Was sind Eierstockzysten?
Die Eierstöcke sind Teil des weiblichen Fortpflanzungssystems. Sie befinden sich im Unterleib auf beiden Seiten der Gebärmutter. Frauen haben zwei Eierstöcke, die Eier produzieren, sowie die Hormone Östrogen und Progesteron.
Manchmal entwickelt sich an einem der Eierstöcke ein mit Flüssigkeit gefüllter Beutel, die so genannte Zyste. Viele Frauen entwickeln im Laufe ihres Lebens mindestens eine Zyste. In den meisten Fällen sind Zysten schmerzfrei und verursachen keine Symptome.
Arten von Eierstockzysten
Es gibt verschiedene Arten von Eierstockzysten, wie Dermoidzysten und Endometriomzysten. Am häufigsten sind jedoch funktionelle Zysten. Zu den beiden Arten von funktionellen Zysten gehören Follikel- und Gelbkörperzysten.
Follikelzyste
Während des Menstruationszyklus einer Frau wächst ein Ei in einem Beutel, der als Follikel bezeichnet wird. Dieser Beutel befindet sich in den Eierstöcken. In den meisten Fällen bricht dieser Follikel oder Beutel auf und gibt eine Eizelle ab. Aber wenn der Follikel nicht aufbricht, kann die Flüssigkeit im Inneren des Follikels eine Zyste am Eierstock bilden.
Gelbkörperzysten
Follikelsäcke lösen sich typischerweise nach der Freisetzung einer Eizelle auf. Aber wenn sich der Beutel nicht auflöst und die Öffnung der Follikelverschlüsse, kann sich im Inneren des Beutels zusätzliche Flüssigkeit entwickeln, und diese Flüssigkeitsansammlung verursacht eine Gelbkörperzyste.
Andere Arten von Eierstockzysten sind:
- Dermoidzysten: beutelartige Wucherungen an den Eierstöcken, die Haare, Fett und anderes Gewebe enthalten können.
- Zystadenome: nichtkanzeröse Wucherungen, die sich an der Außenseite der Eierstöcke entwickeln können.
- Endometriome: Gewebe, die normalerweise in der Gebärmutter wachsen, können sich außerhalb der Gebärmutter entwickeln und sich an die Eierstöcke anlagern, was zu einer Zystenbildung führt.
Einige Frauen entwickeln eine Erkrankung, die als polyzystisches Ovarsyndrom bezeichnet wird. Dieser Zustand bedeutet, dass die Eierstöcke eine große Anzahl von kleinen Zysten enthalten. Es kann dazu führen, dass sich die Eierstöcke vergrößern. Wenn sie unbehandelt bleiben, können polyzystische Eierstöcke Unfruchtbarkeit verursachen.
Symptome einer Eierstockzyste
Oftmals verursachen Eierstockzysten keine Symptome. Allerdings können Symptome auftreten, wenn die Zyste wächst. Zu den Symptomen können gehören:
- Blähungen oder Schwellungen im Bauchbereich
- schmerzhafter Stuhlgang
- Beckenschmerzen vor oder während des Menstruationszyklus
- schmerzhafter Geschlechtsverkehr
- Schmerzen im unteren Rücken oder in den Oberschenkeln
- Brustspannen
- Übelkeit und Erbrechen
Zu den schweren Symptomen einer Eierstockzyste, die eine sofortige medizinische Versorgung erfordern, gehören:
- starke oder scharfe Schmerzen im Beckenbereich
- Fieber
- Schwäche oder Schwindelgefühl
- schnelles Atmen
Diese Symptome können auf eine geplatzte Zyste oder eine Ovarialtorsion hinweisen. Beide Komplikationen können schwerwiegende Folgen haben, wenn sie nicht frühzeitig behandelt werden.
Komplikationen der Eierstockzysten
Die meisten Eierstockzysten sind gutartig und verschwinden natürlich von selbst ohne Behandlung. Diese Zysten verursachen wenig oder gar keine Symptome. Aber in einem seltenen Fall kann Ihr Arzt während einer Routineuntersuchung eine krebserregende zystische Eierstockmasse feststellen.
Eine weitere seltene Komplikation der Eierstockzysten ist die Ovarialtorsion. In diesem Fall bewirkt eine große Zyste, dass sich ein Eierstock verdreht oder aus seiner ursprünglichen Position bewegt. Die Blutzufuhr zum Eierstock wird unterbrochen, und wenn sie nicht behandelt wird, kann sie zu Schäden oder zum Tod des Eierstockgewebes führen. Obwohl ungewöhnlich, macht die Ovarialtorsion fast 3 Prozent der gynäkologischen Notoperationen aus.
Gebrochene Zysten, die ebenfalls selten sind, können starke Schmerzen und innere Blutungen verursachen. Diese Komplikation erhöht das Infektionsrisiko und kann unbehandelt lebensbedrohlich sein.
Diagnose einer Eierstockzyste
Ihr Arzt kann eine Eierstockzyste während einer routinemäßigen Beckenuntersuchung erkennen. Sie können eine Schwellung an einem Ihrer Eierstöcke bemerken und einen Ultraschalltest anordnen, um das Vorhandensein einer Zyste zu bestätigen. Ein Ultraschalltest (Ultraschall) ist ein bildgebender Test, der hochfrequente Schallwellen verwendet, um ein Bild Ihrer inneren Organe zu erzeugen. Ultraschalltests helfen bei der Bestimmung der Größe, Lage, Form und Zusammensetzung (fest oder flüssig gefüllt) einer Zyste.
Zu den bildgebenden Verfahren zur Diagnose von Eierstockzysten gehören:
- CT-Scan: eine Körperbildgebungsvorrichtung, die zur Erzeugung von Querschnittsbildern innerer Organe verwendet wird.
