Niereninfektion: Symptome, Ursachen, Behandlung, Prognose

Was ist eine Niereninfektion?

Niereninfektionen resultieren meist aus einer Infektion der Harnwege, die sich auf eine oder beide Nieren ausbreitet. Niereninfektionen können plötzlich oder chronisch sein. Sie sind oft schmerzhaft und können lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht umgehend behandelt werden. Der medizinische Begriff für eine Niereninfektion ist Pyelonephritis.

Symptome

Symptome einer Niereninfektion treten in der Regel zwei Tage nach der Infektion auf. Ihre Symptome können je nach Alter variieren. Häufige Symptome sind unter anderem:

• Schmerzen im Unterleib, Rücken, Leiste oder Seite
• Übelkeit oder Erbrechen
• häufiges Wasserlassen oder das Gefühl, dass Sie urinieren müssen.
• Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Eiter oder Blut im Urin
• übelriechender oder trüber Urin
• Schüttelfrost
• Fieber

Kinder unter 2 Jahren mit einer Niereninfektion können nur ein hohes Fieber haben. Menschen über 65 Jahren können nur Probleme wie mentale Verwirrung und durcheinandergewürfelte Sprache haben.

Wird die Infektion nicht rechtzeitig behandelt, können sich die Symptome verschlimmern und zu einer Sepsis führen. Dies kann lebensbedrohlich sein. Zu den Symptomen der Sepsis gehören:

• Fieber
• Schüttelfrost
• schnelle Atmung und Herzfrequenz
• überstürzt
• Verwirrung

Ursachen

Du hast zwei faustgroße Nieren in deinem Oberbauch, eine auf jeder Seite. Sie filtern Abfallprodukte aus dem Blut und in den Urin. Sie regulieren auch das Wasser und die Elektrolyte, die in Ihrem Blut enthalten sind. Die Nierenfunktion ist für Ihre Gesundheit unerlässlich.

Die meisten Niereninfektionen werden durch Bakterien oder Viren verursacht, die über die Harnwege in die Nieren gelangen. Eine häufige bakterielle Ursache ist Escherichia coli (E. coli). Diese Bakterien befinden sich in Ihrem Darm und können über die Harnröhre in die Harnwege gelangen. Die Harnröhre ist die Röhre, die den Urin aus dem Körper transportiert. Die Bakterien vermehren sich und breiten sich von dort aus auf die Blase und die Nieren aus.

Andere Ursachen für Niereninfektionen sind seltener und schließen ein:

• Bakterien von einer Infektion an anderer Stelle in Ihrem Körper, z.B. von einem künstlichen Gelenk, das sich über Ihren Blutkreislauf zu den Nieren ausbreitet.
• Operation der Blase oder der Nieren
• etwas, das den Harnfluss blockiert, wie z.B. ein Nierenstein oder Tumor in der Harnröhre, eine vergrößerte Prostata bei Männern oder ein Problem mit der Form der Harnröhre.

Risikofaktoren

Jeder kann eine Niereninfektion bekommen, aber hier sind einige Faktoren, die sie wahrscheinlicher machen:

• Harnwegsinfektionen (UTIs). Etwa 1 von 30 Harnwegsinfektionen führt zu einer Niereninfektion.
• Weiblich zu sein. Frauen sind für Niereninfektionen stärker gefährdet als Männer, da die Harnröhre kürzer ist als bei Männern. Dadurch wird es für Bakterien einfacher, in die Harnwege zu gelangen. Außerdem liegt die Harnröhre bei Frauen näher an der Vagina und dem Anus, wodurch sich Bakterien leichter auf die Harnwege ausbreiten können.
• Schwangerschaft. Die Harnwege verschieben sich in der Schwangerschaft und können es den Bakterien erleichtern, in die Nieren zu gelangen.
• Geschwächtes Immunsystem. Dazu gehören Menschen mit Diabetes, HIV oder AIDS sowie solche, die Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken.
• Schäden am Rückenmark oder Nervenschäden an der Blase. Dies könnte Sie davon abhalten, die Anzeichen einer Harnwegsinfektion zu bemerken, die zu einer Niereninfektion führen könnte.
• Probleme bei der vollständigen Entleerung der Blase. Dies wird als Harnverhalt bezeichnet. Sie kann auch bei Menschen mit Spina bifida oder Multipler Sklerose auftreten.
• Verwendung eines Katheters zur Ableitung des Urins.
• Urinausscheidung. Dies ist der Fall, wenn sich Ihr Urin auf eine oder beide Ihrer Nieren stützt, anstatt auf den normalen einseitigen Abfluss. Es wird als vesikoureteraler Reflux bezeichnet und kommt am häufigsten bei Kindern vor.
• Probleme mit der Form der Harnwege.
• Untersuchung der Blase mit einem Instrument namens Zystoskop.

