Ist das üblich?
Myositis ossificans (MO) entsteht, wenn Knochen oder knochenähnliches Gewebe dort wächst, wo es nicht hingehört. Es passiert am häufigsten in Ihrem Muskel nach einer Verletzung – wie wenn Sie während eines Fußballspiels oder vielleicht nach einem Auto- oder Fahrradunfall hart in den Oberschenkel getroffen werden.
Etwa 80 Prozent der Zeit entwickeln sich diese knöchernen Wucherungen in den Muskeln des Oberschenkels oder Oberarms.
Was verursacht das und wer ist gefährdet?
MO wird typischerweise durch ein direktes Trauma des Muskels verursacht, wie ein Knie bis zum Oberschenkel im Rugby oder eine harte Landung auf dem Boden bei einem Fahrradunfall. Wenn Sie eine große Kontusion (Prellung) entwickeln und eine Blutlache einen Knoten über der Verletzung (Hämatom) bildet, kann Knochen an der Verletzungsstelle wachsen. Dies ist für 20 Prozent der MO-Fälle verantwortlich.
Wiederholte kleinere Traumata – manchmal an den Oberschenkeln von Reitern – können ebenfalls zu MO führen. Frakturen und Operationen, insbesondere Hüftoperationen, sind weitere mögliche Ursachen.
Obwohl größere Muskeln des Oberarms und der Oberschenkel am häufigsten betroffen sind, kann MO auch in Fett- oder Bindegewebe wie Sehnen, Bändern und Faszien auftreten.
Sportverletzungen oder Unfälle lösen in der Regel MO aus. Jugendliche und junge Erwachsene in den 20er Jahren entwickeln am ehesten MO. Es ist selten, dass Kinder unter 10 Jahren die Bedingung bekommen. Menschen mit Querschnittslähmung sind ebenfalls anfällig für MO, aber meist ohne Anzeichen eines Traumas.
Was sind die Symptome?
Die meisten Prellungen, Belastungen und Hämatome beginnen sich nach ein paar Tagen oder Wochen mit der RICE-Therapie besser zu fühlen: Ruhe, Eis, Kompression und Erhöhung.
Aber mit MO nehmen Ihre Schmerzen zu und Ihr Bewegungsumfang im betroffenen Bein oder Arm verschlechtert sich innerhalb von ein bis zwei Wochen nach Ihrer ersten Verletzung.
Die Verletzungsstelle wird anschwellen und sich warm oder heiß anfühlen. Du kannst einen Knoten im Muskel spüren. Schmerzen und Empfindlichkeit können schwerwiegend sein, sind aber auf den verletzten Muskel beschränkt. Deine Bewegung in dieser Extremität wird eingeschränkt sein. Es ist unwahrscheinlich, dass du Fieber hast.
Wie wird es diagnostiziert?
Wenn sich Ihre Verletzung nach 10 bis 14 Tagen RICE-Therapie nicht besser anfühlt, kann Ihr Arzt MO vermuten.
Um eine Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt den betroffenen Bereich untersuchen und Ihnen Fragen dazu stellen:
- wie du ihn verletzt hast.
- wie lange ist die Verletzung her?
- wie du dich darum gekümmert hast.
Innerhalb von zwei bis vier Wochen nach der ersten Verletzung ist jedes neue Knochenwachstum auf einem Röntgenbild zu sehen. Dies wird Ihrem Arzt helfen, die endgültige Diagnose zu stellen.
Ihr Arzt kann auch andere bildgebende Untersuchungen anordnen. Diese können einen diagnostischen Ultraschall, MRT, CT oder Knochenscan beinhalten. Eine Röntgenaufnahme reicht jedoch in der Regel aus, um das Knochenwachstum zu beobachten.
Andere Krankheiten, die durch den Anbau von Knochengewebe gekennzeichnet sind, zu denen es nicht gehört, sind die Fibrodysplasie (Myositis) Ossificans progressiva und das extraskelettale Osteosarkom.
Fibrodysplasie ossificans progressiva ist eine seltene, erbliche Krankheit, die bei Kindern unter 10 Jahren auftritt. Das extraskelettale Osteosarkom ist ein seltener krebsartiger Tumor, der bei Menschen unter 40 Jahren selten auftritt.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Möglicherweise können Sie MO verhindern, indem Sie sich in den ersten zwei Wochen angemessen um Ihre Verletzung kümmern. Sie können Entzündungen reduzieren, indem Sie den betroffenen Muskel mit leichter Kompression, Vereisung und Elevation immobilisieren.
