Nierenerkrankung Wiki: Arten, Ursachen, Symptome, Behandlung

Was ist eine Nierenerkrankung?

Die Nieren sind ein Paar faustgroße Organe, die sich am unteren Ende des Brustkorbs befinden. Es gibt eine Niere auf jeder Seite der Wirbelsäule.

Die Nieren sind für einen gesunden Körper unerlässlich. Sie sind hauptsächlich dafür verantwortlich, Abfallprodukte, überschüssiges Wasser und andere Verunreinigungen aus dem Blut zu filtern. Diese Giftstoffe werden in der Blase gespeichert und dann beim Wasserlassen entfernt. Die Nieren regulieren auch den pH-, Salz- und Kaliumspiegel im Körper. Sie produzieren Hormone, die den Blutdruck regulieren und die Produktion von roten Blutkörperchen kontrollieren. Die Nieren aktivieren sogar eine Form von Vitamin D, die dem Körper hilft, Kalzium aufzunehmen.

Die Nierenerkrankung betrifft etwa 26 Millionen amerikanische Erwachsene. Es tritt auf, wenn Ihre Nieren beschädigt werden und ihre Funktion nicht erfüllen können. Schäden können durch Diabetes, Bluthochdruck und verschiedene andere chronische (langfristige) Erkrankungen verursacht werden. Nierenerkrankungen können zu anderen Gesundheitsproblemen führen, darunter schwache Knochen, Nervenschäden und Unterernährung.

Wenn sich die Krankheit mit der Zeit verschlimmert, können Ihre Nieren ihre Arbeit vollständig einstellen. Das bedeutet, dass eine Dialyse erforderlich ist, um die Funktion der Nieren zu erfüllen. Die Dialyse ist eine Behandlung, die das Blut mit einer Maschine filtert und reinigt. Es kann keine Nierenerkrankung heilen, aber es kann dein Leben verlängern.

Was sind die Arten und Ursachen von Nierenerkrankungen?

Chronische Nierenerkrankung

Die häufigste Form der Nierenerkrankung ist die chronische Nierenerkrankung. Chronische Nierenerkrankungen sind eine langfristige Erkrankung, die sich mit der Zeit nicht verbessert. Es wird häufig durch hohen Blutdruck verursacht.

Bluthochdruck ist gefährlich für die Nieren, da er den Druck auf die Glomeruli erhöhen kann. Glomeruli sind die kleinen Blutgefäße in den Nieren, in denen das Blut gereinigt wird. Mit der Zeit nimmt der erhöhte Druck die Schäden an diesen Gefäßen und die Nierenfunktion ab.

Die Nierenfunktion verschlechtert sich schließlich bis zu dem Punkt, an dem die Nieren ihre Arbeit nicht mehr richtig verrichten können. In diesem Fall müsste sich eine Person einer Dialyse unterziehen. Die Dialyse filtert zusätzliche Flüssigkeit und Abfälle aus dem Blut. Die Dialyse kann bei der Behandlung von Nierenerkrankungen helfen, aber sie kann sie nicht heilen. Eine Nierentransplantation kann eine weitere Behandlungsoption sein, je nach Ihren Umständen.

Diabetes ist auch eine der Hauptursachen für chronische Nierenerkrankungen. Diabetes ist eine Gruppe von Krankheiten, die hohen Blutzucker verursacht. Der erhöhte Zuckerspiegel im Blut schädigt mit der Zeit die Blutgefäße in den Nieren. Das bedeutet, dass die Nieren das Blut nicht richtig reinigen können. Nierenversagen kann auftreten, wenn Ihr Körper mit Giftstoffen überlastet wird.

Nierensteine

Nierensteine sind ein weiteres häufiges Nierenproblem. Sie entstehen, wenn Mineralien und andere Substanzen im Blut in den Nieren kristallisieren und feste Massen (Steine) bilden. Nierensteine kommen normalerweise beim Wasserlassen aus dem Körper. Das Passieren von Nierensteinen kann extrem schmerzhaft sein, aber sie verursachen selten signifikante Probleme.

Glomerulonephritis

Glomerulonephritis ist eine Entzündung der Glomeruli. Glomeruli sind extrem kleine Strukturen in den Nieren, die das Blut filtern. Glomerulonephritis kann durch Infektionen, Medikamente oder angeborene Anomalien (Störungen, die während oder kurz nach der Geburt auftreten) verursacht werden. Es wird oft von selbst besser.

