findet, wird er zusätzliche Tests anordnen, um das Stadium oder das Ausmaß Ihres Krebses zu bestimmen. Die Stufen reichen von 0 bis 4:

Stadium 0: Der Tumor befindet sich nur auf der oberen Zellschicht des betroffenen Teils der Kehle.
Stadium 1: Der Tumor ist weniger als 2 cm groß und auf den Teil des Rachens beschränkt, in dem er entstanden ist.
Stadium 2: Der Tumor ist zwischen 2 und 4 cm groß oder kann in ein nahegelegenes Gebiet gewachsen sein.
Stadium 3: Der Tumor ist größer als 4 cm oder ist in andere Strukturen im Rachen gewachsen oder hat sich auf einen Lymphknoten ausgebreitet.
Stadium 4: Der Tumor hat sich auf die Lymphknoten oder entfernte Organe ausgebreitet.

Bildverarbeitungstests

Ihr Arzt kann eine Vielzahl von Tests verwenden, um Ihren Kehlkopfkrebs zu inszenieren. Bildgebende Untersuchungen an Brust, Hals und Kopf können ein besseres Bild des Krankheitsverlaufs vermitteln. Diese Tests können folgende Punkte beinhalten.

Magnetresonanztomographie (MRI)

Dieser bildgebende Test verwendet Radiowellen und starke Magnete, um detaillierte Bilder des Inneren Ihres Halses zu erzeugen. Ein MRT sucht nach Tumoren und kann feststellen, ob sich Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat.

Sie liegen in einer engen Röhre, während die Maschine Bilder erzeugt. Die Dauer des Tests variiert, dauert aber in der Regel nicht länger als eine Stunde.

Positronen-Emissions-Tomographie (PET-Scan)

Bei einem PET-Scan wird eine Art radioaktiver Farbstoff in das Blut injiziert. Der Scan erstellt Bilder von Bereichen der Radioaktivität in Ihrem Körper. Diese Art von bildgebendem Test kann bei fortgeschrittenem Krebs eingesetzt werden.

Computertomographie (CT-Scan)

Dieser bildgebende Test verwendet Röntgenstrahlen, um ein Querschnittsbild Ihres Körpers zu erstellen. Ein CT-Scan liefert auch Bilder von Weichteilen und Organen.

Dieser Scan hilft Ihrem Arzt, die Größe eines Tumors zu bestimmen. Es hilft ihnen auch festzustellen, ob sich der Tumor auf verschiedene Bereiche wie die Lymphknoten und die Lunge ausgebreitet hat.

Bariumschwalbe

Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, Barium zu schlucken, wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken haben. Du wirst eine dicke Flüssigkeit trinken, um deinen Hals und deine Speiseröhre zu bedecken. Dieser Test erstellt Röntgenbilder von Hals und Speiseröhre.

Brust-Röntgenbild

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass sich der Krebs auf Ihre Lungen ausgebreitet hat, benötigen Sie ein Röntgenbild der Brust, um auf Anomalien zu prüfen.

Behandlungsmöglichkeiten bei Kehlkopfkrebs

Während der gesamten Behandlung arbeiten Sie eng mit einer Vielzahl von Spezialisten zusammen. Zu diesen Spezialisten gehören:

ein Onkologe, der chirurgische Eingriffe wie die Entfernung von Tumoren durchführt.
ein Strahlungsonkologe, der Ihren Krebs mit einer Strahlentherapie behandelt.
ein Pathologe, der Gewebeproben aus Ihrer Biopsie untersucht.

Wenn Sie eine Biopsie oder Operation haben, haben Sie auch einen Anästhesisten, der die Anästhesie durchführt und Ihren Zustand während des Eingriffs überwacht.

Behandlungsmöglichkeiten für Kehlkopfkrebs sind Chirurgie, Strahlentherapie und Chemotherapie. Die von Ihrem Arzt empfohlene Behandlungsmethode hängt unter anderem vom Ausmaß Ihrer Erkrankung ab.

Chirurgie

Wenn der Tumor in Ihrem Hals klein ist, kann Ihr Arzt den Tumor operativ entfernen. Diese Operation wird im Krankenhaus durchgeführt, während Sie unter Sedierung stehen. Ihr Arzt kann Ihnen eines der folgenden chirurgischen Verfahren empfehlen:

Endoskopische Chirurgie. Bei diesem Verfahren wird ein Endoskop (ein langer dünner Schlauch mit Licht und Kamera am Ende) verwendet, durch das chirurgische Instrumente oder Laser zur Behandlung von Krebs im Frühstadium geleitet werden können.
Kordelschnitt. Bei diesem Verfahren werden Ihre Stimmbänder ganz oder teilweise entfernt.
Laryngektomie. Dieses Verfahren entfernt die Sprachbox ganz oder teilweise, je nach Schweregrad des Krebses. Einige Menschen können nach der Operation normal sprechen. Einige werden lernen, wie man ohne Sprachbox spricht.
Pharyngektomie. Bei diesem Verfahren wird ein Teil des Halses entfernt.
Halsdissektion. Wenn sich Kehlkopfkrebs im Hals ausbreitet, kann Ihr Arzt einige Ihrer Lymphknoten entfernen.

