Sepsis: Symptome, Ursachen, Behandlung, PräventionKrankheiten&Bedingungen Was ist Sepsis? Sepsis ist eine lebensbedrohliche Krankheit, die durch die Reaktion Ihres Körpers auf eine Infektion verursacht wird. Ihr Immunsystem schützt Sie vor vielen Krankheiten und Infektionen, aber es ist auch möglich, dass es als Reaktion auf eine Infektion in den Overdrive geht. Sepsis entsteht, wenn die Chemikalien, die das Immunsystem in die Blutbahn freisetzt, um eine Infektion zu bekämpfen, stattdessen Entzündungen im ganzen Körper auslösen. Schwere Fälle von Sepsis können zu einem septischen Schock führen, was ein medizinischer Notfall ist. Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gibt es jährlich mehr als 1,5 Millionen Fälle von Sepsis. Diese Art der Infektion tötet mehr als 250.000 Amerikaner pro Jahr. Was sind die Symptome der Sepsis? Es gibt drei Stufen der Sepsis: Sepsis, schwere Sepsis und septischer Schock. Eine Sepsis kann auftreten, während Sie sich noch im Krankenhaus von einem Eingriff erholen, aber das ist nicht immer der Fall. Es ist wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben. Je früher Sie sich behandeln lassen, desto größer sind Ihre Überlebenschancen. Zu den Symptomen der Sepsis gehören: Fieber über 38ºC (101ºF) oder eine Temperatur unter 36ºC (96.8ºF) Herzfrequenz höher als 90 Schläge pro Minute Atemfrequenz höher als 20 Atemzüge pro Minute wahrscheinliche oder bestätigte Infektion Sie müssen zwei dieser Symptome haben, bevor ein Arzt eine Sepsis diagnostizieren kann. Schwere Sepsis Schwere Sepsis tritt auf, wenn ein Organversagen vorliegt. Sie müssen eines oder mehrere der folgenden Anzeichen haben, um eine schwere Sepsis zu diagnostizieren: verfärbte Hautpartien vermindertes Wasserlassen Veränderungen in der geistigen Leistungsfähigkeit niedrige Thrombozytenzahl (Blutgerinnungszellen) Atembeschwerden abnorme Herzfunktionen Schüttelfrost durch sinkende Körpertemperatur Unbewusstheit extreme Schwäche Septischer Schock Symptome eines septischen Schocks sind die Symptome einer schweren Sepsis und ein sehr niedriger Blutdruck. Die gravierenden Auswirkungen der Sepsis Obwohl die Sepsis potenziell lebensbedrohlich ist, reicht die Erkrankung von leicht bis schwer. Es gibt eine höhere Heilungsrate in leichten Fällen. Der septische Schock hat nach Angaben der Mayo-Klinik eine Sterblichkeitsrate von fast 50 Prozent. Eine schwere Sepsis erhöht das Risiko einer zukünftigen Infektion. Schwere Sepsis oder septischer Schock können ebenfalls zu Komplikationen führen. Kleine Blutgerinnsel können sich im ganzen Körper bilden. Diese Gerinnsel blockieren den Blut- und Sauerstofffluss zu lebenswichtigen Organen und anderen Körperteilen. Dies erhöht das Risiko von Organversagen und Gewebetod (Gangrän). Was verursacht Sepsis? Jede Infektion kann eine Sepsis auslösen, aber die folgenden Arten von Infektionen sind wahrscheinlicher für eine Sepsis: Lungenentzündung abdominale Infektion Niereninfektion Blutbahninfektion Nach Angaben des National Institute of General Medical Sciences steigt die Zahl der Sepsisfälle in den USA jedes Jahr. Mögliche Gründe für die Erhöhung sind unter anderem: eine alternde Bevölkerung, da Sepsis bei Senioren häufiger vorkommt. eine Zunahme der Antibiotikaresistenz, die auftritt, wenn ein Antibiotikum seine Fähigkeit verliert, Bakterien zu widerstehen oder abzutöten. eine Zunahme der Zahl von Menschen mit Erkrankungen, die ihr Immunsystem schwächen Wer ist für die Sepsis gefährdet? Obwohl manche Menschen ein höheres Infektionsrisiko haben, kann jeder eine Sepsis bekommen. Menschen, die in Gefahr sind, sind unter anderem: Kleinkinder und Senioren Menschen mit geschwächtem Immunsystem, z.B. mit HIV oder in der Chemotherapie bei Krebserkrankungen Personen, die auf der Intensivstation behandelt werden Personen, die invasiven Geräten wie Venenkathetern