Polyzystische Nierenerkrankung

Die polyzystische Nierenerkrankung ist eine genetische Erkrankung, bei der zahlreiche Zysten (kleine Flüssigkeitsbeutel) in den Nieren wachsen. Diese Zysten können die Nierenfunktion beeinträchtigen und zu Nierenversagen führen. (Es ist wichtig zu beachten, dass einzelne Nierenzysten recht häufig und fast immer harmlos sind. Polyzystische Nierenerkrankung ist eine eigenständige, schwerwiegendere Erkrankung.)

Harnwegsinfektionen

Harnwegsinfektionen (UTIs) sind bakterielle Infektionen aller Teile der Harnwege. Am häufigsten sind Infektionen in der Blase und der Harnröhre. Sie sind gut behandelbar und führen selten zu weiteren gesundheitlichen Problemen. Unbehandelt können sich diese Infektionen jedoch auf die Nieren ausbreiten und zu Nierenversagen führen.

Was sind die Symptome einer Nierenerkrankung?

Nierenerkrankungen sind eine Erkrankung, die leicht unbemerkt bleiben kann, bis die Symptome schwerwiegend werden. Die folgenden Symptome sind Frühwarnsignale, dass Sie möglicherweise eine Nierenerkrankung entwickeln:

• Müdigkeit
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schlafstörungen
• Appetitlosigkeit
• Muskelverkrampfung
• geschwollene Füße/Fußgelenke
• Geschwollenheit um die Augen herum am Morgen
• trockene, schuppige Haut
• häufiges Wasserlassen, besonders spät in der Nacht

Zu den schwerwiegenden Symptomen, die bedeuten könnten, dass Ihre Nierenerkrankung zu einem Nierenversagen führt, gehören:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Appetitlosigkeit
• Veränderungen in der Urinproduktion
• Flüssigkeitseinlagerung
• Anämie (Abnahme der roten Blutkörperchen
• verminderter Sexualtrieb
• plötzlicher Anstieg des Kaliumspiegels (Hyperkaliämie)
• Entzündung des Herzbeutels (flüssigkeitsgefüllter Beutel, der das Herz bedeckt)

Was sind die Risikofaktoren für die Entstehung von Nierenerkrankungen?

Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von Nierenerkrankungen. Diabetes ist die Hauptursache für Nierenerkrankungen und macht etwa 44 Prozent der Neuerkrankungen aus. Sie können auch eher an einer Nierenerkrankung erkrankt sein, wenn Sie:

• an Bluthochdruck leiden
• andere Familienmitglieder mit chronischen Nierenerkrankungen haben
• sind ältere Menschen
• afrikanischer, hispanischer, asiatischer oder amerikanisch-indischer Abstammung sind.

Wie wird eine Nierenerkrankung diagnostiziert?

Ihr Arzt wird zunächst feststellen, ob Sie zu einer der Hochrisikogruppen gehören. Sie werden dann einige Tests durchführen, um zu sehen, ob Ihre Nieren richtig funktionieren. Diese Tests können Folgendes umfassen:

Glomeruläre Filtrationsrate (GFR)

Dieser Test misst, wie gut Ihre Nieren funktionieren und bestimmt das Stadium der Nierenerkrankung.

Ultraschall oder Computertomographie (CT) Scan

Ultraschall- und CT-Scans liefern klare Bilder von Nieren und Harnwegen. Die Bilder ermöglichen es Ihrem Arzt zu sehen, ob Ihre Nieren zu klein oder zu groß sind. Sie können auch alle Tumore oder strukturellen Probleme zeigen, die auftreten können.

Nierenbiopsie

Während einer Nierenbiopsie entfernt Ihr Arzt ein kleines Stück Gewebe aus Ihrer Niere, während Sie sediert werden. Die Gewebeprobe kann Ihrem Arzt helfen, die Art der Nierenerkrankung zu bestimmen, die Sie haben und wie viel Schaden aufgetreten ist.

Urintest

Ihr Arzt kann eine Urinprobe anfordern, um auf Albumin zu testen. Albumin ist ein Protein, das in den Urin abgegeben werden kann, wenn die Nieren beschädigt sind.

