Nabelbruch: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung, Operation

Was ist ein Nabelbruch?

Die Nabelschnur verbindet eine Mutter und ihren Fötus im Mutterleib. Die Nabelschnüre der Babys durchlaufen eine kleine Öffnung zwischen ihren Bauchwandmuskeln. In den meisten Fällen schließt sich das Loch kurz nach der Geburt. Ein Nabelbruch entsteht, wenn sich die Bauchdeckschichten nicht vollständig verbinden und der Darm oder andere Gewebe aus dem Inneren der Bauchhöhle durch die Schwachstelle um den Bauchnabel wölben. Etwa 20 Prozent der Babys werden mit einem Nabelbruch geboren.

Nabelbrüche sind in der Regel schmerzfrei und verursachen keine Beschwerden. Etwa 90 Prozent der Nabelbrüche werden sich laut Johns Hopkins Medicine schließlich von selbst schließen. Wenn sich ein Nabelbruch nicht schließt, wenn ein Kind 4 Jahre alt ist, muss es behandelt werden.

Was verursacht Nabelbrüche?

Ein Nabelbruch tritt auf, wenn sich die Öffnung im Bauchmuskel, durch die die Nabelschnur hindurchgehen kann, nicht vollständig schließt. Nabelbrüche sind bei Säuglingen am häufigsten, können aber auch bei Erwachsenen auftreten.

Afroamerikanische Babys, Frühgeborene und Babys mit geringem Geburtsgewicht haben ein noch höheres Risiko, einen Nabelbruch zu entwickeln. Laut Cincinnati Children’s Hospital Center gibt es keinen Unterschied im Auftreten zwischen Jungen und Mädchen.

Ein Nabelbruch bei Erwachsenen tritt in der Regel auf, wenn zu viel Druck auf einen schwachen Abschnitt der Bauchmuskulatur ausgeübt wird. Mögliche Ursachen sind unter anderem:

• übergewichtig
• häufige Schwangerschaften
• Mehrlingsschwangerschaften (Zwillinge, Drillinge, etc.)
• überschüssige Flüssigkeit in der Bauchhöhle
• Abdominalchirurgie
• anhaltender, starker Husten

Was sind die Symptome eines Nabelbruchs?

Nabelbrüche können normalerweise gesehen werden, wenn Ihr Baby weint, lacht oder sich anstrengt, um das Badezimmer zu benutzen. Das verräterische Symptom ist eine Schwellung oder Ausbuchtung in der Nähe des Nabelbereichs. Dieses Symptom ist möglicherweise nicht vorhanden, wenn Ihr Baby entspannt ist. Die meisten Nabelbrüche sind bei Kindern schmerzfrei.

Erwachsene können auch Nabelbrüche bekommen. Das Hauptsymptom ist das gleiche – eine Schwellung oder Ausbuchtung in der Nähe des Nabelbereichs. Allerdings können Nabelbrüche bei Erwachsenen Beschwerden verursachen und sehr schmerzhaft sein. In der Regel ist eine operative Behandlung erforderlich.

Die folgenden Symptome können auf eine schwerwiegendere Situation hinweisen, die eine medizinische Behandlung erfordert:

• das Baby hat offensichtliche Schmerzen.
• das Baby fängt plötzlich an zu erbrechen.
• die Wölbung (sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen) ist sehr empfindlich, geschwollen oder verfärbt.

Wie Ärzte Nabelbruch diagnostizieren

Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob ein Säugling oder Erwachsener einen Nabelbruch hat. Der Arzt wird sehen, ob der Bruch in die Bauchhöhle zurückgeschoben werden kann (reduzierbar) oder ob er an seinem Platz gefangen (eingeklemmt) ist. Ein eingeklemmter Leistenbruch ist eine potenziell schwerwiegende Komplikation, da der eingeschlossene Teil des hernierten Inhalts einer Blutversorgung beraubt werden kann (stranguliert). Dies kann zu dauerhaften Gewebeschäden führen.

Ihr Arzt kann eine Röntgenaufnahme machen oder einen Ultraschall im Bauchbereich durchführen, um sicherzustellen, dass es keine Komplikationen gibt. Sie können auch Bluttests anordnen, um nach einer Infektion oder Ischämie zu suchen, insbesondere wenn der Darm eingeklemmt oder erdrosselt ist.

