Während eine ausgewogene, kalorienreduzierte Ernährung und regelmäßiges Training die Eckpfeiler der Gewichtsabnahme sind, können bestimmte Medikamente als wirkungsvolle Ergänzung dienen.
Ein solches Medikament ist Phentermin – eines der beliebtesten Gewichtsreduktionsmittel der Welt.
Es hat sich als wirksam bei kurzfristiger Gewichtsabnahme erwiesen, wenn es zusammen mit einer kalorienreduzierten Ernährung und Bewegung verwendet wird.
Die Verwendung von Phentermin zur Gewichtsabnahme ist jedoch nicht ohne Risiken und Nebenwirkungen.
Dieser Artikel erklärt alles, was Sie über Phentermin wissen müssen, einschließlich seiner Vorteile, Dosierung und möglicher Nebenwirkungen.
Was ist Phentermine?
Phentermine ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Gewichtsabnahme.
Es wurde 1959 von der FDA für den kurzfristigen Gebrauch von bis zu 12 Wochen für Menschen über 16 Jahren (1) zugelassen.
In den 90er Jahren wurde Phentermin mit anderen Medikamenten zur Gewichtsabnahme kombiniert. Diese Medikamentenkombination wurde allgemein als Fen-Phen bezeichnet.
Nach Berichten über signifikante Herzprobleme bei Anwendern zog die FDA die beiden anderen zur Behandlung verwendeten Medikamente – Fenfluramin und Dexfenfluramin – vom Markt (2).
Phentermine geht durch die Markennamen Adipex-P, Lomaira und Suprenza, oder Sie können es in Kombination mit Medikamenten zur Gewichtsabnahme, wie Qsymia finden.
Es ist eine kontrollierte Substanz, die aufgrund ihrer chemischen Ähnlichkeit mit dem Stimulans Amphetamin nur auf Rezept erhältlich ist.
Ihr Arzt kann Phentermin verschreiben, wenn Sie fettleibig sind, was bedeutet, dass Ihr Body Mass Index (BMI) größer oder gleich 30 ist.
Es kann auch verschrieben werden, wenn Sie mit einem BMI von mehr als oder gleich 27 übergewichtig sind und mindestens eine gewichtsbedingte Erkrankung haben, wie z.B. Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel oder Typ-2-Diabetes (3, 4, 5).
Phentermine ist ein von der FDA zugelassenes Medikament zur Gewichtsabnahme. Seine chemische Struktur ist ähnlich wie bei Amphetamin, und es ist nur auf Rezept erhältlich.
Wie funktioniert es?
Phentermine gehört zu einer Klasse von Medikamenten namens „Anorektika“, auch bekannt als Appetitzügler.
Die Einnahme von Phentermine hilft, Ihren Appetit zu unterdrücken und begrenzt dadurch die Anzahl der Kalorien, die Sie essen. Im Laufe der Zeit kann dies zu einer Gewichtsabnahme führen.
Während die genauen Mechanismen hinter den appetitmindernden Wirkungen von Phentermin unklar bleiben, wird angenommen, dass das Medikament wirkt, indem es den Neurotransmitterspiegel in Ihrem Gehirn erhöht (6, 7).
Neurotransmitter sind die chemischen Botenstoffe Ihres Körpers und beinhalten Noradrenalin, Serotonin und Dopamin.
Wenn Ihr Gehalt an diesen drei Chemikalien steigt, nimmt Ihr Hungergefühl ab.
Jedoch können Sie eine Toleranz zu den Appetit-unterdrückenden Effekten von Phentermin innerhalb einiger Wochen aufbauen. In diesem Fall sollten Sie Ihre Dosis des Medikaments nicht erhöhen, sondern ganz aufhören, es zu verwenden.
Phentermine soll Ihren Appetit verringern, indem es den Neurotransmitterspiegel in Ihrem Gehirn erhöht.
Effektiv bei Gewichtsabnahme
Mehrere klinische Studien haben bewiesen, dass Phentermin den Fettabbau fördern kann.
Der erwartete durchschnittliche Gewichtsverlust bei Verwendung von Phenterminen beträgt 5% des ursprünglichen Körpergewichts. Doch über 12 Wochen hinweg können es bis zu 10% sein. Dies entspricht einem Gewichtsverlust von 10-20 Pfund (4,5-9 kg) für eine 90,7 kg (200 Pfund) Person (8).
In einer Meta-Analyse von sechs Studien verloren Menschen, die die durchschnittliche Dosis von 27,5 mg Phentermin über 13 Wochen erhielten, durchschnittlich 13,9 Pfund (6,3 kg) gegenüber 6,2 Pfund (2,8 kg) in Placebogruppen (9).
Während Phentermin sich als wirksam zur Gewichtsabnahme erwiesen hat, kann es in Kombination mit Topiramat (10) besser wirken.