oder Beatmungsschläuchen ausgesetzt sind. Neugeborene und Sepsis Neonatale Sepsis ist, wenn Ihr Baby innerhalb des ersten Lebensmonats eine Blutinfektion bekommt. Die neonatale Sepsis wird nach dem Zeitpunkt der Infektion klassifiziert, je nachdem, ob die Infektion während des Geburtsvorgangs (früher Beginn) oder nach der Geburt (später Beginn) erfolgte. Dies hilft dem Arzt zu entscheiden, welche Art von Behandlung zu verabreichen ist. Geringes Geburtsgewicht und Frühgeborene sind anfälliger für späte Sepsis, da ihr Immunsystem unreif ist. Während die Symptome subtil und unspezifisch sein können, gibt es einige Anzeichen dafür: Lustlosigkeit nicht gut stillen niedrige Körpertemperatur Apnoe (vorübergehender Atemstillstand) Fieber blasse Farbe schlechte Hautdurchblutung mit kühlen Extremitäten Bauchschwellung Emesis Diarrhöe Beschlagnahmungen Überspanntheit Gelbfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht) Probleme beim Füttern Die neonatale Sepsis ist nach wie vor eine der Hauptursachen für den Säuglingstod, aber mit einer frühzeitigen Diagnose und Behandlung erholt sich das Baby vollständig und hat keine weiteren Probleme. Mit dem mütterlichen Universalscreening und den richtigen neonatalen Tests ist das Risiko einer neonatalen Sepsis deutlich gesunken. Senioren und Sepsis Da unser Immunsystem mit zunehmendem Alter schwächer wird, können Senioren für eine Sepsis gefährdet sein. In einer Studie aus dem Jahr 2006 machten Menschen über 65 Jahre fast 70 Prozent der Sepsisfälle aus. Darüber hinaus sind chronische Krankheiten wie Diabetes, Nierenerkrankungen, Krebs, Bluthochdruck und HIV bei Menschen mit Sepsis häufig anzutreffen. Die häufigsten Arten von Infektionen, die bei Senioren eine Sepsis verursachen, sind Atemwegsinfektionen wie Lungenentzündungen oder Urogenitalinfektionen wie Harnwegsinfektionen. Andere Infektionen können mit infizierter Haut aufgrund von Druckstellen oder Hautrissen auftreten. Während diese Infektionen möglicherweise nicht für eine Weile bemerkt werden, ist Verwirrung oder Desorientierung ein häufiges Symptom bei der Identifizierung einer Infektion bei Senioren zu suchen. Ist Sepsis ansteckend? Sepsis ist nicht ansteckend. Allerdings können die Erreger der ursprünglichen Infektion, die zur Sepsis führen, ansteckend sein. Die Sepsis breitet sich im Körper eines Menschen von der ursprünglichen Infektionsquelle über die Blutbahn auf andere Organe aus. Wie wird eine Sepsis diagnostiziert? Wenn Sie Symptome einer Sepsis haben, wird Ihr Arzt Tests anordnen, um eine Diagnose zu stellen und den Schweregrad Ihrer Infektion zu bestimmen. Einer der ersten Tests ist ein Bluttest. Ihr Blut wird auf Komplikationen wie: Ansteckung Gerinnungsprobleme Abnormale Leber- oder Nierenfunktion verminderte Sauerstoffmenge ein Ungleichgewicht in den Mineralien, die als Elektrolyte bezeichnet werden und die Wassermenge in Ihrem Körper sowie den Säuregehalt Ihres Blutes beeinflussen. Abhängig von Ihren Symptomen und den Ergebnissen Ihrer Blutuntersuchung kann Ihr Arzt weitere Tests anordnen, einschließlich: einen Urintest (zur Überprüfung auf Bakterien im Urin) ein Wundsekretionstest (zur Überprüfung einer offenen Wunde auf eine Infektion) ein Schleimsekretionstest (zur Identifizierung von Keimen, die für eine Infektion verantwortlich sind) Wenn Ihr Arzt die Ursache einer Infektion mit Hilfe der oben genannten Tests nicht feststellen kann, kann er eine Innenansicht Ihres Körpers mit einem der folgenden Verfahren anordnen: Röntgenaufnahmen der Lunge CT-Scans, um mögliche Infektionen im Blinddarm-, Bauchspeicheldrüsen- oder Darmbereich zu erkennen. Ultraschall zur Darstellung von Infektionen in der Gallenblase oder den Eierstöcken MRT-Scans, die Weichteilinfektionen erkennen können Sepsis-Kriterien Es gibt zwei Werkzeuge, oder Sätze von Kriterien, die Ärzte verwenden, um