Was ist Pankreatitis?
Pankreatitis ist eine pathologische Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Ihre Bauchspeicheldrüse befindet sich hinter Ihrem Magen. Es scheidet Enzyme aus, die Ihnen helfen, Nahrung zu verdauen und reguliert auch, wie Ihr Körper mit Glukose umgeht.
Pankreatitis kann schnell kommen und gehen, oder es kann ein chronisches Problem sein. Die Behandlung hängt davon ab, ob Ihre Pankreatitis akut oder chronisch ist.
Welche Arten von Pankreatitis gibt es?
Der Beginn einer akuten Pankreatitis ist oft sehr plötzlich. Die Entzündung verschwindet in der Regel innerhalb weniger Tage nach Behandlungsbeginn. Nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) werden jedes Jahr rund 210.000 amerikanische Erwachsene wegen akuter Pankreatitis ins Krankenhaus eingeliefert.
Gallensteine sind die häufigste Ursache für eine akute Pankreatitis. Gallensteine sind kleine, feste Massen, die sich aus Galle bilden. Ein ausreichend großer Gallenstein kann sich an der Kreuzung festsetzen, an der sich der Hauptpankreasgang und der gemeinsame Gallengang zu einem weiteren Kanal zusammenfügen, der als Ampulle von Vater bezeichnet wird. Diese Kanäle münden in den Zwölffingerdarm, den ersten Teil des Dünndarms.
Der Pankreasgang trägt Verdauungsenzyme aus der Bauchspeicheldrüse. Der gemeinsame Gallengang trägt Gallenflüssigkeit oder andere biliäre Substanzen aus der Leber und Gallenblase. Wenn ein Gallenstein hier festsitzt, kann es zu einem Backup dieser Substanzen kommen. Dies kann zu Entzündungen sowohl im Gallengangsbereich als auch in der Bauchspeicheldrüse führen.
Chronische Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die auf lange Sicht konstant auftritt. Menschen mit chronischer Pankreatitis können bleibende Schäden an ihrer Bauchspeicheldrüse haben. Aus dieser langfristigen Entzündung entsteht Narbengewebe.
Umfangreiches Narbengewebe kann dazu führen, dass Ihre Bauchspeicheldrüse nicht mehr die normalen Mengen an Verdauungsenzymen oder glukoseregelnden Hormonen produziert. Infolgedessen werden Sie wahrscheinlich Schwierigkeiten haben, Fette zu verdauen (die notwendig sind, um diese Enzyme aufnehmen zu können), und Sie können Diabetes entwickeln.
Alkoholismus ist eine häufige Ursache für akute und chronische Pankreatitis bei Erwachsenen. Langfristiger Alkoholmissbrauch ist die häufigste Ursache für chronische Pankreatitis bei Erwachsenen. Autoimmun- und Erbkrankheiten wie Mukoviszidose können bei einigen Menschen auch eine chronische Pankreatitis verursachen.
Was sind die Symptome einer Pankreatitis?
Die meisten Menschen, die eine akute oder chronische Pankreatitis haben, erleben als Hauptsymptom den mittleren linken Oberbauchschmerz. Einige Menschen mit chronischer Pankreatitis können auf diagnostischen Bildgebungsscans Entzündungen aufweisen, ansonsten aber keine Symptome.
Andere Symptome einer Pankreatitis können sein:
- Schmerzen, die sich um den Oberkörper wickeln und den Rücken in ein bandartiges Muster einbeziehen.
- Verdauungsstörungen
- Übelkeit oder Erbrechen
- Bauchschmerzen
- unbeabsichtigte Gewichtsabnahme
- Blähungen mit einem aufgeblähten (geschwollenen) Bauchraum
- Schluckauf
- Fieber
Menschen, die an chronischer Pankreatitis leiden, können auch Steatorrhoe erleben, das sind Fettstühle, die einen üblen Geruch abgeben. Steatorrhö kann ein Zeichen für eine Malabsorption sein. Das bedeutet, dass Sie nicht alle Ihre essentiellen Nährstoffe aus Ihrer Ernährung beziehen, weil Ihre Bauchspeicheldrüse nicht genügend Verdauungsenzyme produziert und ausscheidet, um Ihre Nahrung abzubauen.
Schmerzen im Zusammenhang mit Pankreatitis können von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden dauern. In schweren Fällen können die Beschwerden durch chronische Pankreatitis konstant werden. Ihre Schmerzen werden wahrscheinlich nach dem Essen oder im Liegen zunehmen. Versuchen Sie, sich aufzurichten oder sich nach vorne zu lehnen, um es sich bequemer zu machen.
Diagnostik der Pankreatitis
Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Kombination aus Bluttests und bildgebenden Studien verwenden, um eine Diagnose zu stellen. Wenn Sie eine akute Pankreatitis haben, haben Sie starke Bauchschmerzen und Bluttests können einen signifikanten Anstieg Ihres Pankreasenzymspiegels zeigen.
