Was ist Nebennierenkrebs?
Nebennierenkrebs ist ein Zustand, der auftritt, wenn sich abnormale Zellen in den Nebennieren bilden oder zu ihnen reisen. Dein Körper hat zwei Nebennieren, eine über jeder Niere. Nebennierenkrebs tritt in der Regel in der äußersten Schicht der Drüsen oder in der Nebennierenrinde auf. Es tritt in der Regel als Tumor auf.
Ein krebsartiger Tumor der Nebenniere wird als Nebennierenrindenkarzinom bezeichnet. Ein nicht-krebsartiger Tumor der Nebenniere wird als gutartiges Adenom bezeichnet.
Wenn Sie Krebs in den Nebennieren haben, aber nicht dort entstanden sind, gilt er nicht als Nebennierenrindenkarzinom. Brust-, Magen-, Nieren-, Haut- und Lymphomkrebs verbreitet sich am ehesten in den Nebennieren.
Arten von Tumoren der Nebenniere
Gutartige Adenome
Gutartige Adenome sind relativ klein, in der Regel weniger als 2 Zoll im Durchmesser. Die meisten Menschen mit dieser Art von Tumor haben keine Symptome. Diese Tumore treten meist nur an einer Nebenniere auf, können aber in seltenen Fällen an beiden Drüsen auftreten.
Adrenale kortikale Karzinome
Nebennierenrindenkarzinome sind in der Regel viel größer als gutartige Adenome. Wenn ein Tumor mehr als 2 Zoll im Durchmesser hat, ist es wahrscheinlicher, dass er krebsartig ist. Manchmal können sie groß genug werden, um auf Ihre Organe zu drücken, was zu mehr Symptomen führt. Sie können auch manchmal Hormone produzieren, die Veränderungen im Körper verursachen.
Was sind die Symptome von Nebennierenkrebs?
Symptome von Nebennierenkrebs werden durch die Überproduktion von Hormonen verursacht. Diese sind typischerweise Androgen, Östrogen, Cortisol und Aldosteron. Symptome können auch durch große Tumore entstehen, die auf die Organe des Körpers drücken.
Symptome einer übermäßigen Androgen- oder Östrogenproduktion sind bei Kindern leichter zu erkennen als bei Erwachsenen, da körperliche Veränderungen während der Pubertät aktiver und sichtbarer sind. Einige Anzeichen von Nebennierenkrebs bei Kindern können sein:
- übermäßiges Wachstum von Schamhaaren, Achselhöhlen und Gesichtsbehaarung
- ein vergrößerter Penis
- eine vergrößerte Klitoris
- große Brüste bei Jungen
- Frühpubertät bei Mädchen
Bei etwa der Hälfte der Menschen mit Nebennierenkrebs treten die Symptome erst auf, wenn der Tumor groß genug ist, um andere Organe zu belasten. Frauen mit Tumoren, die einen Anstieg des Androgens verursachen, können ein Wachstum der Gesichtsbehaarung oder eine Vertiefung der Stimme bemerken. Männer mit Tumoren, die eine Erhöhung des Östrogens verursachen, können eine Brustvergrößerung oder Brustspannen bemerken. Die Diagnose eines Tumors wird für Frauen mit übermäßigem Östrogen und Männer mit übermäßigem Androgen schwieriger.
Symptome von Nebennierenkrebs, der überschüssiges Cortisol und Aldosteron bei Erwachsenen produziert, können sein:
- Bluthochdruck
- hoher Blutzucker
- Gewichtszunahme
- unregelmäßige Zeiten
- leichte Blutergüsse
- Depression
- häufiges Wasserlassen
- Muskelkrämpfe
Was sind die Risikofaktoren für Nebennierenkrebs?
An dieser Stelle wissen die Wissenschaftler nicht, was Nebennierenkrebs verursacht. Nach Angaben der American Cancer Society werden etwa 15 Prozent der Nebennierenkrebse durch eine genetische Störung verursacht. Bestimmte Bedingungen können Sie einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Nebennierenkrebs aussetzen.
