Erektile Dysfunktion (ED) ist ein Zustand, in dem ein Mann Schwierigkeiten hat, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten. Für Männer jeden Alters kann es zu Problemen im Schlafzimmer führen. Eine seltene Form der ED, die so genannte Peyronie-Krankheit, führt zu einer Peniskrümmung, die eine Erektion schmerzhaft machen kann.
Während eine geschwungene Erektion nicht immer auf ein Problem hinweist, können Männer mit der Peyronie-Krankheit Probleme beim Sex haben. Dies verursacht oft Angst und Unbehagen. Lesen Sie weiter, um mehr über die Peyronie-Krankheit zu erfahren.
Ursachen der Peyronie-Krankheit
Nach Angaben der Mayo-Klinik ist die Ursache der Peyronie-Krankheit weitgehend unbekannt. Die Forschung deutet jedoch darauf hin, dass sich die Erkrankung nach einem Trauma des Penis, wie z.B. Biegen oder Schlagen, entwickeln kann. Dies kann zu Blutungen und damit zur Bildung von Narbengewebe führen.
Während Verletzungen in einigen Fällen die Ursache der Erkrankung sein können, stellt das National Kidney and Urologic Diseases Clearinghouse (NKUDC) fest, dass die Erkrankung oft ohne ein traumatisches Ereignis entsteht.
Risikofaktoren der Peyronie-Krankheit
Genetik und Alter scheinen eine Rolle bei der Peyronie-Krankheit zu spielen. Gewebeveränderungen führen zu leichteren Verletzungen und verlangsamter Heilung, wenn Männer älter werden. Dies erhöht das Risiko für die Entwicklung der Erkrankung.
Männer mit einer Bindegewebserkrankung namens Dupuytren’sche Kontraktur haben eine höhere Chance, die Peyronie-Krankheit zu entwickeln. Die Dupuytren’sche Kontraktur ist eine Verdickung in der Hand, bei der die Finger nach innen ziehen.
Symptome der Peyronie-Krankheit
Das Hauptsymptom der Peyronie-Krankheit ist die Bildung von flachem Narbengewebe, genannt Plaque. Dieses Narbengewebe ist in der Regel durch die Haut hindurch spürbar. Plaque bildet sich normalerweise auf der Oberseite des Penis, kann aber auch auf der Unterseite oder Seite auftreten.
Manchmal geht die Plaque den ganzen Weg um den Penis herum und verursacht eine „Taillierung“ oder „Engpassdeformität“. Plaque kann Kalzium aufnehmen und sehr hart werden. Narbengewebe kann zu schmerzhaften Erektionen, weichen Erektionen oder starken Krümmungen führen.
Narbengewebe an einem bestimmten Teil des Penis reduziert die Elastizität in diesem Bereich. Plaque auf der Oberseite des Penis kann dazu führen, dass er sich während einer Erektion nach oben beugt. Plaque an der Seite kann zu einer Krümmung zu dieser Seite führen. Mehr als eine Plaque kann zu komplexen Krümmungen führen.
Eine Krümmung kann die sexuelle Penetration erschweren. Narbengewebe kann zu einer Schrumpfung oder Verkürzung des Penis führen.
Tests und Diagnose
Wenn Sie denken, dass Sie an der Peyronie-Krankheit leiden, ist der erste Schritt, Ihren Hausarzt zu besuchen. Eine körperliche Untersuchung hilft Ihrem Arzt festzustellen, ob Sie an dieser Erkrankung leiden. Diese Untersuchung kann eine erste Messung Ihres Penis beinhalten.
Durch die Messung des Penis kann Ihr Arzt die Lage und Menge des Narbengewebes feststellen. Dies hilft auch festzustellen, ob sich Ihr Penis verkürzt hat. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann auch einen Ultraschall oder eine Röntgenaufnahme vorschlagen, um das Vorhandensein von Narbengewebe zu erkennen, und sie kann Sie an einen Urologen verweisen.
