Gesundheit und Wohlbefinden berühren jeden von uns unterschiedlich. Dies ist die Geschichte einer Person.
Vor beim Warten in einem neuen Büro des Dermatologen zwei Jahren, erklärte ich mir, dass dieses der letzte Doktor war, den ich überhaupt über meine Akne beraten würde. Ich war die Enttäuschung – und die Kosten – leid.
Die schwerste Form meiner Ausbrüche brach aus den zarten Jahren der Mittelschule durch das College aus, aber im Alter von 30 Jahren erlebte ich noch die Auswirkungen der Hormonakne.
Jedes Mal, wenn ich in den Spiegel blickte und eine neue Gruppe von geschwollenen Pickeln auf meinem Gesicht oder Rücken sah, fühlte ich einen Hauch von derselben Erniedrigung und Selbsthass, die meine Teenagerjahre prägte.
Obgleich ich jetzt ein Herausgeber an einer Zeitschrift in der Innenstadt von Manhattan war, wollte ich zurück unter die Abdeckungen kriechen, wie ich in der Hochschule tat, nachdem ich zu noch einer anderen Runde der schmerzlichen zystischen Akne aufgewacht war.
Es ist nicht so, als ob ich nicht versucht hätte, meine chronische mittelschwere bis schwere Akne zu behandeln. In meinem jungen Leben hatte ich mehrere Dermatologen besucht, die mir alles verschrieben hatten, von topischen Retinoiden und Säuren bis hin zu täglichen Dosen oraler Antibiotika.
Doch selbst nach monatelanger Anwendung konnten diese Medikamente meinen monatlichen Ansturm von roten, schmerzhaften Unebenheiten nicht beheben. Oftmals ließen mich die Medikamente nur mit schälender Haut und weniger Geld in meiner Brieftasche zurück, um es für Concealer auszugeben.
Als der Dermatologe den Raum betrat und meine Aufzeichnungen untersuchte, erwartete ich, dass er bei meiner „Rücken-“ oder Rückenakne die Stirn runzeln würde und eine weitere Runde Doxycyclin oder eine Flasche Benzoylperoxid vorschlug.
Stattdessen fragte er mich, ob ich jemals von Spironolacton gehört hätte. Hatte ich nicht, aber ich war bereit, alles zu versuchen.
Nachdem er kurz besprochen hatte, wie Spironolacton wirkt und welche Nebenwirkungen es haben könnte, schickte er mich mit einem Rezept für das orale Medikament weg.
Warum hast du noch nichts von Spironolacton bei Akne gehört?
Während Dermatologen zunehmend „Spironolacton“ auf ihren Rx-Pads kratzen, haben viele Akne-Patienten noch nichts davon gehört – egal wie oft sie „Akne“ und „Hilfe“ in die Suchleiste von Google eingegeben haben.
Obwohl die Ärzte ihre hautreinigende Wirkung seit einigen Jahrzehnten kennen, wird das Medikament erst jetzt als wirksame Behandlung der Hormonakne bei Frauen anerkannt.
Der Grund, warum Spironolacton von Akne-Patienten noch ziemlich unbekannt ist, liegt wahrscheinlich an seiner Hauptanwendung: der Behandlung von Bluthochdruck und Herzinsuffizienz.
Während ich die Antibabypille seit meiner Teenagerzeit eingenommen hatte, um periodenbedingte Ausbrüche zu bekämpfen, wirkt Spironolacton etwas aggressiver. Es blockiert Androgene (auch bekannt als männliche Sexualhormone).
Durch die Hemmung der Produktion dieser Hormone, wie z.B. Testosteron, reduziert das Medikament die Ölproduktion und senkt damit die Häufigkeit verstopfter Poren.
Darüber hinaus ist die Behandlung nicht nur auf Frauen ausgerichtet, deren Akne um die Zeit ihrer Menstruationszyklen aufflammt. Spironolacton kann auch postmenopausalen Frauen helfen, die einen plötzlichen Zustrom von Hautproblemen haben.
In der Tat, Frauen mit hohen Hormonspiegel und Akne in jedem Alter kann eine Verbesserung mit dem Medikament sehen. Männer werden selten Spironolacton für Akne verschrieben, da es eine Feminisierung verursacht, einschließlich eines Verlusts der Libido und des Wachstums des Brustgewebes.
Also, hat es bei mir funktioniert?
Wie die meisten Medikamente gegen Akne wirkt auch Spironolacton nicht sofort. Ich bemerkte einen Rückgang der Anzahl und Größe der Spots, die ich nach sechs Wochen hatte, aber ich würde immer noch einige Spots während meiner Periode bekommen.
Um die Dreimonatsmarke herum hielt ich bei meiner örtlichen Apotheke an, um mehr fehlerhaften Abdeckstift in Vorbereitung auf den typischen monatlichen Ausbruch um meine Periode herum zu holen. Doch es erwies sich als unnötiger Kauf: Ich hatte buchstäblich zwei Plätze in dieser Woche, statt etwa 20.