Prellungen und Belastungen sind anfällig für zusätzliche Traumata in den ersten Wochen. Vermeiden Sie starke Aktivität, Massage und kräftiges Dehnen.
Wenn MO bereits diagnostiziert wurde, ist Ihre Behandlung ähnlich wie direkt nach dem ersten Auftreten der Verletzung. Die Physiotherapie ist in der Regel konservativ, da die Symptome und die Größe der Knochenmasse mit der Zeit abnehmen.
Hausmittel
Einige Dinge, die du zu Hause tun kannst, sind unter anderem:
- Ruhe: Du musst nicht nur da liegen, sondern den Muskel nicht zu sehr belasten.
- Eis: Nach und nach 15 bis 20 Minuten auftragen.
- Komprimierung: Wickeln Sie einen elastischen Verband fest um Ihre Verletzung, um Schwellungen zu minimieren und den Bereich stabil zu halten.
- Höhe: Heben Sie Ihre verletzte Extremität über die Höhe Ihres Herzens, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Bereich abzulassen.
- Nicht schmerzhaftes Dehnen und Verstärken: Dehnen Sie den betroffenen Muskel sanft und beginnen Sie mit Kraftübungen, wenn Ihr Arzt sagt, dass es in Ordnung ist. Führen Sie keine Bewegungen bis zum Punkt der Schmerzen aus.
Medikamente und Orthesen
Sie können nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Advil) oder Naproxen (Aleve) einnehmen, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren. Topische Behandlungen wie Biofreeze oder Tiger Balm können ebenfalls helfen, Schmerzen zu lindern.
Wenn Ihre Schmerzen und Bewegungen es Ihnen ermöglichen, wieder zum Sport zurückzukehren, tragen Sie eine Polsterung oder einen anderen Schutz für den verletzten Muskel, um zusätzliche Schäden zu vermeiden.
Physiotherapie und Chirurgie
Ein Physiotherapeut kann diese Methoden anwenden, um Ihre Schmerzen zu lindern, Ihre Mobilität zu erhöhen und Sie wieder auf das Spielfeld zu bringen:
- Passiver Bewegungsumfang und Mobilisierung: Dies ist, wenn eine Person oder Maschine Ihre Körperteile für Sie bewegt.
- Aktiver Bewegungsumfang und Mobilisierung: Zu diesem Zeitpunkt nutzt du deine eigene Kraft, um deine Körperteile zu bewegen.
- Ultraschalltherapie: Schallwellen können eine tiefe Erwärmung bewirken, um die Heilung zu beschleunigen.
- Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT): Hochenergetische Schallwellen (Stoßwellen) übertragen eine mechanische Kraft auf den verletzten Muskel und helfen ihm, schneller zu heilen.
Wenn konservative Behandlungen Ihre Schmerzen nicht lindern und Ihren Bewegungsumfang wiederherstellen, können Sie und Ihr Arzt eine Operation in Betracht ziehen. Die Operation erfolgt, nachdem sich die knöcherne Masse nicht mehr entwickelt hat. Die Entfernung der Knochenmasse heilt MO.
Bei nicht operativer Behandlung dauern Steifigkeit und Empfindlichkeit in der Regel etwa ein Jahr.
Es ist wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Physiotherapeuten oder Arztes befolgen, um Ihre:
- Aktivitätsniveau
- Bewegungsübungen
- Dehnung
- Stärkung
Zu viel zu früh zu tun, kann die MO verschlechtern. Aber nicht zu arbeiten, um Ihren Bewegungsumfang wiederherzustellen, wenn der Arzt sagt, dass er sicher ist, kann Ihre Schmerzen und Steifheit länger anhalten lassen.
Kleine Verknöcherungen (knöcherne Massen) können sich ohne langfristige Auswirkungen auflösen. Größere Massen können am Ende eine Operation erfordern. Aber einmal entfernt, ist es unwahrscheinlich, dass die Knochenmasse zurückkehrt, es sei denn, Sie verletzen diesen Muskel wieder.
