Opioid-Entzug und Opiatentzug: Symptome, Behandlung, Prognose

Was ist ein Opioid-Entzug?

Opioide sind eine Klasse von Medikamenten, die häufig zur Behandlung von Schmerzen verschrieben werden. Opioide umfassen sowohl Opiate (Medikamente aus dem Schlafmohn, einschließlich Morphium, Codein, Heroin und Opium) als auch synthetische Opioide wie Hydrocodon, Oxycodon und Methadon, die ähnliche Wirkungen haben. Verschreibungspflichtige Opioide beinhalten:

• Oxycontin (Oxycodon)
• Vicodin (Hydrocodon und Acetaminophen)
• Dilaudid (Hydromorphon)
• Morphium

Obwohl diese Medikamente sehr nützlich bei der Behandlung von Schmerzen sind, können sie körperliche Abhängigkeit und Sucht verursachen. Nach Angaben des National Institute on Drug Abuse, etwa 2,1 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten und zwischen 26,4 und 36 Millionen Menschen weltweit Missbrauch Opioide.

Bestimmte illegale Drogen, wie z.B. Heroin, sind ebenfalls Opioide. Methadon ist ein Opioid, das oft zur Behandlung von Schmerzen verschrieben wird, aber auch zur Behandlung von Entzugserscheinungen bei Menschen, die von Opioiden abhängig geworden sind.

Wenn Sie die Menge der Opioide, die Sie einnehmen, stoppen oder verringern, können Sie körperliche Symptome des Entzugs feststellen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie diese Medikamente seit mehr als ein paar Wochen in hohen Dosen einnehmen. Viele Systeme in Ihrem Körper sind verändert, wenn Sie große Mengen an Opioiden über einen längeren Zeitraum einnehmen. Entzugserscheinungen treten auf, weil es Zeit braucht, bis sich Ihr Körper darauf eingestellt hat, keine Opioide mehr in Ihrem System zu haben.

Der Opioid-Entzug kann in die Kategorien mild, mittel, mittel, mittel und schwer eingeteilt werden. Ihr Hausarzt kann dies feststellen, indem er Ihre Vorgeschichte und Symptome des Opioidkonsums auswertet und diagnostische Hilfsmittel wie die klinische Opiatentnahmeskala verwendet.

Wie wirken Opioide auf den Körper?

Opioide binden sich an Opioidrezeptoren im Gehirn, Rückenmark und Magen-Darm-Trakt. Wann immer Opioide an diese Rezeptoren binden, üben sie ihre Wirkung aus. Das Gehirn stellt tatsächlich seine eigenen Opioide her, die für eine ganze Reihe von Effekten verantwortlich sind, darunter die Verringerung von Schmerzen, die Senkung der Atemfrequenz und sogar die Vorbeugung von Depressionen und Angstzuständen.

Der Körper produziert jedoch keine Opioide in großen Mengen – also genug, um die mit einem Beinbruch verbundenen Schmerzen zu behandeln. Auch produziert der Körper nie Opioide in ausreichender Menge, um eine Überdosierung zu verursachen. Opioidpräparate und illegale Drogen imitieren diese natürlich vorkommenden Opioide.

Diese Medikamente können den Körper auf verschiedene Weise beeinflussen:

• Opioide können den Hirnstamm, der Funktionen wie Atmung und Herzschlag steuert, beeinträchtigen, indem sie die Atmung verlangsamen oder den Husten reduzieren.
• Opioide können auf bestimmte Bereiche des Gehirns wirken, die als limbisches System bekannt sind, das Emotionen steuert, um Gefühle des Vergnügens oder der Entspannung zu erzeugen.
• Opioide wirken schmerzlindernd, indem sie das Rückenmark betreffen, das Nachrichten vom Gehirn an den Rest des Körpers sendet und umgekehrt.

Was verursacht den Opioid-Entzug?

Wenn Sie Opioidmedikamente für eine lange Zeit einnehmen, wird Ihr Körper für die Wirkung desensibilisiert. Mit der Zeit benötigt Ihr Körper immer mehr von dem Medikament, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Dies kann sehr gefährlich sein und erhöht das Risiko einer versehentlichen Überdosierung.

Längere Einnahme dieser Medikamente verändert die Funktionsweise der Nervenrezeptoren in Ihrem Gehirn, und diese Rezeptoren werden abhängig von der Funktion des Medikaments. Wenn Sie nach Beendigung der Einnahme eines Opioidpräparats körperlich krank werden, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass Sie körperlich von der Substanz abhängig sind. Entzugserscheinungen sind die körperliche Reaktion des Körpers auf das Fehlen des Medikaments.