Verschiedene Arten von Ultraschall-, MRT- und CT-Scans können die Anatomie Ihrer Bauchspeicheldrüse, Anzeichen von Entzündungen und Informationen über die Gallen- und Pankreasgänge aufdecken. Ein Kot-Fett-Test kann auch bestimmen, ob Ihr Stuhl einen höheren Fettgehalt als normal hat.
Behandlung von Pankreatitis
Die Behandlung von akuter oder chronischer Pankreatitis beinhaltet oft einen Krankenhausaufenthalt. Die Bauchspeicheldrüse ist ein Schlüsselfaktor für Ihre Verdauungsprozesse und muss sich ausruhen, um zu heilen.
Aus diesem Grund können Sie speziell abgestimmte Flüssigkeiten und Nährstoffe intravenös (IV) oder durch einen Schlauch erhalten, der von der Nase direkt in den Magen führt. Dies wird als nasogastrische Ernährungssonde bezeichnet.
Der Neustart einer oralen Ernährung hängt von Ihrer Erkrankung ab. Einige Leute fühlen sich nach ein paar Tagen besser. Andere Menschen brauchen ein oder zwei Wochen, um ausreichend zu heilen.
Diät
Eine fettarme, gesunde Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Genesung nach einer Pankreatitis. Vor allem Menschen mit chronischer Pankreatitis müssen aufpassen, wie viel Fett sie aufnehmen, da ihre Pankreasfunktion beeinträchtigt ist.
Essen Sie den ganzen Tag über kleine Mahlzeiten, um Ihren Verdauungstrakt so wenig wie möglich zu belasten. Halten Sie sich an fettarme Milchprodukte und andere Lebensmittel und trinken Sie viel Flüssigkeit, um hydratisiert zu bleiben. Ihr Arzt kann Ihnen auch Vitaminpräparate geben, um sicherzustellen, dass Sie die benötigten Nährstoffe erhalten.
Pankreatitis-Diät – Lebensmittel zu essen und zu vermeiden
Chirurgie (OP)
Die Bestimmung der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Pankreatitis ist Teil des Behandlungsprozesses. Wenn Ihr Arzt Gallensteine oder andere Verstopfungen der Gallengänge diagnostiziert, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um diese Probleme zu beheben.
Veränderungen im Lebensstil
Hören Sie auf, Tabak zu rauchen und den Alkoholkonsum im Übermaß zu reduzieren, damit Sie schneller und vollständiger heilen können. Besprechen Sie diese Probleme mit Ihrem Arzt, wenn Sie Hilfe benötigen.
Alternative Techniken zur Schmerzbekämpfung
Sie werden wahrscheinlich IV Schmerzmittel im Krankenhaus bekommen. Alternative Therapien können jedoch auch helfen, die Schmerzen bei Pankreatitis zu lindern. Die Mayo-Klinik schlägt vor, Yoga, Entspannungsübungen wie Tiefatmung und Meditation auszuprobieren, wenn herkömmliche Behandlungen Ihre Schmerzen nicht reduzieren. Diese alternativen Behandlungen konzentrieren sich auf langsame, gemessene Bewegungen, die Ihren Geist von Ihren Beschwerden ablenken können.
Komplikationen und Risiken
Einige Menschen können Komplikationen entwickeln. Diese Komplikationen sind selten, aber sie sind häufiger bei Menschen mit chronischer Pankreatitis:
- Nierenschäden
- Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Diabetes
- Unterernährung
- Pankreasinfektionen
Menschen mit akuter Pankreatitis können auch Gefahr laufen, Atembeschwerden zu entwickeln.
Langfristiger Ausblick
Sie können Pankreatitis mit einem gesunden Lebensstil und bei Bedarf mit einer medizinischen Behandlung bekämpfen. Organisationen wie die National Pankreas Foundation können Ressourcen und Unterstützung zur Verfügung stellen, um Ihnen zu helfen, ein erfülltes und gesundes Leben mit Pankreatitis zu führen.
Sollte sich jedoch eines Ihrer Symptome wiederholen, sprechen Sie so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt.
Q:
Ist es möglich, dass sich die akute Pankreatitis zu einer chronischen Pankreatitis entwickelt?
A:
Der Mechanismus des Fortschreitens der akuten bis chronischen Pankreatitis ist nicht vollständig verstanden, aber die Forschung zeigt, dass er am häufigsten bei Patienten mit alkoholischer Pankreatitis auftritt. Das Rauchen scheint das Risiko des Fortschritts zu erhöhen. Die Häufigkeit und Schwere akuter Episoden kann auch zum Fortschreiten von akut zu chronisch beitragen. Etwa 45% der Patienten mit akuter alkoholischer Pankreatitis werden in die chronische Form übergehen. Dies kann zwischen 1 und 20 Jahre dauern.
