alles über Nierenversagen: Ursachen, Stadium, Symptome, Behandlung, Lebenserwartung, Diät

Was ist Nierenversagen?

Ihre Nieren sind ein Paar Organe, die sich in Richtung Ihres unteren Rückens befinden. Eine Niere befindet sich auf jeder Seite deiner Wirbelsäule. Sie filtern Ihr Blut und entfernen Giftstoffe aus Ihrem Körper. Die Nieren leiten Giftstoffe an Ihre Blase, die Ihr Körper später beim Wasserlassen entfernt.

Nierenversagen tritt auf, wenn Ihre Nieren die Fähigkeit verlieren, Abfälle aus Ihrem Blut ausreichend zu filtern. Viele Faktoren können Ihre Nierengesundheit und -funktion beeinträchtigen, wie z.B.:

• toxische Belastung durch Umweltschadstoffe oder bestimmte Medikamente
• bestimmte akute und chronische Krankheiten
• schwere Dehydrierung
• Nierentrauma

Ihr Körper wird mit Giftstoffen überlastet, wenn Ihre Nieren ihre normale Arbeit nicht verrichten können. Dies kann zu Nierenversagen führen, das unbehandelt lebensbedrohlich sein kann.

Symptome des Nierenversagens

Normalerweise hat jemand mit Nierenversagen ein paar Symptome der Krankheit. Manchmal sind keine Symptome vorhanden. Mögliche Symptome sind unter anderem:

• eine reduzierte Menge an Urin
• Anschwellen der Beine, Knöchel und Füße durch Zurückhalten von Flüssigkeiten, die durch das Versagen der Nieren bei der Beseitigung von Wasserverschwendung verursacht werden.
• unerklärliche Kurzatmigkeit
• übermäßige Schläfrigkeit oder Müdigkeit
• anhaltende Übelkeit
• Verwirrung
• Schmerzen oder Druck in der Brust
• Krampfanfälle
• Koma

Frühe Anzeichen von Nierenversagen

Die Symptome einer Nierenerkrankung im Frühstadium können schwer zu lokalisieren sein. Sie sind oft subtil und schwer zu identifizieren. Wenn Sie erste Anzeichen einer Nierenerkrankung feststellen, können diese auch auftreten:

• verminderte Urinproduktion
• Flüssigkeitsansammlung, die zu Schwellungen in den Gliedmaßen führt.
• Kurzatmigkeit

Ursachen für das Nierenversagen

Nierenversagen kann die Folge von mehreren Erkrankungen oder Ursachen sein. Die Ursache bestimmt typischerweise auch die Art des Nierenversagens.

Menschen, die am meisten gefährdet sind, haben in der Regel eine oder mehrere der folgenden Ursachen:

Verlust der Durchblutung der Nieren

Ein plötzlicher Verlust des Blutflusses zu Ihren Nieren kann zu einem Nierenversagen führen. Einige Bedingungen, die zu einem Verlust der Durchblutung der Nieren führen, sind unter anderem:

• ein Herzinfarkt
• Herzerkrankung
• Narbenbildung der Leber oder Leberversagen
• Dehydrierung
• eine schwere Verbrennung
• eine allergische Reaktion
• eine schwere Infektion, wie z.B. Sepsis

Auch Bluthochdruck und entzündungshemmende Medikamente können den Blutfluss einschränken.

Probleme bei der Urinbeseitigung

Wenn der Körper den Urin nicht beseitigen kann, bilden sich Giftstoffe und überlasten die Nieren. Einige Krebsarten können die Urinwege blockieren, wie z.B.:

• Prostata (häufigste Form bei Männern
• Dickdarm
• zervikal
• Blase

Andere Bedingungen können das Wasserlassen stören und möglicherweise zu Nierenversagen führen, einschließlich:

• Nierensteine
• eine vergrößerte Prostata
• Blutgerinnsel in den Harnwegen
• Schäden an Ihren Nerven, die Ihre Blase kontrollieren.