Gibt es Komplikationen im Zusammenhang mit Nabelbruch?

Komplikationen durch Nabelbrüche treten bei Kindern selten auf. Zusätzliche Komplikationen können jedoch sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten, wenn die Nabelschnur eingeklemmt wird.

Eingeweide, die nicht durch die Bauchdecke zurückgeschoben werden können, erhalten manchmal keine ausreichende Durchblutung. Dies kann Schmerzen verursachen und sogar das Gewebe abtöten, was zu einer gefährlichen Infektion oder gar zum Tod führen kann.

Bauchhernien mit einem strangulierten Darm erfordern eine Notoperation. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn der Darm verstopft oder erdrosselt wird.

Zu den Symptomen einer strangulierten Nabelhernie gehören:

• Fieber
• Verstopfung
• starke Bauchschmerzen und Empfindlichkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• ein vorgewölbter Klumpen im Bauchraum
• Rötungen oder andere Verfärbungen

Können Nabelbrüche repariert werden?

Bei Kleinkindern heilen Nabelbrüche oft ohne Behandlung. Bei Erwachsenen wird in der Regel eine Operation vorgeschlagen, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten. Vor der Wahl der Operation warten die Ärzte in der Regel bis zum Bruch:

• wird schmerzhaft
• größer als ein halber Zoll im Durchmesser ist.
• schrumpft nicht innerhalb von ein oder zwei Jahren.
• verschwindet nicht, wenn ein Kind 3 oder 4 Jahre alt ist.
• wird eingeklemmt oder blockiert den Darm.

Vor der Operation

Sie müssen vor der Operation nach den Anweisungen des Chirurgen fasten. Aber Sie können wahrscheinlich bis zu drei Stunden vor der Operation weiterhin klare Flüssigkeiten trinken.

Während der Operation

Die Operation dauert etwa eine Stunde. Der Chirurg macht einen Schnitt in der Nähe des Bauchnabels an der Stelle der Wölbung. Dann drücken sie das Darmgewebe zurück durch die Bauchdecke. Bei Kindern schließen sie die Öffnung mit Stichen. Bei Erwachsenen verstärken sie oft die Bauchdecke mit Netzen, bevor sie mit Stichen schließen.

Genesung nach einer Operation

In der Regel ist die Operation ein taggleicher Eingriff. Die Aktivitäten für die nächste Woche oder so sollten begrenzt sein, und du solltest während dieser Zeit nicht zur Schule oder Arbeit zurückkehren. Schwammbäder werden empfohlen, bis drei Tage vergangen sind.

Das Operationsband über dem Schnitt sollte von selbst abfallen. Wenn dies nicht der Fall ist, warten Sie, bis Sie es beim Folgetermin entfernt haben.

Chirurgische Risiken

Komplikationen sind selten, können aber auftreten. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie die folgenden Symptome bemerken:

• Infektion an der Wundstelle
• Wiederauftreten des Bruchs
• Kopfschmerzen
• Taubheitsgefühl in den Beinen
• Übelkeit/Verbrechen
• Fieber

Die Mehrheit der Fälle bei Säuglingen wird sich im Alter von 3 oder 4 Jahren von selbst lösen. Wenn Sie denken, dass Ihr Baby einen Nabelbruch haben könnte, sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt. Suchen Sie eine Notfallversorgung, wenn Ihr Baby Schmerzen zu haben scheint oder die Wölbung stark geschwollen oder verfärbt ist. Erwachsene mit einer Wölbung am Bauch sollten ebenfalls einen Arzt aufsuchen.

Hernie-Reparatur-Chirurgie ist ein ziemlich einfaches und häufiges Verfahren. Während alle Operationen Risiken bergen, können die meisten Kinder innerhalb weniger Stunden von einer Nabelbruchoperation nach Hause zurückkehren. Der Arzt empfiehlt, drei Wochen nach der Operation auf schwere körperliche Aktivität zu warten. Es ist unwahrscheinlich, dass der Bruch wieder auftritt, sobald er richtig reduziert und geschlossen ist.