Blutkreatininin-Test

Kreatinin ist ein Abfallprodukt. Es wird an das Blut abgegeben, wenn Kreatin (ein im Muskel gespeichertes Molekül) abgebaut wird. Der Kreatininspiegel in Ihrem Blut steigt, wenn Ihre Nieren nicht richtig funktionieren.

Wie wird eine Nierenerkrankung behandelt?

Die Behandlung von Nierenerkrankungen konzentriert sich in der Regel auf die Kontrolle der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung. Das bedeutet, dass Ihr Arzt Ihnen helfen wird, Ihren Blutdruck, Ihren Blutzucker und Ihren Cholesterinspiegel besser zu kontrollieren. Sie können eine oder mehrere der folgenden Methoden zur Behandlung von Nierenerkrankungen anwenden.

Drogen und Medikamente

Ihr Arzt verschreibt entweder Angiotensin-Converting-Enzym-(ACE)-Hemmer wie Lisinopril und Ramipril oder Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs) wie Irbesartan und Olmesartan. Dies sind Blutdruckmedikamente, die das Fortschreiten der Nierenerkrankung verlangsamen können. Ihr Arzt kann diese Medikamente verschreiben, um die Nierenfunktion zu erhalten, auch wenn Sie keinen hohen Blutdruck haben.

Sie können auch mit Cholesterinmitteln (z.B. Simvastatin) behandelt werden. Diese Medikamente können den Cholesterinspiegel im Blut senken und helfen, die Gesundheit der Nieren zu erhalten. Abhängig von Ihren Symptomen kann Ihr Arzt auch Medikamente zur Linderung von Schwellungen und zur Behandlung von Anämie (Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen) verschreiben.

Ernährungs- und Lebensstiländerungen

Veränderungen in der Ernährung sind genauso wichtig wie die Einnahme von Medikamenten. Die Einführung eines gesunden Lebensstils kann helfen, viele der zugrunde liegenden Ursachen von Nierenerkrankungen zu verhindern. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, dass Sie:

• Diabetes durch Insulininjektionen kontrollieren
• Reduzierung von Lebensmitteln mit hohem Cholesterinspiegel
• das Salz zurückschrauben
• eine herzgesunde Ernährung beginnen, die frisches Obst, Gemüse, Vollkorn und fettarme Milchprodukte umfasst.
• Begrenzung des Alkoholkonsums
• mit dem Rauchen aufhören
• die körperliche Aktivität zu erhöhen
• abnehmen

Dialyse und Nierenerkrankungen

Die Dialyse ist eine künstliche Methode zur Filtration des Blutes. Es wird verwendet, wenn die Nieren von jemandem versagt haben oder kurz vor dem Versagen stehen. Viele Menschen mit einer späten Nierenerkrankung müssen dauerhaft oder bis zur Entdeckung einer Spenderniere in die Dialyse gehen.

Es gibt zwei Arten der Dialyse: Hämodialyse und Peritonealdialyse.

Hämodialyse

In der Hämodialyse wird das Blut durch eine spezielle Maschine gepumpt, die Abfallprodukte und Flüssigkeiten herausfiltert. Die Hämodialyse wird bei Ihnen zu Hause oder in einem Krankenhaus oder Dialysezentrum durchgeführt. Die meisten Menschen haben drei Sitzungen pro Woche, wobei jede Sitzung drei bis fünf Stunden dauert. Die Hämodialyse kann aber auch in kürzeren, häufigeren Sitzungen durchgeführt werden.

Einige Wochen vor Beginn der Hämodialyse werden die meisten Menschen operiert, um eine arteriovenöse (AV) Fistel zu erzeugen. Eine AV-Fistel entsteht durch die Verbindung einer Arterie und einer Vene direkt unter der Haut, typischerweise im Unterarm. Das größere Blutgefäß lässt eine erhöhte Menge an Blut während der Hämodialysebehandlung kontinuierlich durch den Körper fließen. Das bedeutet, dass mehr Blut gefiltert und gereinigt werden kann. Ein arteriovenöses Transplantat (ein geschlungener Kunststoffschlauch) kann implantiert und für den gleichen Zweck verwendet werden, wenn Arterie und Vene nicht miteinander verbunden werden können.

Die häufigsten Nebenwirkungen der Hämodialyse sind niedriger Blutdruck, Muskelkrämpfe und Juckreiz.