Dazu gehören:
- Beckwith-Wiedemann-Syndrom, eine abnormale Wachstumsstörung, die durch einen großen Körper und Organe gekennzeichnet ist. Menschen mit diesem Syndrom sind auch für Nieren- und Leberkrebs gefährdet.
- Das Li-Fraumeni-Syndrom, eine erbliche Erkrankung, die ein erhöhtes Risiko für viele Arten von Krebs verursacht.
- Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP), eine Erbkrankheit, die durch eine hohe Anzahl von Polypen im Dickdarm gekennzeichnet ist und zudem ein hohes Darmkrebsrisiko birgt.
- Multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN1), eine Erbkrankheit, die dazu führt, dass sich viele Tumore, sowohl gutartige als auch bösartige, in Geweben entwickeln, die Hormone wie Hypophyse, Nebenschilddrüse und Bauchspeicheldrüse produzieren.
Rauchen erhöht wahrscheinlich auch das Risiko für Nebennierenkrebs, aber es gibt noch keinen schlüssigen Beweis.
Wie wird Nebennierenkrebs diagnostiziert?
Die Diagnose von Nebennierenkrebs beginnt in der Regel mit Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung. Ihr Arzt wird auch Blut abnehmen und eine Urinprobe zur Untersuchung entnehmen.
Ihr Arzt kann weitere Tests anordnen, wie z.B.:
- eine bildgeführte Feinnadelbiopsie
- ein Ultraschall
- ein CT-Scan
- eine Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Abtastung
- ein MRT-Scan
- eine adrenale Angiographie
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Nebennierenkrebs?
Eine frühzeitige Behandlung kann manchmal Nebennierenkrebs heilen. Es gibt derzeit drei Haupttypen der Standardbehandlung von Nebennierenkrebs:
Chirurgie
Ihr Arzt kann Ihnen eine so genannte Adrenalektomie empfehlen, bei der die Nebenniere entfernt wird. Wenn sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat, kann Ihr Chirurg auch benachbarte Lymphknoten und Gewebe entfernen.
Strahlentherapie
Die Strahlentherapie nutzt hochenergetische Röntgenstrahlen, um Krebszellen abzutöten und das Wachstum neuer Krebszellen zu stoppen.
Chemotherapie
Abhängig vom Stadium Ihres Krebses müssen Sie sich möglicherweise einer Chemotherapie unterziehen. Diese Form der Krebstherapie hilft, das Wachstum von Krebszellen zu stoppen. Die Chemotherapie kann oral oder durch Injektion in eine Vene oder einen Muskel durchgeführt werden.
Ihr Arzt kann die Chemotherapie mit anderen Arten von Krebsbehandlungen kombinieren.
Andere Behandlungen
Die Ablation oder die Zerstörung von Tumorzellen kann bei unsicheren Tumoren notwendig sein, um diese operativ zu entfernen.
Mitotan (Lysodren) ist das am häufigsten verwendete Medikament zur Behandlung von Nebennierenkrebs. In einigen Fällen wird es nach der Operation verabreicht. Es kann eine übermäßige Hormonproduktion blockieren und helfen, die Größe des Tumors zu verringern.
Sie können auch Behandlungen in klinischen Studien mit Ihrem Arzt besprechen, wie z.B. die biologische Therapie, die das Immunsystem zur Bekämpfung von Krebszellen nutzt.
Wenn Sie Nebennierenkrebs entwickeln, wird ein Team von Ärzten mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihre Versorgung zu koordinieren. Nachuntersuchungen bei Ihren Ärzten sind wichtig, wenn Sie in der Vergangenheit Nebennierentumore hatten. Nebennierenkrebs kann jederzeit wieder auftreten, daher ist es wichtig, in engem Kontakt mit Ihrem medizinischen Team zu bleiben.