Andere Ursachen

Einige andere Dinge, die zu Nierenversagen führen können, sind:

• ein Blutgerinnsel in oder um Ihre Nieren herum.
• Infektion
• eine Überladung von Giftstoffen aus Schwermetallen
• Drogen und Alkohol
• Vaskulitis, eine Entzündung der Blutgefäße.
• Lupus, eine Autoimmunerkrankung, die eine Entzündung vieler Körperorgane verursachen kann.
• Glomerulonephritis, eine Entzündung der kleinen Blutgefäße der Nieren.
• hämolytisch urämisches Syndrom, das den Abbau von roten Blutkörperchen nach einer bakteriellen Infektion, meist des Darms, beinhaltet.
• Multiples Myelom, ein Krebs der Plasmazellen in Ihrem Knochenmark.
• Sklerodermie, eine Autoimmunerkrankung, die Ihre Haut betrifft.
• thrombotische thrombozytopenische Purpura, eine Erkrankung, die Blutgerinnsel in kleinen Gefäßen verursacht.
• Chemotherapeutika zur Behandlung von Krebs und einigen Autoimmunerkrankungen
• Farbstoffe, die in einigen Bildverarbeitungstests verwendet werden.
• bestimmte Antibiotika
• unkontrollierter Diabetes

5 Arten von Nierenversagen

Es gibt fünf verschiedene Arten von Nierenversagen:

Akutes präerenales Nierenversagen

Eine unzureichende Durchblutung der Nieren kann zu einem akuten präerenalen Nierenversagen führen. Die Nieren können keine Giftstoffe aus dem Blut filtern, wenn sie nicht ausreichend durchblutet sind. Diese Art von Nierenversagen kann in der Regel geheilt werden, wenn Ihr Arzt die Ursache für den verminderten Blutfluss ermittelt.

Akutes intrinsisches Nierenversagen

Akutes intrinsisches Nierenversagen kann durch ein direktes Trauma der Nieren, wie z.B. körperliche Belastung oder einen Unfall, verursacht werden. Zu den Ursachen gehören auch eine Toxinüberlastung und Ischämie, also ein Sauerstoffmangel in den Nieren.

Akutes Nierenversagen: Ursachen, Symptome, Behandlung, Risikofaktoren

Die folgenden Punkte können eine Ischämie verursachen:

• schwere Blutungen
• Schock
• Nierenblutgefäßverstopfung
• Glomerulonephritis

Chronisches präerenales Nierenversagen

Wenn über einen längeren Zeitraum nicht genügend Blut zu den Nieren fließt, beginnen die Nieren zu schrumpfen und verlieren die Funktionsfähigkeit.

Chronisches intrinsisches Nierenversagen

Dies geschieht, wenn es zu langfristigen Schäden an den Nieren durch intrinsische Nierenerkrankungen kommt. Die intrinsische Nierenerkrankung entsteht durch ein direktes Trauma der Nieren, wie z.B. starke Blutungen oder Sauerstoffmangel.

Chronisches Nierenversagen nach der Entbindung

Eine langfristige Blockade der Harnwege verhindert das Wasserlassen. Dies verursacht Druck und eventuelle Nierenschäden.

Nierenversagenstest

Es gibt mehrere Tests, die Ihr Arzt zur Diagnose von Nierenversagen verwenden kann.

Urinanalyse

Ihr Arzt kann eine Urinprobe entnehmen, um auf Anomalien zu testen, einschließlich anormaler Proteine oder Zucker, die in den Urin gelangen.

Sie können auch eine Urinsedimentuntersuchung durchführen. Dieser Test misst die Menge an roten und weißen Blutkörperchen, sucht nach hohen Werten von Bakterien und sucht nach einer hohen Anzahl von röhrenförmigen Partikeln, den sogenannten Zellgiessen.

Messungen des Urinvolumens

Die Messung der Urinproduktion ist einer der einfachsten Tests zur Diagnose von Nierenversagen. Beispielsweise kann eine niedrige Harnleistung darauf hindeuten, dass die Nierenerkrankung auf eine Harnstauung zurückzuführen ist, die durch Mehrfachkrankheiten oder Verletzungen verursacht werden kann.

Blutproben

Ihr Arzt kann Bluttests anordnen, um Substanzen zu messen, die von Ihren Nieren gefiltert werden, wie z.B. Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN) und Kreatininin (Cr). Ein schneller Anstieg dieser Werte kann auf ein akutes Nierenversagen hinweisen.

Bildgebung

Tests wie Ultraschall, MRT und CT liefern Bilder von den Nieren selbst und den Harnwegen. Dies ermöglicht es Ihrem Arzt, nach Blockaden oder Anomalien in Ihren Nieren zu suchen.

Nierengewebeprobe

Gewebeproben werden auf abnormale Ablagerungen, Narbenbildung oder infektiöse Organismen untersucht. Ihr Arzt wird eine Nierenbiopsie durchführen, um die Gewebeprobe zu entnehmen. Eine Biopsie ist ein einfaches Verfahren, das normalerweise im Wachzustand durchgeführt wird.