Strahlentherapie

Nach der Entfernung des Tumors kann Ihr Arzt eine Strahlentherapie empfehlen. Die Strahlentherapie nutzt hochenergetische Strahlen, um bösartige Krebszellen zu zerstören. Es zielt auf alle vom Tumor zurückgelassenen Krebszellen. Zu den Arten der Strahlentherapie gehören:

Intensitätsmodulierte Strahlentherapie und 3D-konforme Strahlentherapie. Bei beiden Behandlungsformen werden die Strahlen auf die Form des Tumors abgestimmt. Dies ist die gebräuchlichste Art und Weise, wie Strahlung für Kehlkopf- und Hypopharynxkrebs gegeben wird.
Brachytherapie. Radioaktive Samen werden direkt im Tumor oder in der Nähe des Tumors platziert. Obwohl diese Art von Strahlung bei Kehlkopf- und Hypopharynxkrebs eingesetzt werden könnte, ist sie selten.

Chemotherapie

Bei großen Tumoren und Tumoren, die sich auf die Lymphknoten und andere Organe oder Gewebe ausgebreitet haben, kann Ihr Arzt eine Chemotherapie und Bestrahlung empfehlen. Chemotherapie ist ein Medikament, das das Wachstum bösartiger Zellen abtötet und verlangsamt.

Gezielte Therapie

Gezielte Therapien sind Medikamente, die die Ausbreitung und das Wachstum von Krebszellen stoppen, indem sie in bestimmte Moleküle eingreifen, die für das Tumorwachstum verantwortlich sind. Eine Art der gezielten Therapie zur Behandlung von Halskrebs ist Cetuximab (Erbitux).

Andere Arten der zielgerichteten Therapie werden in klinischen Studien erforscht. Ihr Arzt kann diese Therapie zusammen mit einer Standard-Chemotherapie und Bestrahlung empfehlen.

Wiederherstellung nach der Behandlung

Einige Menschen mit Kehlkopfkrebs benötigen eine Therapie nach der Behandlung, um das Sprechen wieder zu erlernen. Dies kann durch die Zusammenarbeit mit einem Logopäden und einem Physiotherapeuten verbessert werden.

Darüber hinaus erleben einige Menschen mit Kehlkopfkrebs Komplikationen. Dazu können gehören:

Schluckbeschwerden
Verunstaltung des Halses oder des Gesichts
Sprachunfähigkeit
Atembeschwerden
Hautverhärtung um den Hals herum

Ergotherapeutinnen können bei Schluckbeschwerden helfen. Sie können die rekonstruktive Chirurgie mit Ihrem Arzt besprechen, wenn Sie nach der Operation eine Gesichts- oder Halsverunstaltung haben.

Langfristige Prognose für Kehlkopfkrebs

Bei frühzeitiger Diagnose hat Kehlkopfkrebs eine hohe Überlebensrate.

Kehlkopfkrebs ist möglicherweise nicht heilbar, wenn sich bösartige Zellen auf Körperteile jenseits von Hals und Kopf ausbreiten. Die diagnostizierten Patienten können jedoch die Behandlung fortsetzen, um ihr Leben zu verlängern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Vorbeugung von Kehlkopfkrebs

Es gibt keine definitive Möglichkeit, Halskrebs zu verhindern, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko zu reduzieren:

Hör auf zu rauchen. Verwenden Sie rezeptfreie Produkte wie Nikotinersatzpräparate, um mit dem Rauchen aufzuhören, oder sprechen Sie mit Ihrem Arzt über verschreibungspflichtige Medikamente, die Ihnen helfen, das Rauchen aufzugeben.
Reduzieren Sie den Alkoholkonsum. Männer sollten nicht mehr als zwei alkoholische Getränke pro Tag konsumieren, und Frauen sollten nicht mehr als ein alkoholisches Getränk pro Tag konsumieren.
Bewahren Sie einen gesunden Lebensstil. Iss viel Obst, Gemüse und mageres Fleisch. Reduzieren Sie die Fett- und Natriumzufuhr und ergreifen Sie Maßnahmen, um Übergewicht zu reduzieren. Mindestens 2,5 Stunden pro Woche körperlich aktiv sein.
Reduzieren Sie Ihr Risiko für HPV. Dieses Virus wurde mit Kehlkopfkrebs in Verbindung gebracht. Um sich selbst zu schützen, praktiziere Safer Sex. Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt über die Vorteile des HPV-Impfstoffs.

Ist Kehlkopfkrebs erblich?

Die meisten Halskrebserkrankungen sind im Allgemeinen mit dem Rauchen und nicht erblich bedingt, es sei denn, die Familienmitglieder sind für das Rauchen prädisponiert. Außerhalb des Kehlkopfes prädisponieren eine Reihe von vererbten Genen die Familienmitglieder für die Krebsentstehung. Einige Menschen erben DNA-Mutationen von ihren Eltern, die ihr Risiko für die Entwicklung bestimmter Krebsarten stark erhöhen. Vererbte Mutationen von Onkogenen oder Tumorsuppressorgenen verursachen selten Halskrebs, aber einige Menschen scheinen eine verminderte Fähigkeit zu erben, bestimmte Arten von krebserregenden Chemikalien abzubauen. Diese Menschen sind empfindlicher gegenüber den krebserregenden Auswirkungen von Tabakrauch, Alkohol und bestimmten Industriechemikalien.