Die Symphysis-Schambein-Dysfunktion (SPD) ist eine Gruppe von Symptomen, die Beschwerden im Beckenbereich verursachen. Sie tritt in der Regel während der Schwangerschaft auf, wenn Ihre Beckengelenke steif werden oder sich ungleichmäßig bewegen. Es kann sowohl an der Vorder- als auch an der Rückseite des Beckens auftreten. SPD wird manchmal auch als Beckengürtelschmerz bezeichnet.
Der Zustand ist nicht schädlich für Ihr Baby, aber es könnte extrem schmerzhaft für Sie sein. Bei einigen können die Schmerzen so stark sein, dass sie die Beweglichkeit beeinträchtigen.
Symptome
Die Symptome der SPD können bei verschiedenen Menschen sowohl in Bezug auf den Schweregrad als auch auf die Darstellung variieren. Die am häufigsten auftretenden Symptome sind:
- Schmerz in der vorderen Mitte Ihres Schambeins
- ein- oder beidseitige Schmerzen im unteren Rücken
- Schmerzen im Perineum, dem Bereich zwischen Anus und Vagina
Der Schmerz wandert manchmal bis in die Oberschenkel, und Sie können auch ein Knirschen oder Klicken im Becken hören oder fühlen.
Der Schmerz ist oft offensichtlicher, wenn Sie:
- Gehen
- treppensteigend
- einbeinig belastend
- im Bett umdrehend
Es könnte auch eine Herausforderung sein, die Beine zu verbreitern. Dies kann tägliche Aufgaben wie das Aufstehen aus dem Bett, das Anziehen oder das Ein- und Aussteigen aus dem Auto erschweren.
Ursachen
Die häufigste Ursache der SPD ist die Schwangerschaft. Man geht davon aus, dass bis zu 1 von 5 Schwangeren von der SPD in gewissem Umfang betroffen ist.
Während der Schwangerschaft werden Hormone wie z.B. Relaxin freigesetzt, um die Bänder und Muskeln in Ihrem Körper zu lockern:
- Hüfte
- Magen
- Beckenboden
- Becken
Diese Lockerung soll Ihren Bewegungsspielraum vergrößern, um Ihnen bei der Geburt zu helfen, aber sie bedeutet auch, dass Ihre Gelenke unausgeglichener und beweglicher werden können, als sie es normalerweise wären. Dies kann Beschwerden oder Schmerzen verursachen.
Obwohl diese Erschlaffung bei der Geburt helfen soll, können Sie manchmal schon in der frühen Schwangerschaft mit der Produktion dieser Hormone beginnen. Es kann sein, dass Sie die Symptome der SPD lange vor der Geburt erleben.
Es wird angenommen, dass auch das Gewicht und die Position des Babys die Beckenschmerzen beeinflussen. Die Symptome der SPD neigen dazu, sich mit fortschreitender Schwangerschaft zu verschlimmern.
Außerhalb der Schwangerschaft kommt es viel seltener vor, dass die SPD auftritt, aber es kommt vor. Andere Ursachen der SPD reichen von Verletzungen im Beckenbereich bis hin zu Erkrankungen wie Arthrose. In manchen Fällen gibt es keine bekannte Ursache.
Diagnose
Eine frühe Diagnose kann bei der Bewältigung von SPD wirklich hilfreich sein. Wenn Sie schwanger sind und Unterleibsschmerzen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder medizinischen Betreuer. Sie können Sie an einen Physiotherapeuten überweisen, der die Stabilität und Stärke Ihrer Gelenke und Beckenmuskeln beurteilen kann. Sie helfen Ihnen auch bei der Planung der Aktivitäten, die Sie durchführen können.
Kann es zu Schwangerschaftskomplikationen führen?
SPD ist medizinisch nicht schädlich für Ihr Baby, und die meisten Frauen mit der Krankheit sind immer noch in der Lage, vaginal zu entbinden. Chronische Schmerzen können jedoch zu Traurigkeit oder sogar Depressionen führen, von denen man manchmal annimmt, dass sie sich negativ auf Ihr Baby auswirken.
Obwohl die Symptome der SPD erst nach der Geburt vollständig verschwinden, gibt es viele Dinge, die man tun kann, um die Schmerzen zu minimieren. Deshalb ist es wichtig, Hilfe zu suchen.
Die Gruppe für Becken-, Geburtshilfe und gynäkologische Physiotherapie aus dem Vereinigten Königreich schlägt vor, dass Sie versuchen, die folgenden Aktivitäten zu vermeiden, wenn Sie mit SPD konfrontiert sind:
- nur ein Bein belastend
- Verdrehen und Biegen beim Heben
- ein Kind in der Hüfte tragend
- Kreuzen der Beine
- auf dem Boden sitzend
- das Sitzen in einer verdrehten Position
- langes Stehen oder Sitzen
- das Heben schwerer Lasten, wie z.B. nasse Wäsche, Einkaufstaschen oder ein Kleinkind
- Staubsaugen
- das Schieben schwerer Gegenstände, wie z.B. eines Einkaufswagens
- etwas in nur einer Hand tragend
Behandlung
Die Physiotherapie ist die erste Behandlungsform der SPD. Das Ziel der Physiotherapie ist es:
- Ihre Schmerzen minimieren
- Ihre Muskelfunktion verbessern
- die Stabilität und Position der Beckengelenke zu verbessern
Ein Physiotherapeut kann eine manuelle Therapie durchführen, um sicherzustellen, dass sich die Gelenke in Ihrem Becken, Ihrer Wirbelsäule und Ihren Hüften normal bewegen. Sie können Ihnen auch Übungen zur Stärkung der Muskeln im Beckenboden, im Rücken, im Bauch und in den Hüften anbieten.
Sie können eine Hydrotherapie empfehlen, bei der Sie die Übungen im Wasser machen. Im Wasser zu sein, kann Ihre Gelenke entlasten und Ihnen erlauben, sich leichter zu bewegen. Der Physiotherapeut kann Ihnen Vorschläge für bequeme Positionen für Sex, Wehen und Geburt geben.
Bei schweren Fällen von SPD können Schmerzmittel oder eine TENS-Therapie verordnet werden. Sie können auch mit unterstützenden Geräten wie Krücken oder Beckenstützgurten ausgestattet sein. Die Anwendung von Wärme oder Kälte kann Schmerzen oder Schwellungen reduzieren.
Vorbeugung
Es gibt sehr wenig, was Sie tun können, um zu verhindern, dass Sie in der Schwangerschaft SPD bekommen. Es ist jedoch häufiger, wenn Sie eine frühere Beckenverletzung hatten, daher ist es immer wichtig, alle möglichen Maßnahmen zu ergreifen, um diesen wichtigen Bereich Ihres Körpers zu schützen.
SPD hat keine direkte Auswirkung auf Ihr Baby, aber es kann zu einer schwierigeren Schwangerschaft aufgrund von eingeschränkter Mobilität führen. Manche Frauen haben auch Schwierigkeiten bei einer vaginalen Entbindung.
Die SPD-Symptome nehmen oft nach der Geburt ab. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn sich Ihre Symptome immer noch nicht bessern. Sie können prüfen, ob sie möglicherweise das Ergebnis einer anderen Grunderkrankung sind.
