Tiefe Venenthrombose (tiefe Venenthrombose) ist eine ernste Erkrankung, bei der sich Blutgerinnsel in einer der großen Venen Ihres Körpers bilden. Sie kann jeden betreffen, aber einige Menschen haben ein höheres Risiko für eine tiefe Venenthrombose als andere.

Eine TVT entsteht, wenn sich in einer tiefen Vene, typischerweise in einem Ihrer Beine, ein Blutgerinnsel bildet. Diese Gerinnsel sind extrem gefährlich. Sie können sich lösen und in Ihre Lungen wandern und potenziell lebensbedrohlich werden. Dieser Zustand wird als Lungenembolie (PE) bezeichnet. Andere Bezeichnungen für diese Erkrankung sind

  • Thromboembolie
  • Postthrombotisches Syndrom
  • Postphlebitisches Syndrom

Risikofaktoren für DVT

Eine TVT tritt am häufigsten bei Menschen im Alter von 50 Jahren und darüber auf. Sie tritt auch häufiger bei Menschen auf, die:

  • übergewichtig oder fettleibig sind
  • schwanger sind oder in den ersten sechs Wochen nach der Geburt
  • eine Familiengeschichte von DVT haben
  • einen Katheter in eine Vene legen lassen
  • eine Verletzung an einer tiefen Vene haben
  • kürzlich operiert worden sind
  • bestimmte Antibabypillen nehmen oder eine Hormontherapie erhalten
  • rauchen, besonders wenn Sie auch übergewichtig sind
  • über längere Zeiträume sitzen bleiben, z.B. während eines langen Fluges
  • in jüngster Zeit eine Fraktur des Beckens, der Hüften oder der unteren Extremitäten erlitten haben

Tipps zur Verhinderung von DVT

Wenn Sie Ihre Risiken kennen und geeignete Maßnahmen ergreifen, können viele Fälle von TVT vermieden werden.

Allgemeine Tipps zur Prävention von TVT

Die folgenden Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, Ihr Risiko für DVT zu verringern:

  • Suchen Sie Ihren Arzt für regelmässige Kontrolluntersuchungen auf.
  • ein gesundes Gewicht beibehalten
  • aktiv bleiben
  • einen gesunden Blutdruck aufrechterhalten
  • nicht rauchen
  • langes Sitzen vermeiden
  • Hydratisiert bleiben

Verhinderung von DVT auf Reisen

Ihr Risiko, an TVT zu erkranken, ist etwas höher, wenn Sie reisen, insbesondere wenn Sie mehr als vier Stunden am Stück sitzen. Beim Autofahren werden regelmäßige Pausen empfohlen. Die folgenden Vorsichtsmassnahmen sollten bei Flug-, Bus- und Bahnreisen getroffen werden:

  • Bewegen Sie sich so oft wie möglich in den Gängen, wenn es erlaubt ist.
  • Vermeiden Sie das Überkreuzen der Beine.
  • Vermeiden Sie enge Kleidung, die den Blutfluss einschränken kann.
  • Bleiben Sie vor und während der Reise hydriert und vermeiden Sie Alkohol.
  • Beine und Füße im Sitzen strecken.

Nach der Operation

Die Rate der TVT bei Personen, die ins Krankenhaus eingeliefert werden, ist höher als in der Allgemeinbevölkerung. Dies liegt daran, dass ein Krankenhausaufenthalt oft zu langen Phasen der Immobilität führt. Vermeidung einer TVT während des Krankenhausaufenthalts oder nach der Operation:

  • Nehmen Sie die Aktivität so bald wie möglich wieder auf.
  • Bleiben Sie hydriert.
  • Verwenden Sie im Bett Kompressionsschlauch oder -stiefel.
  • Nehmen Sie Blutverdünner.

Während der Schwangerschaft

Frauen, die schwanger sind oder kürzlich entbunden haben, haben ein höheres Risiko für eine TVT. Dies ist auf hormonelle Veränderungen zurückzuführen, die die Blutgerinnung erleichtern, sowie auf Durchblutungsstörungen aufgrund des Drucks, den das Baby auf Ihre Blutgefäße ausübt. Das Risiko lässt sich zwar nicht ganz ausschalten, kann aber durch folgende Massnahmen minimiert werden:

  • Bleiben Sie aktiv.
  • Vermeiden Sie langes Sitzen. Wenn Ihr Arzt Bettruhe empfohlen hat, sprechen Sie mit ihm über Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko für eine TVT zu verringern.
  • Halten Sie ein gesundes Gewicht.
  • Bleiben Sie hydratisiert.
  • Tragen Sie Kompressionsstrümpfe, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt. Sie sind am vorteilhaftesten für Menschen mit hohem DVT-Risiko.
  • Übung. Übungen mit geringen Auswirkungen wie Schwimmen und pränatales Yoga sind während der Schwangerschaft oft sicher. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, bevor Sie mit einem Übungsprogramm während der Schwangerschaft beginnen.

Symptome von DVT

Es ist möglich und üblich, eine TVT zu haben, ohne irgendwelche Symptome zu zeigen. Einige Menschen erleben jedoch Folgendes:

  • Schwellung im Fuß, Knöchel oder Bein, normalerweise auf einer Seite
  • krampfartige Schmerzen, die typischerweise in der Wade beginnen
  • starke, unerklärliche Schmerzen in Ihrem Fuß oder Knöchel
  • ein Hautfleck, der sich bei Berührung wärmer anfühlt als die ihn umgebende Haut
  • ein Hautfleck, der blass wird oder eine rötliche oder bläuliche Farbe annimmt

Symptome von PE

Viele Fälle von Lungenembolie haben auch keine Symptome. Tatsächlich ist nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention in etwa 25 Prozent der Fälle der plötzliche Tod das erste Symptom der Lungenembolie.

Zu den Anzeichen von PE, die erkennbar sein können, gehören

  • Schwindelgefühl
  • Schwitzen
  • Brustschmerzen, die sich nach Husten oder tiefem Einatmen verschlimmern
  • schnelle Atmung
  • Blut spuckend
  • schnelle Herzfrequenz

Wann sollten Sie Hilfe suchen?

Suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf, wenn Sie den Verdacht auf eine TVT oder PE haben. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Er kann Ihnen auch die folgenden Tests empfehlen:

  • Ultraschall
  • venographie
  • D-Dimer, ein Bluttest, der bei der Identifizierung von Blutgerinnungsproblemen hilft

Behandlung von DVT

Eine TVT kann in vielen Fällen behandelt werden. Die meisten Fälle werden mit Blutverdünnern wie Heparin und Warfarin behandelt, um das Gerinnsel aufzulösen und die Bildung anderer Gerinnsel zu verhindern. Auch Kompressionsstrümpfe und Änderungen des Lebensstils können empfohlen werden. Dazu können gehören:

  • aktiv bleiben
  • mit dem Rauchen aufhören
  • Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts

Wenn Blutverdünner nicht wirksam sind, kann ein Vena-Cava-Filter empfohlen werden. Dieser Filter dient dazu, Blutgerinnsel aufzufangen, bevor sie in die Lunge gelangen. Er wird in eine große Vene, die Vena cava genannt wird, eingeführt.

Eine TVT ist eine ernste Erkrankung, die lebensbedrohlich sein kann. Sie ist jedoch weitgehend vermeidbar und behandelbar.

Die Kenntnis der Anzeichen und Symptome der TVT und Ihres Risikos für die Entwicklung einer TVT ist der Schlüssel zur Prävention.