Topiramat ist ein Medikament, das allein zur Behandlung von Anfällen eingesetzt wurde, aber – wie Phentermin – auch appetitmindernde Eigenschaften hat (11, 12, 13).
Topiramat und Phentermin ist ein Kombinationsmedikament, das unter dem Markennamen Qsymia verkauft wird.
Im Vergleich zu drei anderen allgemein verschriebenen Medikamenten zur Gewichtsabnahme war die Kombination von Phentermin und Topiramat mit den höchsten Chancen verbunden, mindestens 5% des ursprünglichen Körpergewichts zu verlieren (14).
Darüber hinaus deuten Forschungsergebnisse darauf hin, dass die Kombination aus Phentermin und Topiramat das bisher wirksamste Medikament zur Gewichtsabnahme ist – mit Menschen, die nach der Einnahme der maximalen Dosis für ein Jahr (15) einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von 9,8 kg (21,6 Pfund) erreichen.
Bei den Anwendern hat sich dieser Gewichtsverlust in einer signifikanten Verringerung des Taillenumfangs, einer verbesserten Insulinempfindlichkeit und Blutzuckerkontrolle sowie positiven Auswirkungen auf den Triglycerid- und Cholesterinspiegel niedergeschlagen (16, 17).
Studien bestätigen die Wirksamkeit von Phentermin zur Gewichtsabnahme. Darüber hinaus ist die Wirkung noch größer, wenn das Medikament mit Topiramat kombiniert wird.
Kann bei bestimmten Essstörungen hilfreich sein.
Die Kombination von Phentermin und Topiramat kann helfen, das Binge-Essen bei Menschen mit Binge-Eating-Störung (BED) und Bulimie nervosa zu reduzieren.
BED zeichnet sich dadurch aus, dass man große Mengen an Nahrung isst, oft schnell und bis hin zu Unannehmlichkeiten. Es ist auch mit dem Gefühl verbunden, die Kontrolle während des Binge zu verlieren, sowie mit Gefühlen der Scham oder Schuld danach (18).
Bulimia nervosa beinhaltet das gleiche Binge-Eating-Verhalten wie bei BED, beinhaltet aber Verhaltensweisen wie selbstinduziertes Erbrechen, um die Auswirkungen von Binge-Eating zu kompensieren (18).
In einer kleinen 12-wöchigen Studie bei fettleibigen oder übergewichtigen Menschen mit BED wurde die Phentermin- und Topiramat-Medikamentkombination mit signifikanten Gewichtsreduktionen, BMI und Binge-Eating-Episodenhäufigkeit assoziiert (19).
In einer weiteren 12-wöchigen Studie wurden Menschen mit BED oder Bulimie nervosa randomisiert, um die Medikamentenkombination oder ein Placebo zu erhalten.
Über 28 Tage verringerte die Behandlung mit der Phentermin- und Topiramat-Kombination die Anzahl der Binge-Eating-Tage der Teilnehmer von 16,2 auf 4,2. Die gleichen Ergebnisse wurden in der Placebogruppe nicht beobachtet (20).
Durch die Reduzierung von Binging-Episoden kann die Medikamentenkombination den geschätzten 40-80% der Menschen mit BED oder Bulimie nervosa helfen, die übergewichtig oder fettleibig sind, Gewicht zu verlieren, während sie gleichzeitig die Stimmung und ein Gefühl der Kontrolle beim Essen verbessert (20).
Die Phentermin- und Topiramat-Kombination reduziert nachweislich Bing-Episoden und Gewicht bei Menschen mit BED und Bulimie nervosa.
Dosierung und Formulare
Die Dosierungen von Phentermin variieren je nach Form und Konzentration.
Phentermin
Vor 2016 waren die verfügbaren Dosen von Phentermin 15, 30 und 37,5 mg.
Da es jedoch empfohlen wird, dass Ärzte die niedrigste effektive Dosis verschreiben, genehmigte die FDA 2016 eine 8-mg-Formulierung, die bis zu dreimal täglich eingenommen werden kann.
Sie sollten es vermeiden, die letzte Dosis zu spät am Tag zu nehmen, um Schlaflosigkeit oder Schwierigkeiten beim Fallen oder Einschlafen zu vermeiden.
Phentermin und Topiramat
Phentermin und Topiramat – verkauft unter dem Markennamen Qsymia – ist ein Kombinationsmedikament zur Gewichtsabnahme (11, 21).
Dieses Medikament ist in vier Dosen erhältlich, die in einer Stärke von 3,75 bis 15 mg Phentermin und 23 bis 92 mg Topiramat reichen.
Nach der Einnahme der niedrigsten Dosis für 14 Tage kann Ihr Arzt entscheiden, ob Sie zu einer höheren Dosis übergehen möchten.