Vorkommen

Es gibt nur wenige Statistiken über die Häufigkeit von Niereninfektionen. Eine Studie aus dem Jahr 2007 berichtete, dass es bei Frauen 12-13 ambulante Fälle und 3-4 stationäre Fälle pro 10.000 Frauen gab. Bei den Männern waren die Zahlen niedriger, mit 2-3 ambulanten Fällen und 1-2 stationären Fällen pro 10.000 Männern. Die höchste Inzidenz war bei jungen Frauen, gefolgt von Säuglingen und älteren Erwachsenen.

Gehen Sie zu Ihrem Arzt

Wenn Sie blutigen Urin haben oder eine Niereninfektion vermuten, gehen Sie zu Ihrem Arzt. Sie sollten auch Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eine Harnwegsinfektion haben und sich Ihre Symptome durch die Behandlung nicht verbessern.

Diagnose

Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen stellen. Sie werden auch nach allen Risikofaktoren fragen, die Sie haben könnten, und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Einige der Tests, die der Arzt verwenden kann, beinhalten:

• Eine rektale Untersuchung bei Männern. Dies kann durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob die Prostata vergrößert ist und den Blasenhals blockiert.
• Urinanalyse. Eine Urinprobe wird unter dem Mikroskop auf Bakterien und auch weiße Blutkörperchen untersucht, die Ihr Körper zur Bekämpfung von Infektionen produziert.
• Urinkultur. Eine Urinprobe wird im Labor kultiviert, um die spezifischen Bakterien zu bestimmen, die wachsen.
• Ein CT-Scan, MRT oder Ultraschalltest. Diese liefern Bilder von Ihren Nieren.

12 Zeichen, dass Sie eine Niereninfektion haben könnten.

Behandlung

Ihre Behandlung hängt von der Schwere Ihrer Niereninfektion ab.

Bei einer leichten Infektion sind orale Antibiotika die erste Behandlungslinie. Ihr Arzt wird Ihnen Antibiotika-Pillen verschreiben, die Sie zu Hause einnehmen können. Die Art des Antibiotikums kann sich ändern, sobald die Ergebnisse Ihrer Urintests für etwas spezifischeres für Ihre bakterielle Infektion bekannt sind.

Normalerweise müssen Sie die Einnahme von Antibiotika für zwei oder mehr Wochen fortsetzen. Ihr Arzt kann Ihnen nach der Behandlung Folge-Urin-Kulturen verschreiben, um sicherzustellen, dass die Infektion verschwunden ist und nicht zurückgekehrt ist. Bei Bedarf können Sie eine andere Kur mit Antibiotika erhalten.

Für eine schwerwiegendere Infektion kann Ihr Arzt Sie im Krankenhaus halten, um intravenöse Antibiotika und intravenöse Flüssigkeiten zu erhalten.

Manchmal kann eine Operation notwendig sein, um eine Blockade oder eine problematische Form in der Harnröhre zu korrigieren. Dies wird dazu beitragen, neue Niereninfektionen zu verhindern.

Wiederherstellung

Sie sollten sich innerhalb weniger Tage nach der Einnahme von Antibiotika besser fühlen. Achten Sie darauf, den gesamten Kurs der vom Arzt verschriebenen Antibiotika zu beenden, damit Ihre Infektion jedoch nicht zurückkehrt. Die übliche Einnahme von Antibiotika beträgt zwei Wochen.

Eine Vorgeschichte von Harnwegsinfektionen kann ein Risiko für zukünftige Niereninfektionen darstellen.

Zur Linderung von Beschwerden durch die Infektion:

• Verwenden Sie ein Heizkissen auf dem Bauch oder Rücken, um Schmerzen zu lindern.
• Nehmen Sie rezeptfreie (OTC) Schmerzmedikamente wie Acetaminophen (Tylenol) ein. Ihr Arzt kann auch Schmerzmedikamente verschreiben, wenn OTC-Medikamente Ihre Symptome nicht lindern.
• Trinken Sie täglich 6-8 Gläser Wasser mit acht Unzen. Dies wird helfen, die Bakterien in Ihren Harnwegen auszuschwemmen. Kaffee und Alkohol können Ihr Bedürfnis zum Wasserlassen erhöhen.

Komplikationen

Wenn Ihre Infektion unbehandelt oder schlecht behandelt wird, kann es zu schweren Komplikationen kommen:

• Sie können Ihre Nieren dauerhaft schädigen, was zu chronischen Nierenerkrankungen oder, in seltenen Fällen, zu Nierenversagen führen kann.
• Bakterien aus den Nieren können die Blutbahn vergiften und eine lebensbedrohliche Sepsis verursachen.
• Sie können Narbenbildung oder Bluthochdruck entwickeln, aber das ist selten.

Wenn Sie schwanger sind und eine Niereninfektion haben, erhöht dies das Risiko, dass Ihr Baby ein geringes Gewicht hat.

Prognose

Wenn Sie im Allgemeinen gesund sind, sollten Sie sich von einer Niereninfektion ohne Komplikationen erholen. Es ist wichtig, bei den ersten Anzeichen einer Niereninfektion einen Arzt aufzusuchen, damit die Behandlung sofort beginnen kann. Das kann helfen, Ihr Risiko für Komplikationen zu reduzieren.