Was ist die Entfernung der offenen Gallenblase?

Gallenblasenentfernung öffnen

Die Entfernung der offenen Gallenblase ist eine Operation zur Entfernung der Gallenblase über einen einzigen, großen offenen Schnitt im Bauchraum. Es wird auch als offene Cholezystektomie bezeichnet. Ärzte führen das Verfahren durch, um eine Person mit Gallensteinen und anderen Problemen im Zusammenhang mit der Gallenblase dauerhaft zu entlasten.

Die Gallenblase ist ein kleines Organ, das sich auf der Unterseite der Leber befindet. Sein Hauptzweck ist die Lagerung von Gallenflüssigkeit. Die Leber bildet Galle, eine Substanz, die dem Körper hilft, Fette abzubauen und aufzunehmen. Die Gallenblase speichert dann die zusätzliche Galle, die die Leber produziert. Es setzt Galle frei, wenn Sie eine Mahlzeit mit Fetten einnehmen, die verdaut werden müssen.

Eine normale Verdauung ist ohne Gallenblase möglich. Galle erreicht weiterhin Ihren Dünndarm, wird aber nicht auf dem Weg in die Gallenblase gespeichert.

Nach Angaben der Mayo-Klinik ist die laparoskopische Cholezystektomie die häufigste Art der Gallenblasenentfernung. Es ist eine minimal-invasive Operation. Offene Gallenblasenoperationen werden jedoch immer noch für eine Vielzahl von Menschen verwendet, insbesondere für Menschen, die Narbengewebe oder andere anatomische Komplikationen aus früheren Bauchoperationen haben.

Warum die Entfernung der offenen Gallenblase durchgeführt wird

Leider ist die Gallenblase nicht immer das effizienteste Organ. Galle kann dick sein und Blockaden entlang des Weges bilden, wo sie sich normalerweise entleert. Die Gallenblase ist auch anfällig für die Entwicklung von Gallensteinen bei bestimmten Menschen.

Gallensteine sind harte Ablagerungen von Substanzen in der Galle, die sich in der Gallenblase und den Gallenwegen festsetzen können. Sie können so klein wie ein Sandkorn oder so groß wie ein Golfball sein. Gallensteine können auch zu akuten oder chronischen Entzündungen der Gallenblase führen, manchmal mit einer damit verbundenen Infektion, die auftreten kann:

• Aufblähung
• Übelkeit
• Erbrechen
• weitere Schmerzen

Ein Chirurg wird Ihre Gallenblase entfernen, wenn Gallensteine erhebliche Schmerzen und andere Komplikationen verursachen.

Andere Bedingungen, die Sie zu einem Kandidaten für die Entfernung der Gallenblase machen könnten, sind:

• Gallenwegsdyskinesie. Dies geschieht, wenn die Gallenblase aufgrund eines Bewegungsfehlers die Galle nicht richtig entleert.
• Choledocholithiasis. Dies geschieht, wenn Gallensteine in den Gallengang gelangt sind, wo sie festsitzen können, was zu einer Blockade führt, die es der Gallenblase oder dem Rest des Gallenbaums nicht erlaubt, zu entwässern.
• Cholezystitis. Dies ist eine Entzündung der Gallenblase.
• Pankreatitis. Dies ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

Ein Arzt wird die Entfernung der Gallenblase empfehlen, wenn Ihre Gallenblase ein schweres, akutes Problem verursacht oder zu einer chronischen Sorge geworden ist. Einige Symptome, die auf die Notwendigkeit der Entfernung der Gallenblase hinweisen können, sind:

• scharfe Schmerzen im rechten oberen Teil des Bauches, die bis in die Mitte des Bauches, der rechten Schulter oder des Rückens ausstrahlen können.
• Fieber
• Übelkeit
• Aufblähung
• Gelbsucht oder Gelbfärbung der Haut, was typischerweise auf eine Gallengangsverstopfung hinweist, wenn sie auf eine Gallenwegserkrankung zurückzuführen ist.

Manchmal empfiehlt ein Arzt, wachsam zu warten, um zu sehen, ob die Symptome der Gallenblase nachlassen. Ernährungsumstellungen, wie z.B. die Reduzierung der gesamten Fettaufnahme, können ebenfalls helfen. Wenn die Symptome anhalten, kann ein Arzt eine Operation empfehlen.