Behandlung der Peyronie-Krankheit
Es gibt keine Heilung für die Peyronie-Krankheit, aber sie ist behandelbar und kann von selbst verschwinden. Auch wenn es verlockend sein mag, sofort Medikamente anzufordern, bevorzugen viele Ärzte den Ansatz des „wachsamen Wartens“, wenn Ihre Symptome nicht schwerwiegend sind.
Medikamente
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente empfehlen – oft Medikamente, die in den Penis gespritzt werden – oder sogar eine Operation, wenn Sie im Laufe der Zeit mehr Schmerzen oder Peniskrümmungen verspüren. Nur ein Medikament, Clostridium hystolyticum (Xiaflex), ist von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung der Krankheit zugelassen. Es ist für die Verwendung bei Männern zugelassen, deren Penis während der Erektion um mehr als 30 Grad gekrümmt ist. Die Behandlung beinhaltet eine Reihe von Penis-Injektionen, die den Aufbau von Kollagen abbauen.
Zwei weitere Arten von Medikamenten, die verschrieben werden können, sind:
- orales Verapamil (normalerweise zur Behandlung von Bluthochdruck)
- Interferon-Injektionen (hilft beim Abbau von Fasergewebe)
Nicht chirurgische Optionen
Iontophorese, eine Technik, die einen schwachen elektrischen Strom verwendet, um Medikamente über die Haut zu verteilen, ist eine weitere Behandlungsoption für die Peyronie-Krankheit.
Nichtmedikamentöse Behandlungen werden untersucht, wie z.B:
- Stoßwellentherapie zum Aufbrechen von Narbengewebe
- Penis-Traktionstherapie zur Dehnung des Penis
- Vakuumgeräte
Patienten, die mit Xiaflex behandelt werden, können von sanften Penisübungen profitieren. Für sechs Wochen nach der Behandlung sollten Sie zwei Aktivitäten durchführen:
- Strecken Sie den Penis, wenn er nicht aufgerichtet ist, dreimal täglich für 30 Sekunden pro Strecke.
- Richten Sie den Penis aus, wenn Sie 30 Sekunden lang einmal täglich eine spontane Erektion ohne Bezug zur sexuellen Aktivität erleben.
Änderungen im Lebensstil
Änderungen im Lebensstil können das Risiko von ED im Zusammenhang mit der Peyronie-Krankheit verringern. Dazu gehören:
- mit dem Rauchen aufzuhören
- Reduzierung des Alkoholkonsums
- Einstellung des Konsums illegaler Drogen
- regelmäßiges Training
Chirurgie
Die Operation ist die letzte Maßnahme bei schwerer Penisdeformität. Nach Angaben des NKUDC sollten Sie mindestens ein Jahr warten, bevor Sie sich der Operation wegen der Peyronie-Krankheit zuwenden. Zu den chirurgischen Lösungen gehören:
- Kürzen der nicht betroffenen Seite
- Verlängerung der Narbengewebeseite
- Penisimplantate
Die Verlängerung birgt ein größeres Risiko für Erektionsstörungen. Die Verkürzung der nicht betroffenen Seite wird verwendet, wenn die Krümmung weniger stark ist. Eine Art der Verkürzung ist ein Verfahren namens Nesbit-Plikation. Bei diesem Verfahren wird überschüssiges Gewebe auf der längeren Seite entfernt oder eingeklemmt. Dadurch entsteht ein gerader, kürzerer Penis.
Natürliche Heilmittel
Die meisten natürlichen Heilmittel gegen die Peyronie-Krankheit sind nicht gut untersucht und basieren auf anekdotischen Beweisen. Ein paar Heilmittel wurden untersucht und zeigen vielversprechende Ergebnisse.
Eine 2001 in BJU International veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss, dass Acetyl-L-Carnitin „bei der Behandlung der akuten und frühen chronischen Peyronie-Krankheit deutlich effektiver und sicherer ist als Tamoxifen“. Es wurde keine Folgestudie veröffentlicht.