die Schwere Ihrer Erkrankung zu bestimmen. Eine davon ist das systemische Entzündungsreaktionssyndrom (SIRS). SIRS wird definiert, wenn Sie zwei oder mehr der folgenden Kriterien erfüllen: Fieber von mehr als 38°C (100,4°F) oder weniger als 36°C (96,8°F) Herzfrequenz von mehr als 90 Schlägen pro Minute Atemfrequenz von mehr als 20 Atemzügen pro Minute oder arterielle Kohlendioxidspannung (PaCO2) von weniger als 32 mm Hg abnormale Anzahl der weißen Blutkörperchen Ein weiteres Werkzeug ist die schnelle sequentielle Organversagensbestimmung (qSOFA). Es verwendet die Ergebnisse von drei Kriterien: Niedriger Blutdruck hohe Atemfrequenz (mehr als 22 Atemzüge pro Minute) Glasgow Koma-Skala von weniger als 15 (Diese Skala wird verwendet, um Ihre Bewusstseinsebene zu bestimmen.) Ein positives qSOFA wird ermittelt, wenn zwei oder mehr der obigen Messungen anormal sind. Einige Ärzte bevorzugen qSOFA, da qSOFA im Gegensatz zu den SIRS-Kriterien keine Labortests erfordert. Die Ergebnisse dieser beiden Bewertungen helfen Ihrem Arzt bei der Bestimmung der Pflege. Wie wird die Sepsis behandelt? Sepsis kann schnell zum septischen Schock und Tod führen, wenn sie unbehandelt bleibt. Ärzte verwenden eine Reihe von Medikamenten zur Behandlung von Sepsis, einschließlich: Antibiotika über IV zur Infektionsbekämpfung vasoaktive Medikamente zur Erhöhung des Blutdrucks Insulin zur Stabilisierung des Blutzuckers Kortikosteroide gegen Entzündungen schmerzstillende Mittel Schwere Sepsis kann auch große Mengen an IV-Flüssigkeiten und ein Beatmungsgerät erfordern. Eine Dialyse kann notwendig sein, wenn die Nieren betroffen sind. Nieren helfen, schädliche Abfälle, Salz und überschüssiges Wasser aus dem Blut zu filtern. In der Dialyse übernimmt ein Gerät diese Funktionen. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Quelle einer Infektion zu entfernen. Dazu gehört die Entleerung eines mit Eiter gefüllten Abszesses oder die Entfernung von infiziertem Gewebe. Können Sie sich von der Sepsis erholen? Ihre Genesung nach einer Sepsis hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung und den eventuell vorhandenen Vorerkrankungen ab. Viele Menschen, die überleben, werden sich vollständig erholen. Andere werden jedoch über nachhaltige Auswirkungen berichten. Der UK Sepsis Trust sagt, dass es bis zu 18 Monate dauern kann, bis sich die Überlebenden wie ihr normales Selbst fühlen. Die Sepsis-Allianz sagt, dass rund 50 Prozent der Sepsis-Überlebenden mit dem Post-Sepsis-Syndrom (PSS) zu tun haben. Das Bündnis sagt, dass diese Bedingung langfristige Effekte wie einschließt: geschädigte Organe Schlaflosigkeit Alpträume Behinderung von Muskel- und Gelenkschmerzen Ermüdung Konzentrationsschwäche verminderte kognitive Funktionen vermindertes Selbstwertgefühl Schwere Fälle von Sepsis können zum Tode führen. Sepsis-Prävention Wenn Sie Maßnahmen ergreifen, um die Ausbreitung einer Infektion zu verhindern, können Sie das Risiko einer Sepsis verringern. Dazu gehören: Bleiben Sie auf dem Laufenden über Ihre Impfungen. Lassen Sie sich gegen Grippe, Lungenentzündung und andere Infektionen impfen. Gute Hygiene praktizieren. Das bedeutet, die richtige Wundversorgung, Händewaschen und regelmäßiges Baden zu üben. Sofortige Behandlung, wenn Sie Anzeichen einer Infektion entwickeln. Bei der Sepsisbehandlung zählt jede Minute. Je früher Sie sich behandeln lassen, desto besser ist das Ergebnis. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Sepsis ein medizinischer Notfall ist. Jede Minute und Stunde zählt, zumal sich die Infektion schnell ausbreiten kann. Es gibt kein einziges Symptom der Sepsis, sondern eine Kombination von Symptomen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie vermuten, dass Sie eine Sepsis haben, besonders wenn Sie eine bekannte Infektion haben. 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