Drei Monate nach Beginn von Spironolacton war meine Akne verschwunden. Alles, was blieb, waren ein paar Narben.
Seit Mitte der 20er Jahre war mein größter Ausbruchsbereich mein oberer Rücken und meine Schultern, die innerhalb von drei Monaten verschwanden.
Aber nach vier Monaten Spironolacton musste ich mich auch nicht mehr darum kümmern, dass jeden Monat, wenn die Krämpfe kamen, Pickel auf meinem Kinn und meinen Wangen auftauchten.
Meine Haut war glatt, deutlich weniger fettig und sogar frei von den Mitessern, die früher die Poren meiner Nase verzierten.
Ich versteckte sogar triumphierend meine Kohle- und Schlammmasken unter dem Waschbecken, da ich nicht mehr mit roter oder fleckiger Haut aufwachte.
Zum ersten Mal in meinem Erwachsenenleben klare Haut zu haben, veränderte schnell mein Selbstbild. Ich hörte auf, meinen ganzen Fehler anzugreifen und hielt meinen Kopf ein wenig höher, während ich die Straße entlang ging.
Da mein Rücken nicht mehr entzündet war, begann ich Kleidung zu tragen, die ich vorher gemieden hatte, wie rückenfreie Kleider und Tanktopteile.
Ich hatte Akne für so lange Zeit gehabt, dass ich nie verwirklichte, gerade wie viel Zeit ich vergeudet hatte, über es in Verlegenheit gebracht zu werden und frustriert – ganz zu schweigen davon, wie viele Stunden ich verbracht hatte, zu versuchen, es zu behandeln und zu bedecken.
Obwohl jeder nach diesem Selbstvertrauen und dieser Akzeptanz mit oder ohne klare Haut streben sollte, erlaubte mir Spironolacton, mich mit all den Jahren der Scham für meine Akne auseinanderzusetzen – als ob es meine Schuld wäre – und dann endlich weiterzumachen.
Andere Vor- und Nachteile der Einnahme von Spironolacton
Trotz seiner Fähigkeit, Akne zu behandeln, ist Spironolacton jedoch nicht frei von möglichen Nebenwirkungen.
Wie in einer Forschungsstudie aus dem Jahr 2017 berichtet, können neue Benutzer Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen verspüren.
In seltenen Fällen hat das Medikament auch gezeigt, dass es den Kaliumspiegel erhöht. Aufgrund der niedrigen Dosis, mit der es bei Akne verschrieben wird, ist es äußerst unwahrscheinlich, dass Anwender Bananen oder andere kaliumreiche Lebensmittel auslassen müssen.
Dennoch, da hoher Kaliumspiegel zu Schwäche, Herzklopfen und sogar zum Tod führen kann, lasse ich immer noch einmal im Jahr einen Bluttest durchführen, nur um sicher zu sein.
Auf einer weniger riskanten Seite ist bekannt, dass Spironolacton Brustspannen und bei einigen Frauen Brustvergrößerungen verursacht. Um zwei Monate nach der Einnahme von Spironolacton waren meine Brüste um fast eine volle Cup-Größe aufgebläht.
Während ich diesen Nebeneffekt mit einer Tanzparty im Spiegel begrüßte, ist der Nachteil, dass sich meine Brüste während meiner Periode immer noch wund und geschwollener anfühlen als sonst.
Spironolacton ist auch dafür bekannt, die Menge und Dicke der Körperbehaarung zu reduzieren, insbesondere im Gesicht. Umgekehrt – als ob es die Schönheitsziele vieler Frauen kennt – erhöht es auch die Dicke der Haare am Kopf.
Ich bemerkte nie jede Nebenwirkung, da mein Körperhaar minimal ist, und mein Haar war bereits widerspenstig genug, um jeden Duschablauf zu verstopfen, den ich je gesehen habe.
Dennoch haben transgendere Frauen das Medikament seit langem als hilfreich bei der Reduzierung oder Beseitigung des Wachstums von Gesichtsbehaarung angekündigt. Ärzte verschreiben es auch für diejenigen, die mit Haarausfall bei Frauen zu kämpfen haben.
Ich nehme Spironolacton seit zwei Jahren.
Um klar zu sein, es ist keine Wundermittel für Akne: Ich erlebe immer noch gelegentlich winzige Ausbrüche hier und da, meist verbunden mit stressigen Ereignissen. Dennoch ist das wichtige Element, dass meine Akne unter Kontrolle ist.
Während sich die Dinge immer ändern könnten – ich muss aufhören, das Medikament zu nehmen, wenn ich zum Beispiel schwanger werde – hat mir Spironolacton die Möglichkeit gegeben, mein Selbstwertgefühl zu steigern und meine Haut, Narben und alles andere zu umfassen.
Paige Towers erwarb ihren BA an der University of Iowa und ihren MFA am Emerson College. Sie lebt derzeit in Milwaukee und arbeitet an einem Buch mit Essays über Sound. Ihr Schreiben erschien in The Harvard Review, McSweeney’s, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number und vielen anderen Publikationen.