Die Risiken einer Entfernung der offenen Gallenblase

Die Entfernung der offenen Gallenblase gilt als sicherer Vorgang. Komplikationen sind selten. Allerdings birgt jeder chirurgische Eingriff einige Risiken. Vor dem Eingriff wird Ihr Arzt eine vollständige körperliche Untersuchung und Anamnese durchführen, um diese Risiken zu minimieren.

Zu den Risiken der Entfernung der offenen Gallenblase gehören:

• Allergische Reaktion auf Anästhesie oder andere Medikamente
• übermäßige Blutungen
• Blutgerinnsel
• Schäden an den Blutgefäßen
• Herzprobleme, wie schnelle Herzfrequenz, Herzinfarkt oder Herzinsuffizienz
• Infektion
• Verletzung der Gallenwege oder des Dünndarms
• Pankreatitis

Ihr Chirurg wird Ihnen diese Risiken erklären und Ihnen die Möglichkeit geben, vor dem Eingriff Fragen zu stellen.

So bereiten Sie sich auf die Entfernung der offenen Gallenblase vor

Vor der Operation werden Sie mehreren Tests unterzogen, um sicherzustellen, dass Sie für den Eingriff gesund genug sind. Dazu gehören Bluttests und bildgebende Untersuchungen Ihrer Gallenblase.

Möglicherweise benötigen Sie zusätzliche Bildgebungsstudien, wie z.B. eine Röntgenaufnahme der Brust oder ein EKG, abhängig von Ihrer Krankengeschichte. Eine vollständige körperliche Untersuchung und eine Aufzeichnung Ihrer Krankengeschichte sind ebenfalls erforderlich.

Während dieser Termine informieren Sie Ihren Arzt, ob Sie irgendwelche Medikamente einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel. Bestimmte Medikamente können den Eingriff stören. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme vor der Operation einstellen. Auch, erzählen Sie Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind oder schwanger sein können.

Ihr Arzt wird Ihnen vollständige Anweisungen geben, wie Sie sich am besten auf die Operation vorbereiten können.

Diese Anweisungen können Folgendes beinhalten:

• Vereinbaren Sie, dass jemand sofort nach der Operation bei Ihnen bleibt und Sie nach Hause fährt.
• Fasten (kein Essen und Trinken) für mindestens vier Stunden oder mehr vor der Operation.
• Planen Sie einen Krankenhausaufenthalt im Falle von Komplikationen.
• Duschen Sie mit einer speziellen, antibakteriellen Seife.

Wie wird die Entfernung der Gallenblase durchgeführt?

Operationsarten

Wenn immer möglich, wird die laparoskopische Chirurgie der traditionellen offenen Chirurgie vorgezogen. Dies liegt daran, dass es weniger invasiv ist und in der Regel eine kürzere Erholungszeit hat.

Bestimmte Komplikationen können jedoch eine offene Operation zu einer besseren Wahl machen, z.B. wenn die Gallenblase schwer krank ist. Eine schwer erkrankte Gallenblase kann schwieriger zu entfernen sein, da sie die Umgebung beeinträchtigt haben kann, was einen laparoskopischen Eingriff erschwert.

Wenn jemand zuvor Bauchoperationen hatte, die entzündliche Veränderungen in der Nähe der Gallenblase hervorgerufen haben, wie z.B. Verwachsungen von Narbengewebe, kann dies auch eine laparoskopische Cholezystektomie weniger möglich machen.

Manchmal beginnt ein Chirurg mit der laparoskopischen Methode, kann aber die Gallenblase nicht sicher entfernen. In diesem Fall beenden sie den Vorgang auf offene Weise. Nach Angaben des American College of Surgeons (ACS) beginnt ein Chirurg mit einer laparoskopischen Methode und stellt bei Bedarf auf eine offene Methode um. Die Wahrscheinlichkeit einer offenen Methode ist:

• weniger als 1 Prozent der Zeit bei jungen, gesunden Menschen.
• 1,3 bis 7,4 Prozent der Zeit, in der Gallensteine im gemeinsamen Gallengang vorhanden sind.
• bis zu 30 Prozent, wenn Sie älter als 50 Jahre sind, männlich sind und komplizierte Risikofaktoren haben, wie z.B. akute Gallenblasenentzündung, frühere Bauchoperationen, hohes Fieber, hohe Bilirubinwerte oder eine Vorgeschichte mit häufigen Gallenblasenattacken.