Ihr Arzt wird Ihnen ein Lokalanästhetikum verabreichen, damit Sie keine Schmerzen verspüren. Sie stecken dann eine Biopsienadel durch Ihre Haut und in Ihre Niere, um die Probe zu erhalten. Röntgen- oder Ultraschallgeräte lokalisieren die Nieren und helfen Ihrem Arzt bei der Führung der Nadel.

Diese Tests können helfen, festzustellen, ob Ihre Nieren so funktionieren, wie sie sollten. Andere Nierenfunktionstests können auch Ihrem Arzt helfen, festzustellen, was die Symptome verursacht.

Stadien des Nierenversagens

Das Nierenversagen wird in fünf Phasen eingeteilt. Diese reichen von sehr mild (Stufe 1) bis hin zum vollständigen Nierenversagen (Stufe 5). Symptome und Komplikationen nehmen im Laufe der Zeit zu.

Stufe 1

Dieses Stadium ist sehr mild. Sie können keine Symptome verspüren und keine sichtbaren Komplikationen haben. Ein gewisser Schaden ist vorhanden.

Es ist immer noch möglich, den Fortschritt zu steuern und zu verlangsamen, indem man einen gesunden Lebensstil beibehält. Dazu gehören eine ausgewogene Ernährung, regelmäßiges Sport treiben und der Verzicht auf Tabakwaren. Auch die Erhaltung eines gesunden Gewichts ist wichtig.

Wenn Sie an Diabetes leiden, ist es wichtig, Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.

Stufe 2

Die Nierenerkrankung der Stufe 2 gilt immer noch als eine milde Form, aber nachweisbare Probleme wie Protein im Urin oder körperliche Schäden an den Nieren können offensichtlicher sein.

Die gleichen Lifestyle-Ansätze, die in Stufe 1 geholfen haben, werden in Stufe 2 noch verwendet. Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt über andere Risikofaktoren, die den Krankheitsverlauf beschleunigen könnten. Dazu gehören Herzerkrankungen, Entzündungen und Bluterkrankungen.

Stufe 3

In diesem Stadium gilt die Nierenerkrankung als moderat. Deine Nieren funktionieren nicht so gut, wie sie sollten.

Die Nierenerkrankung der Stufe 3 wird manchmal in 3A und 3B unterteilt. Ein Bluttest, der die Menge der Abfallprodukte in Ihrem Körper misst, unterscheidet zwischen diesen beiden.

Die Symptome können in diesem Stadium deutlicher werden. Schwellungen in Händen und Füßen, Rückenschmerzen und Veränderungen beim Wasserlassen sind häufig wahrscheinlich.

Lifestyle-Ansätze können helfen. Ihr Arzt kann auch Medikamente zur Behandlung von Grundkrankheiten in Betracht ziehen, die das Scheitern beschleunigen könnten.

Stufe 4

Die Nierenerkrankung des vierten Stadiums gilt als mittelschwer bis schwer. Die Nieren funktionieren nicht gut, aber Sie haben noch kein komplettes Nierenversagen. Die Symptome können Komplikationen wie Anämie, Bluthochdruck und Knochenerkrankungen sein.

Ein gesunder Lebensstil ist nach wie vor unerlässlich. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich über Behandlungen informieren, die darauf abzielen, den Schaden zu verlangsamen.

Stufe 5

In Stufe 5 nähern sich Ihre Nieren oder befinden sich im völligen Versagen. Symptome des Verlustes der Nierenfunktion werden deutlich. Dazu gehören Erbrechen und Übelkeit, Atembeschwerden, juckende Haut und mehr.

In diesem Stadium benötigen Sie eine regelmäßige Dialyse oder eine Nierentransplantation.

Behandlung von Nierenversagen

Es gibt mehrere Behandlungen für Nierenversagen. Welche Art von Behandlung Sie benötigen, hängt von der Ursache Ihres Nierenversagens ab.

Dialyse

Die Dialyse filtert und reinigt das Blut mit einer Maschine. Die Maschine übernimmt die Funktion der Nieren. Je nach Art der Dialyse können Sie an eine große Maschine oder einen tragbaren Katheterbeutel angeschlossen sein.

Möglicherweise müssen Sie eine kalorienarme, salzarme Ernährung zusammen mit der Dialyse einhalten.