Viele Menschen werden von diesen Medikamenten abhängig, um Schmerzen oder Entzugserscheinungen zu vermeiden. In einigen Fällen merken die Menschen nicht einmal, dass sie abhängig geworden sind. Sie können den Entzug für Symptome der Grippe oder eine andere Erkrankung halten.

Was sind die Symptome eines Opioid-Entzugs?

Die Symptome, die Sie erleben, hängen von der Höhe des Entzugs ab, den Sie erleben. Auch mehrere Faktoren bestimmen, wie lange eine Person die Symptome des Entzugs erleben wird. Aus diesem Grund erlebt jeder Opioidrückzug anders. Es gibt jedoch typischerweise einen Zeitrahmen für das Fortschreiten der Symptome.

Frühe Symptome beginnen in der Regel in den ersten 24 Stunden nach Beendigung der Einnahme des Medikaments, und sie beinhalten:

• Muskelschmerzen
• Unruhe
• Angst
• Tränenfluss (Augen tränen
• laufende Nase
• übermäßiges Schwitzen
• Schlafstörung
• sehr oft gähnend

Spätere Symptome, die intensiver sein können, beginnen nach dem ersten Tag oder so. Dazu gehören:

• Durchfallerkrankung
• Bauchkrämpfe
• Gänsehaut auf der Haut
• Übelkeit und Erbrechen
• erweiterte Pupillen und möglicherweise verschwommenes Sehen
• schneller Herzschlag
• Bluthochdruck

Obwohl sehr unangenehm und schmerzhaft, beginnen sich die Symptome in der Regel innerhalb von 72 Stunden zu verbessern, und innerhalb einer Woche sollten Sie eine deutliche Abnahme der akuten Symptome des Opiatentzuges feststellen.

Babys, die von Müttern geboren wurden, die süchtig nach Opioiden sind oder diese während der Schwangerschaft verwendet haben, haben oft auch Entzugserscheinungen. Dazu können gehören:

• Verdauungsprobleme
• schlechte Ernährung
• Dehydrierung
• Erbrechen
• Krampfanfälle

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass verschiedene Medikamente für unterschiedliche Zeiträume in Ihrem System verbleiben und dies kann den Beginn des Entzugs beeinflussen. Die Dauer Ihrer Symptome hängt von der Häufigkeit der Anwendung und dem Schweregrad der Sucht sowie von individuellen Faktoren wie Ihrer allgemeinen Gesundheit ab.

Zum Beispiel wird Heroin in der Regel schneller aus dem Körper entfernt, und die Symptome beginnen innerhalb von 12 Stunden nach dem letzten Gebrauch. Wenn Sie Methadon eingenommen haben, kann es anderthalb Tage dauern, bis die Symptome beginnen.

Einige Spezialisten weisen darauf hin, dass die Genesung eine Zeitspanne von mindestens sechs Monaten völliger Abstinenz erfordert, in der die Person möglicherweise noch Symptome einer Entziehung verspürt. Dies wird manchmal als „verlängerte Abstinenz“ bezeichnet. Es ist wichtig, die aktuellen Symptome mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Wie wird der Opioid-Entzug diagnostiziert?

Um eine Opioid-Entzug zu diagnostizieren, wird Ihr Hausarzt eine körperliche Untersuchung durchführen und Fragen zu Ihren Symptomen stellen. Sie können auch Urin- und Bluttests anordnen, um das Vorhandensein von Opioiden in Ihrem System zu überprüfen.

Möglicherweise werden Ihnen Fragen zu vergangenem Drogenkonsum und Ihrer Krankengeschichte gestellt. Antworte offen und ehrlich, um die beste Behandlung und Unterstützung zu erhalten.

Welche Behandlungen gibt es für den Opioid-Entzug?

Der Opioid-Entzug kann sehr unangenehm sein, und viele Menschen nehmen diese Medikamente weiterhin, um unangenehme Symptome zu vermeiden, oder sie versuchen, diese Symptome selbst zu behandeln. Eine medizinische Behandlung in einer kontrollierten Umgebung kann Sie jedoch angenehmer machen und zu einer größeren Erfolgschance führen.

Ein leichter Entzug kann mit Acetaminophen (Tylenol), Aspirin oder nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) wie Ibuprofen behandelt werden. Viel Flüssigkeit und Ruhe sind wichtig. Medikamente wie Loperamid (Imodium) können bei Durchfall helfen und Hydroxyzin (Vistaril, Atarax) kann Übelkeit lindern.