- MRT: ein Test, der Magnetfelder verwendet, um detaillierte Bilder der inneren Organe zu erhalten.
- ultraschallgerät: ein bildgebendes gerät zur visualisierung des ovariums
Da die meisten Zysten nach einigen Wochen oder Monaten verschwinden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise nicht sofort einen Behandlungsplan. Stattdessen können sie den Ultraschalltest in ein paar Wochen oder Monaten wiederholen, um Ihren Zustand zu überprüfen.
Wenn es keine Veränderungen in Ihrem Zustand gibt oder wenn die Zyste zunimmt, wird Ihr Arzt zusätzliche Tests anfordern, um andere Ursachen für Ihre Symptome zu bestimmen.
Dazu gehören:
- Schwangerschaftstest, um sicherzustellen, dass Sie nicht schwanger sind.
- Hormonspiegeltest zur Überprüfung auf hormonelle Probleme, wie z.B. zu viel Östrogen oder Progesteron.
- CA-125 Bluttest zum Screening auf Eierstockkrebs
Behandlung einer Eierstockzyste
Ihr Arzt kann Ihnen eine Behandlung zum Schrumpfen oder Entfernen der Zyste empfehlen, wenn sie nicht von selbst verschwindet oder wenn sie größer wird.
Antibabypillen zur Empfängnisverhütung
Wenn Sie wiederkehrende Eierstockzysten haben, kann Ihr Arzt orale Verhütungsmittel verschreiben, um den Eisprung zu stoppen und die Entwicklung neuer Zysten zu verhindern. Orale Verhütungsmittel können auch das Risiko von Eierstockkrebs verringern. Das Risiko für Eierstockkrebs ist bei postmenopausalen Frauen höher.
Laparoskopie
Wenn Ihre Zyste klein ist und aus einem bildgebenden Test zum Ausschluss von Krebs resultiert, kann Ihr Arzt eine Laparoskopie durchführen, um die Zyste operativ zu entfernen. Das Verfahren beinhaltet, dass Ihr Arzt einen kleinen Schnitt in der Nähe Ihres Nabels macht und dann ein kleines Instrument in Ihren Bauch einführt, um die Zyste zu entfernen.
Laparotomie
Wenn Sie eine große Zyste haben, kann Ihr Arzt die Zyste durch einen großen Schnitt in Ihrem Bauch operativ entfernen. Sie werden eine sofortige Biopsie durchführen, und wenn sie feststellen, dass die Zyste krebskrank ist, können sie eine Hysterektomie durchführen, um Ihre Eierstöcke und die Gebärmutter zu entfernen.
Prävention von Eierstockzysten
Eierstockzysten können nicht verhindert werden. Routinemäßige gynäkologische Untersuchungen können jedoch Eierstockzysten frühzeitig erkennen. Gutartige Eierstockzysten werden nicht krebserregend. Die Symptome von Eierstockkrebs können jedoch die Symptome einer Eierstockzyste nachahmen. Daher ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen und eine korrekte Diagnose zu erhalten. Informieren Sie Ihren Arzt über Symptome, die auf ein Problem hinweisen können, wie z.B.:
- Veränderungen im Menstruationszyklus
- anhaltende Beckenschmerzen
- Appetitlosigkeit
- unerklärliche Gewichtsabnahme
- abdominale Fülle
Wie ist die Langzeitprognose?
Die Aussichten für prämenopausale Frauen mit Ovarialzysten sind gut. Die meisten Zysten verschwinden innerhalb weniger Monate. Wiederkehrende Eierstockzysten können jedoch bei prämenopausalen Frauen und Frauen mit Hormonungleichgewichten auftreten.
Wenn sie unbehandelt bleiben, können einige Zysten die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Dies ist bei Endometriomen und dem polyzystischen Ovarsyndrom üblich. Um die Fruchtbarkeit zu verbessern, kann Ihr Arzt die Zyste entfernen oder schrumpfen. Funktionelle Zysten, Zystadenome und Dermoidzysten beeinträchtigen die Fruchtbarkeit nicht.
Obwohl einige Ärzte bei Eierstockzysten einen „wait and see“-Ansatz verfolgen, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um jede Zyste oder jedes Wachstum zu entfernen und zu untersuchen, das sich nach der Menopause an den Eierstöcken entwickelt. Denn das Risiko, eine Krebszyste oder einen Eierstockkrebs zu entwickeln, steigt nach der Menopause. Ovarialzysten erhöhen jedoch nicht das Risiko von Eierstockkrebs. Einige Ärzte entfernen eine Zyste, wenn sie größer als 5 Zentimeter im Durchmesser ist.
Q:
Was sind die Auswirkungen von Eierstockzysten auf die Schwangerschaft? Wie wirken sie sich auf jemanden aus, der schwanger ist und der versucht, schwanger zu werden?
A:
Einige Eierstockzysten sind mit einer verminderten Fruchtbarkeit verbunden, andere nicht. Endometriome und Zysten des polyzystischen Ovarialsyndroms können die Fähigkeit einer Frau, schwanger zu werden, verringern. Funktionelle Zysten, Dermoidzysten und Zystadenome sind jedoch nicht mit Schwierigkeiten verbunden, schwanger zu werden, es sei denn, sie sind groß. Wenn Ihr Arzt während der Schwangerschaft eine Eierstockzyste entdeckt, kann die Behandlung von der Art oder Größe der Zyste abhängen. Die meisten Zysten sind gutartig und erfordern keinen operativen Eingriff. Möglicherweise müssen Sie jedoch operiert werden, wenn die Zyste krebsverdächtig ist, wenn die Zyste reißt oder sich verdreht (bekannt als Torsion) oder zu groß ist.