Operation Schritt für Schritt

Im Krankenhaus oder Operationszentrum verwandelst du dich in ein Krankenhauskleid. Eine intravenöse (IV) Linie wird zum Zwecke der Anästhesie in eine Vene in Ihrem Arm oder Ihrer Hand eingeführt. Eine offene Gallenblasenoperation wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt, so dass Sie vor Beginn der Operation in einem schmerzfreien, tiefen Schlaf sind.

Ihr Bauch wird zunächst mit einer antiseptischen Lösung gereinigt, um das Infektionsrisiko zu reduzieren. Ihr Chirurg wird dann einen Schnitt in Ihrem Bauch machen. Es gibt zwei Arten von Inzisionen, die Ihr Chirurg wählen kann. Der Chirurg kann einen schrägen Schnitt direkt unter den Rippen auf der rechten Seite des Bauches anlegen. Oder sie könnten einen auf und ab Schnitt am rechten oberen Teil des Bauches machen. Dies ist seltener der Fall.

Die Haut, die Muskeln und andere Gewebe werden zurückgezogen, um die Gallenblase freizulegen. Ihr Chirurg wird dann Ihre Gallenblase entfernen, die Wunde mit Stichen schließen und dann den Bereich verbinden.

Nach Angaben des ACS dauert eine laparoskopische Gallenblasenentfernung etwa ein bis zwei Stunden. Ein offener Eingriff kann länger dauern, aber die Dauer hängt von der Schwere der Gallenblasenerkrankung ab.

Nach der Operation werden Sie in den postoperativen Erholungsbereich und dann wieder in Ihr Krankenhauszimmer gebracht. Ihre Vitalparameter, Schmerzniveaus, Aufnahme und Ausgabe sowie die Inzisionsstelle werden weiterhin überwacht, bis Sie nach Hause entlassen werden.

Ihr Arzt wird Sie aus dem Krankenhaus entlassen, sobald sich Ihre Vitalwerte stabilisiert haben und Sie klinische Anzeichen einer komplikationslosen Genesung zeigen.

Nach einem offenen Verfahren sind die Krankenhausaufenthalte in der Regel länger. Denn offene Verfahren sind invasiver als laparoskopische Verfahren. Ihr Arzt wird sicherstellen wollen, dass Sie keine übermäßigen Blutungen, Übelkeit oder Schmerzen haben. Das medizinische Personal wird Sie auch auf Anzeichen von Infektionen wie Fieber oder Eiter mit Drainage an der Operationsstelle überwachen.

Laut der Mayo-Klinik verbringen Sie in der Regel bis zu drei Tage im Krankenhaus, während Sie sich zu erholen beginnen. Eine vollständige Wiederherstellung nach einer offenen Gallenblasenoperation kann etwa vier bis sechs Wochen dauern.

Einige Möglichkeiten, wie Sie Komplikationen nach der Operation vermeiden können, sind die folgenden:

• Gehen Sie häufig herum, um Blutgerinnsel zu vermeiden.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit, um eine Austrocknung zu verhindern.
• Heben Sie nicht mehr als 10 Pfund für vier bis sechs Wochen.
• Waschen Sie Ihre Hände vor und nach der Berührung des Bereichs um Ihre Inzisionsstelle.
• Wechseln Sie Ihre Verbände wie gewünscht.
• Tragen Sie keine enge Kleidung, die gegen den Schnitt reiben könnte.

Während Sie nach der Operation leichte bis mittelschwere Schmerzen erwarten können, sollten diese nicht schwerwiegend sein. Bestimmte schmerzlindernde Medikamente, die nach der Operation eingenommen werden, können Verstopfung verursachen. Ihr Arzt kann Ihnen einen Stuhlweichmacher oder ein Abführmittel verschreiben, um die Belastung zu reduzieren. Sie können auch eine ballaststoffreiche Ernährung mit Obst und Gemüse wählen. Dies wird dir helfen, deine Hocker leichter zu passieren.

Das Risiko von Komplikationen nach einer Operation zur Entfernung der Gallenblase ist gering. Einige Symptome können jedoch auf eine Infektion hinweisen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eine der folgenden Beschwerden haben:

• Schmerz, der immer schlimmer wird, nicht besser.
• Fieber höher als 38,3°C (101°F)
• Erbrechen, das nicht nachlässt.
• übler Geruch oder blutiger Abfluss aus dem Schnitt
• starke Rötung und Schwellung des Schnittes
• zwei bis drei Tage nach der Operation keinen Stuhlgang mehr machen.