Intensivere Entzugserscheinungen können einen Krankenhausaufenthalt und andere Medikamente erfordern. Ein Medikament, das vor allem im stationären Bereich eingesetzt wird, ist Clonidin. Clonidin kann helfen, die Intensität der Entzugserscheinungen um 50 bis 75 Prozent zu reduzieren. Clonidin ist besonders effektiv bei der Reduzierung:

• Angst
• Krämpfe
• Muskelschmerzen
• Unruhe
• Schwitzen
• Tränen
• laufende Nase

Suboxon ist eine Kombination aus einem milderen Opioid (Buprenorphin) und einem Opioidblocker (Naloxon), der nicht viele der süchtig machenden Wirkungen anderer Opioide hervorruft. Der Opioidblocker wirkt hauptsächlich im Magen, um Verstopfung zu verhindern. Wenn es injiziert wird, führt es zu einem sofortigen Entzug, so dass die Kombination weniger wahrscheinlich missbraucht wird als andere Formulierungen. Diese Kombination kann zur Behandlung von Entzugserscheinungen eingesetzt werden und kann die Intensität und Dauer der Entgiftung von anderen, gefährlicheren Opioiden verkürzen.

Methadon kann für die Langzeitpflege verwendet werden. Es ist immer noch ein starkes Opioid, aber es kann kontrolliert reduziert werden, was weniger wahrscheinlich ist, dass es zu intensiven Entzugserscheinungen führt.

Eine schnelle Entgiftung ist selten. Es wird in Narkose mit opioidblockierenden Medikamenten wie Naloxon oder Naltrexon durchgeführt. Es gibt einige Hinweise darauf, dass diese Methode die Symptome verringert, aber nicht unbedingt die Zeit, die mit dem Entzug verbracht wird, beeinflusst. Darüber hinaus tritt Erbrechen oft während des Entzugs auf, und das Potenzial des Erbrechens in Narkose erhöht das Todesrisiko erheblich. Aus diesem Grund zögern die meisten Ärzte, diese Methode anzuwenden, da die Risiken die potenziellen Vorteile überwiegen.

Was sind die Komplikationen des Opioid-Entzugs?

Übelkeit und Erbrechen können signifikante Symptome während des Entzugsprozesses sein. Das unbeabsichtigte Einatmen von erbrochenem Material in die Lunge (Aspiration) kann eine schwerwiegende Komplikation im Zusammenhang mit dem Entzug sein, da es zur Entstehung einer Lungenentzündung (Aspirationspneumonie) führen kann.

Durchfall ist ein weiteres sehr unangenehmes und potenziell gefährliches Entzugssymptom. Der Verlust von Flüssigkeiten und Elektrolyten durch Durchfall kann dazu führen, dass das Herz in abnormaler Weise schlägt, was zu Durchblutungsstörungen und sogar zum Herzinfarkt führen kann. Es ist wichtig, die durch Erbrechen und Durchfall verlorenen Flüssigkeiten zu ersetzen, um diese Komplikationen zu vermeiden.

Selbst wenn Sie kein Erbrechen haben, kann Übelkeit sehr unangenehm sein. Muskelkrämpfe und Gelenkschmerzen können auch während des Opioidrückzugs auftreten. Die gute Nachricht ist, dass Ihr Hausarzt mit Ihnen zusammenarbeiten kann, indem er Ihnen ausgewählte Medikamente zur Verfügung stellt, die bei diesen unbequemen Entzugserscheinungen helfen können.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass einige Personen andere Entzugserscheinungen haben können, die hier nicht aufgeführt sind. Deshalb ist es wichtig, während der Wartezeit mit Ihrem Hausarzt zusammenzuarbeiten.

Was kann ich langfristig erwarten? Prognose

Wenn Sie die Einnahme von Opioid-Medikamenten eingestellt haben und Entzugserscheinungen haben, gehen Sie so schnell wie möglich zu Ihrem Arzt. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Symptome zu behandeln und Ihr Medikamentenregime anzupassen. Sie sollten die Einnahme von verschriebenen Opioidpräparaten nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt einstellen.

Die Suche nach Hilfe für eine Opioidabhängigkeit wird Ihre allgemeine Gesundheit verbessern und Ihr Risiko von Rückfällen, versehentlichen Überdosierungen und Komplikationen im Zusammenhang mit Opioidabhängigkeit verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Behandlungsprogramme oder Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe. Die allgemeine Verbesserung der körperlichen und geistigen Gesundheit ist den Schmerz und das Unbehagen des Entzugs wert.