Peritonealdialyse

Bei der Peritonealdialyse steht das Peritoneum (Membran, die die Bauchdecke auskleidet) für die Nieren. Ein Schlauch wird implantiert und verwendet, um den Bauch mit einer Flüssigkeit namens Dialysat zu füllen. Die im Blut enthaltenen Abfallprodukte fließen aus dem Peritoneum in das Dialysat. Das Dialysat wird dann aus dem Bauchraum abgelassen.

Es gibt zwei Formen der Peritonealdialyse: die kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse, bei der der Bauch mehrmals am Tag gefüllt und entleert wird, und die kontinuierliche cyclergestützte Peritonealdialyse, bei der die Flüssigkeit nachts während des Schlafes mit einer Maschine in und aus dem Bauchraum zirkuliert.

Die häufigsten Nebenwirkungen der Peritonealdialyse sind Infektionen in der Bauchhöhle oder im Bereich der Implantation des Schlauches. Andere Nebenwirkungen können Gewichtszunahme und Hernien sein. Ein Leistenbruch ist, wenn der Darm durch eine Schwachstelle oder einen Riss in der unteren Bauchdecke drückt.

Nierenerkrankungen verschwinden normalerweise nicht, sobald sie diagnostiziert wurden. Der beste Weg, die Gesundheit der Nieren zu erhalten, ist ein gesunder Lebensstil und die Beachtung der Ratschläge Ihres Arztes. Nierenerkrankungen können sich mit der Zeit verschlimmern. Es kann sogar zu Nierenversagen führen. Nierenversagen kann lebensbedrohlich sein, wenn es unbehandelt bleibt.

Nierenversagen tritt auf, wenn Ihre Nieren kaum oder gar nicht funktionieren. Dies wird durch die Dialyse gesteuert. Bei der Dialyse wird eine Maschine verwendet, um Abfälle aus dem Blut zu filtern. In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine Nierentransplantation empfehlen.

Wie kann man Nierenerkrankungen vorbeugen?

Einige Risikofaktoren für Nierenerkrankungen – wie Alter, Rasse oder Familiengeschichte – sind nicht kontrollierbar. Es gibt jedoch Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Nierenerkrankungen vorzubeugen:

• viel Wasser trinken
• Kontrolle des Blutzuckers bei Diabetes
• den Blutdruck kontrollieren
• die Salzzufuhr zu reduzieren
• mit dem Rauchen aufhören

Seien Sie vorsichtig mit rezeptfreien Medikamenten.

Sie sollten immer die Dosierungsanweisungen für rezeptfreie Medikamente befolgen. Die Einnahme von zu viel Aspirin (Bayer) oder Ibuprofen (Advil, Motrin) kann zu Nierenschäden führen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn die normalen Dosen dieser Medikamente Ihre Schmerzen nicht wirksam kontrollieren.

Testen Sie

Fragen Sie Ihren Arzt nach einem Bluttest für Nierenprobleme. Nierenprobleme verursachen im Allgemeinen keine Symptome, bis sie weiter fortgeschritten sind. Ein Basic Metabolic Panel (BMP) ist ein Standard-Bluttest, der im Rahmen einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung durchgeführt werden kann. Es überprüft Ihr Blut auf Kreatinin oder Harnstoff. Dies sind Chemikalien, die in das Blut gelangen, wenn die Nieren nicht richtig funktionieren. Ein BMP kann Nierenprobleme frühzeitig erkennen, wenn sie leichter zu behandeln sind. Sie sollten jährlich getestet werden, wenn Sie an Diabetes, Herzerkrankungen oder hohem Blutdruck leiden.

Bestimmte Lebensmittel einschränken

Verschiedene Chemikalien in Ihrer Nahrung können zu bestimmten Arten von Nierensteinen beitragen. Dazu gehören:

• überschüssiges Natrium
• tierisches Eiweiß, wie Rindfleisch und Huhn
• Zitronensäure, die in Zitrusfrüchten wie Orangen, Zitronen und Grapefruits enthalten ist.
• Oxalat, eine Chemikalie, die in Rüben, Spinat, Süßkartoffeln und Schokolade enthalten ist.

Fragen Sie nach Kalzium

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Kalziumpräparat einnehmen. Einige Kalziumpräparate sind mit einem erhöhten Risiko für Nierensteine verbunden.