Das Medikament sollte abgesetzt werden, wenn Sie nach 12 Wochen bei der höchsten Tagesdosis nicht 5% Ihres Körpergewichts verlieren.
Die Dosierung von Phentermin ist unterschiedlich, je nachdem, ob es allein oder neben Topiramat verwendet wird.
Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen
Phentermine allein ist nur für den kurzfristigen Gebrauch konzipiert, da es keine Langzeitstudien über seine Sicherheit gibt.
Allerdings hat die FDA Phentermin in Kombination mit Topiramat für den Langzeitgebrauch zugelassen, da die Dosierung der beiden Inhaltsstoffe niedriger ist als die Maximaldosen der einzelnen Medikamente (22).
Während schwerwiegende Nebenwirkungen selten sind, berichten Studien über mehrere Nebenwirkungen der Phentermin- und Topiramat-Kombination (15).
Zu den am häufigsten berichteten Nebenwirkungen gehören (1, 3, 23):
- Trockener Mund
- Schlafstörungen
- Schwindelgefühl
- Herzklopfen
- Hautrötung der Haut
- Ermüdung
- Verstopfung
- Reizbarkeit
Sie sollten Phentermin nicht einnehmen, wenn Sie eine Herzerkrankung, Schilddrüsenüberfunktion, Glaukom, Schwangerschaft oder Stillen haben (24).
Phentermin sollte auch nicht in Kombination mit Monoamin-Oxidase-Inhibitoren (MAOIs) verschrieben werden, einer Klasse von Medikamenten zur Behandlung von Depressionen.
Ihr Arzt wird feststellen, ob Phentermin für Sie geeignet und sicher ist.
Während es allgemeine Nebenwirkungen gibt, die mit dem Gebrauch von Phentermin verbunden sind, wird es von den meisten Leuten toleriert. Allerdings sollten Menschen mit bestimmten Erkrankungen und Frauen, die schwanger sind oder stillen, kein Phentermin verwenden.
Gesunde Wege zur Förderung und Aufrechterhaltung der Gewichtsabnahme
Während Phentermin eine starke Gewichtsabnahmehilfe sein kann, ist der einzige bewährte Weg, Gewicht zu verlieren – und es langfristig fernzuhalten – die Kultivierung von gesundem Lebensstil (4).
Ohne die korrekten Änderungen vorzunehmen, ist es wahrscheinlich, dass Sie das Gewicht zurück gewinnen, das Sie verloren haben – und vielleicht mehr – sobald Sie aufhören, Phentermin zu nehmen.
Eine umfassende Änderung des Lebensstils beinhaltet:
- Eine kalorienreduzierte Ernährung: Wenn Sie Übergewicht zu verlieren haben, essen Sie 300-500 weniger Kalorien pro Tag. Ein registrierter Ernährungsberater kann Ihnen helfen, dieses Sortiment auf Ihre Präferenzen und Ziele abzustimmen (4).
- Priorisieren Sie nährstoffreiche Lebensmittel: Nährstoffreiche Lebensmittel – wie Obst und Gemüse – sind relativ kalorienarm und reich an Nährstoffen wie Ballaststoffen, Vitaminen und Mineralien.
- Erhöhen Sie die körperliche Aktivität: Die Leitlinien empfehlen ein Minimum von 150 Minuten pro Woche für moderate aerobe Übungen, wie z.B. zügiges Gehen oder Laufen (4, 25).
- Verhaltensstrategien: Verhaltensänderungen beinhalten eine regelmäßige Selbstkontrolle der Nahrungsaufnahme, der körperlichen Aktivität und des Gewichts sowie gegebenenfalls Anpassungen (4).
Diese Änderungen im Lebensstil vorzunehmen, kann schwierig sein und sollte nicht auf einmal geschehen. Es wird eine Investition Ihrer Zeit und Energie erfordern – aber das Ergebnis wird eine langfristige Gewichtsabnahme und eine insgesamt bessere Gesundheit sein.
Lebensstil und Verhaltensänderung sind die Eckpfeiler für eine erfolgreiche Gewichtsabnahme und -erhaltung.
Phentermine ist ein verschreibungspflichtiges Appetitzügler und Gewichtsabnahme-Pille, die für den kurzfristigen Gebrauch zugelassen ist.
Die Kombination von Phentermin und Topiramat scheint noch effektiver und verträglicher zu sein als Phentermin allein.
Zu den Nebenwirkungen gehören Mundtrockenheit, Schwindel, Müdigkeit, Reizbarkeit und Verstopfung.
Die Vorteile der Gewichtsabnahme von Phentermin und Topiramat erweitern sich auch auf Menschen mit BED und Bulimie nervosa.
Während Phentermine ein nützliches Werkzeug der kurzfristigen Gewichtsabnahme sein kann, müssen Sie gesunde Lebensstiländerungen für langfristigen Erfolg vornehmen.