Die Dialyse heilt kein Nierenversagen, aber sie kann Ihr Leben verlängern, wenn Sie regelmäßig eine Behandlung durchführen.

Nierentransplantation

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist eine Nierentransplantation. Eine transplantierte Niere kann normal funktionieren, und eine Dialyse ist nicht mehr erforderlich.

Normalerweise gibt es eine lange Wartezeit, um eine Spenderniere zu erhalten, die mit Ihrem Körper kompatibel ist. Wenn Sie einen lebenden Spender haben, kann der Prozess schneller ablaufen.

Nach der Operation müssen Sie immunsuppressive Medikamente einnehmen, um zu verhindern, dass Ihr Körper die neue Niere ablehnt. Diese Medikamente haben ihre eigenen Nebenwirkungen, von denen einige schwerwiegend sind.

Eine Transplantationschirurgie ist vielleicht nicht für jeden die richtige Behandlungsoption. Es ist auch möglich, dass die Operation erfolglos bleibt.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie ein guter Kandidat für eine Nierentransplantation sind.

Nierenversagen Diät

Es gibt keine spezielle Diät für Menschen mit Nierenversagen. Die Richtlinien für das, was Sie essen, hängen oft vom Stadium der Nierenerkrankung ab, die Sie haben, und Ihrer individuellen Gesundheit. Einige Empfehlungen können Folgendes beinhalten:

• Begrenzung von Natrium und Kalium. Behalten Sie im Auge, wie viel Sie von diesen beiden Nährstoffen aufnehmen. Ziel ist es, weniger als 2.000 Milligramm pro Tag von beiden zu essen.
• Phosphor begrenzen. Wie bei Natrium und Kalium ist es gut, die Phosphormenge, die Sie an einem Tag essen, zu begrenzen. Versuchen Sie, unter 1.000 Milligramm zu bleiben.
• Befolgen Sie die Richtlinien für Proteine. Bei frühen und mittelschweren Nierenerkrankungen sollten Sie vielleicht den Proteinverbrauch reduzieren. Im Endstadium des Nierenversagens können Sie jedoch mehr Protein essen, abhängig von den Empfehlungen Ihres Arztes.

Über diese allgemeinen Richtlinien hinaus können Sie auch aufgefordert werden, bestimmte Lebensmittel zu vermeiden, wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden.

Nierenversagen Urinfarbe

Die Farbe Ihres Urins ist ein kleines Fenster in die Gesundheit Ihres Körpers. Es sagt Ihnen nicht viel über den Zustand Ihrer Nierenfunktion aus, bis die Schädigung der Nieren fortgeschritten ist.

Dennoch können Änderungen der Urinfarbe Sie auf einige Probleme aufmerksam machen.

• Klar oder hellgelb. Diese Farbe zeigt an, dass du gut hydriert bist. Dies ist in den meisten Fällen die ideale Farbe.
• Dunkelgelb oder bernsteinfarben. Du kannst dehydriert sein. Versuchen Sie, mehr Wasser zu trinken und dunkle Limonaden, Tee oder Kaffee zu reduzieren.
• Orange. Dies könnte ein Zeichen von Dehydrierung sein, oder es könnte ein Zeichen von Galle in Ihrem Blutkreislauf sein. Nierenerkrankungen verursachen das normalerweise nicht.
• Rosa oder rot. Urin mit einer rosa Tönung oder etwas Rot könnte Blut enthalten. Es kann auch durch bestimmte Lebensmittel wie Rüben oder Erdbeeren verursacht werden. Ein schneller Urintest kann den Unterschied ausmachen.
• Schäumend. Urin mit überschüssigen Blasen ist ein Zeichen dafür, dass er wahrscheinlich viel Protein enthält. Protein im Urin ist ein Zeichen für eine Nierenerkrankung.

Die Farbe des Urins kann Flaggen für mögliche Probleme hervorrufen.

Diabetes und Nierenversagen

Diabetes ist die häufigste Ursache für Nierenversagen. Unkontrolliert hoher Blutzucker kann die Nieren schädigen. Der Schaden kann sich mit der Zeit verschlimmern.

Diabetische Nephropathie oder Nierenschäden durch Typ 1 oder Typ 2 Diabetes können nicht rückgängig gemacht werden. Die Steuerung von Blutzucker und Blutdruck kann helfen, Schäden zu reduzieren. Auch die Einnahme von Medikamenten, die von Ihrem Arzt verschrieben werden, ist wichtig.