Die Ergebnisse einer Studie aus dem Jahr 2010, die im International Journal of Impotence Research veröffentlicht wurde, zeigten, dass Coenzym Q10 Supplements die Erektionsfähigkeit verbessern. Sie reduzierten auch die Peniskrümmung bei Patienten mit frühzeitiger chronischer Peyronie-Krankheit. Es bedarf weiterer Studien.
Gemäß einem Artikel, der in Reviews in Urology veröffentlicht wurde, wurde Vitamin E umfassend zur Behandlung der Peyronie-Krankheit untersucht. Neuere Studien zeigen keine Verbesserung bei Patienten, die mit Vitamin E behandelt wurden, im Vergleich zu Placebo.
Peyronie-Krankheit bei jungen Männern
Die Peyronie-Krankheit ist am häufigsten bei Männern mittleren Alters, kann aber auch bei Männern im Alter von 20 Jahren auftreten. Die Forschung zeigt, dass 8 bis 10 Prozent der Männer mit Peyronie-Krankheit unter 40 Jahre alt sind.
Die meisten jungen Männer mit Peyronie’s Gegenwart haben Symptome wie schmerzhafte Erektion. Sie erfordern oft eine medizinische Behandlung aufgrund einer akuten Erkrankung. Weniger als 21 Prozent der untersuchten Patienten hatten eine Vorgeschichte der erektilen Dysfunktion.
Komplikationen
Zusätzlich zu der Angst oder dem Stress kann die Erkrankung bei Ihnen – und vielleicht auch bei Ihrem Partner – zu anderen Komplikationen führen. Schwierigkeiten, eine Erektion zu erreichen oder zu halten, machen es schwierig, Geschlechtsverkehr zu haben.
Wenn der Geschlechtsverkehr nicht möglich ist, können Sie möglicherweise kein Kind zeugen. Suchen Sie Unterstützung von Ihrem Gesundheitsteam, zu dem auch Ihr Arzt und ein psychologischer Berater gehören können, um Ihnen bei der Bewältigung dieser komplexen Probleme zu helfen.
Mit Ihrem Partner sprechen
Diese Art von Angst kann zu Problemen mit Ihrem Sexualpartner führen.
Ergreifen Sie Maßnahmen, um Stress im Keim zu ersticken. Sprich mit deinem Partner über die Peyronie-Krankheit und wie sie deine Leistung im Bett beeinflussen kann. Holen Sie sich bei Bedarf die Unterstützung Ihres Arztes oder eines Therapeuten, der Ihnen bei der Bewältigung hilft.
Es wird geforscht, um den Wissenschaftlern zu helfen, die Ursachen der Peyronie-Krankheit besser zu verstehen. Forscher hoffen, dass ihre Untersuchung des Prozesses sie zu einer effektiven Therapie führt, um Männern mit der Peyronie-Krankheit zu helfen.
Tun Sie in der Zwischenzeit, was Sie können, um den Zustand zu verstehen und die notwendigen Schritte zu unternehmen, um Ihre Lebensqualität zu verbessern – sowohl innerhalb als auch außerhalb des Schlafzimmers.
Q:
Gibt es schwere Symptome der Peyronie-Krankheit, die eine sofortige medizinische Versorgung erfordern würden?
A:
Vielen Dank für die große Frage. Es gibt grundsätzlich ZWEI Symptome, für die Sie sofort einen Arzt aufsuchen sollten: Schmerz und Priapismus. Jeder Fall von Peyronie-Krankheit (oder vermuteter Peyronie-Krankheit), der von Schmerzen begleitet wird (ob mit oder ohne Erektion), rechtfertigt einen sofortigen Besuch in der Arztpraxis oder im Notfallzentrum (oder ER). Das zweite Symptom, das eine sofortige medizinische Beurteilung rechtfertigt, ist der Priapismus – definiert als eine unerwünschte, anhaltende Peniserektion. Wenn der Priapismus länger als 30 Minuten andauert, insbesondere wenn er von Schmerzen begleitet wird, treffen Sie bitte Vorkehrungen, um sofortige medizinische Hilfe zu erhalten.