Wenn Sie an Diabetes leiden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen durchführen, um das Nierenversagen zu überwachen.

Ihr Risiko für diabetische Nephropathie steigt, je länger Sie mit der Erkrankung leben.

Lebenserwartung des Nierenversagens

Es ist nicht möglich, genau zu wissen, wie lange ein Mensch mit Nierenversagen leben wird. Jeder Mensch mit Nierenversagen ist anders.

Im Allgemeinen kann eine dialysepflichtige Person mit einem durchschnittlichen Leben von 5 bis 10 Jahren rechnen, solange sie ihrer Behandlung folgt.

Einige Faktoren, die eine Rolle bei der Lebenserwartung spielen, sind:

• Alter
• Stadium der Nierenerkrankung
• andere koexistierende Erkrankungen

Ein junger Mensch im mittleren Stadium des Nierenversagens, der keine komplizierten Risikofaktoren oder andere Bedingungen hat, wird wahrscheinlich länger leben als ein älterer Mensch mit Nierenversagen im vierten oder fünften Stadium plus Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Sobald Sie das Nierenversagen im Endstadium erreicht haben, brauchen Sie eine Dialyse, um zu leben. Das Fehlen auch nur einer Behandlung kann Ihre Lebenserwartung verringern.

Eine Nierentransplantation wird voraussichtlich etwa 5 bis 10 Jahre dauern. Es ist möglich, ein zweites Transplantat zu erhalten, nachdem das erste Transplantat fehlgeschlagen ist.

Nierenversagen und Alkohol

Wenn Sie Nierenversagen haben und Alkohol trinken, werden Ihre Nieren gezwungen sein, härter zu arbeiten, als sie es bereits sind.

Alkohol wird nicht aus Ihrem System verstoffwechselt, so dass Sie seine Wirkung spüren werden, bis Sie eine Dialyse erhalten, um ihn aus Ihrem Blut zu filtern.

Bier und Wein enthalten große Mengen an Phosphor. Es kann zu schweren Herzproblemen und sogar zum Tod führen, wenn Ihre Nieren nicht in der Lage sind, es herauszufiltern. Allerdings birgt der meiste Hartlikör nicht das gleiche Risiko.

Wenn Sie an Nierenversagen oder einer späten Nierenerkrankung leiden, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, die Häufigkeit des Alkoholkonsums einzuschränken. Für einige Menschen kann es am besten sein, den Alkohol vollständig aus der Ernährung zu entfernen.

Alkoholkonsum mit Nierenversagen kann die normale Funktion anderer Organe beeinträchtigen. Im Laufe der Zeit kann langfristiger, starker Alkoholkonsum zu Lebererkrankungen führen.

Alkoholkonsum kann zusätzliche Symptome wie Schmerzen verursachen.

Prognose des Nierenversagens

Die Prognose, oder Perspektive, für Menschen mit Nierenversagen hängt von mehreren Faktoren ab. Dazu gehören die zugrunde liegende Ursache, wie gut diese Ursache behandelt wird, und alle komplizierten Faktoren, wie Bluthochdruck oder Diabetes.

Eine angemessene Behandlung und gesunde Änderungen des Lebensstils können Ihre Aussichten verbessern. Eine gesunde Ernährung, der Verzicht auf nierenschädigende Lebensmittel und die Behandlung aller zugrunde liegenden Probleme können helfen, Ihre Gesundheit und Ihr Leben zu verlängern.

Prävention von Nierenversagen

Es gibt Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihr Risiko für Nierenversagen zu reduzieren.

Befolgen Sie die Anweisungen, wenn Sie rezeptfreie Medikamente einnehmen. Die Einnahme von zu hohen Dosen (auch von gängigen Medikamenten wie Aspirin) kann in kurzer Zeit zu hohen Toxinwerten führen. Dies kann Ihre Nieren überlasten.

Viele Erkrankungen der Nieren oder Harnwege führen zu Nierenversagen, wenn sie nicht richtig behandelt werden. Sie können helfen, Ihr Risiko für Nierenversagen zu reduzieren durch:

• Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils
• dem Rat Ihres Arztes folgend
• Einnahme von verschriebenen Medikamenten nach Anweisung
• Behandlung häufiger Ursachen für Nierenversagen, wie Bluthochdruck und Diabetes

Wenn Sie irgendwelche Bedenken bezüglich Ihrer Nieren haben, zögern Sie nicht, sich an Ihren Arzt zu wenden.