Was ist ein Tophus (Gichttophus)? Ursache, 4 Symptome, Behandlung

Warum Tophus entwickelt und wie man sie entfernt?

Was ist ein Tophus (Gichttophus)?

Ein Tophus entsteht, wenn sich Kristalle der Verbindung, die als Natriumurat-Monohydrat oder Harnsäure bekannt ist, um Ihre Gelenke bilden. Tophus sieht oft aus wie geschwollene, bauchige Wucherungen an den Gelenken direkt unter der Haut.

Gichttophus sind ein Symptom von Gicht, ein Zustand, in dem Harnsäure in Gelenken wie denen in Füßen und Händen kristallisiert.

Gicht kann zu Episoden mit starken Schmerzen führen, die als Gichtanfälle bezeichnet werden. Ohne Behandlung kann Gicht zu einer chronischen Erkrankung werden und Ihr Risiko für Tophus- und Gelenkschäden erhöhen.

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Gicht: Definition, Symptome, Ursachen, Behandlung, Diagnose

Wann und warum Tophus entsteht

Bei Gicht entwickelt sich Gichttophus möglicherweise nicht sofort. Gicht besteht aus vier Phasen:

Asymptomatische Hyperurikämie	Sie haben eine Fülle von Harnsäure im Blut (Hyperurikämie), haben aber keine sichtbaren Symptome.
Akute Gicht	In einem Gelenk beginnen sich Harnsäure- (oder Kristall-) Ansammlungen zu bilden, die zu schweren Entzündungen und Schmerzen führen können. Dies kann dazu führen, dass sich Ihr Gelenk bei Berührung erwärmt (Gichtanfall).
Intervall-Gicht (interkritisch)	Das symptomlose Stadium zwischen Gichtanfällen. Diese Phase kann einige Tage oder bis zu mehreren Monaten oder Jahren dauern.
Chronische tophaceöse Gicht	Dies ist das Stadium, in dem sich Tophus in Ihren Gelenken und dem Gewebe um sie herum entwickelt. Sie treten in der Regel auf, wenn Sie Ihre Gicht über einen längeren Zeitraum (ca. 10 Jahre oder mehr) nicht behandeln. Gichttophus kann sich auch in den Ohren bilden.

Häufige Standorte für Tophus

Gicht entsteht durch Harnsäurebildung im Blut. Harnsäure wird normalerweise durch das Nierensystem im Urin aus dem Blut entfernt, aber Ihre Ernährung oder bestimmte Bedingungen können es Ihrem Körper schwer machen, Harnsäure auszuscheiden. In diesem Fall bildet sich Harnsäure um die Gelenke herum.

Tophus kann sich in jedem der folgenden Körperteile bilden:

Füße
Knie
Handgelenke
Finger
Achillessehne
Ohren
Ellenbogengelenk

Zu den Gewebearten, bei denen sich die Harnsäure am häufigsten aufbaut, um Gichttophus zu bilden, gehören:

Sehnen, die Gelenke mit Muskeln verbinden.
Knorpel um die Gelenke herum
Synovialmembranen, die Ihren Gelenkknorpel auskleiden.
Weichteile in Ihren Gelenken, wie z.B. Fett oder Bänder.
Schleimbeutel, kleine Beutel, die eine kissenartige Barriere zwischen Knochen und anderen Weichteilen bilden.

Tophus kann sich auch im Bindegewebe bilden, das sich nicht in einem Gelenk befindet. Einige dieser Standorte beinhalten:

Skleren, besser bekannt als das „Weiße“ Ihrer Augen.
Nierenpyramiden, die dreieckige Teile Ihrer Nieren sind, die aus Kanälen und Nephronen bestehen, die helfen, Nährstoffe aufzunehmen, bevor sie Abfälle als Urin freisetzen.
Herzklappen, wie z.B. die Aorta (sehr selten)

Tophus-Symptome

Gichttophus verursacht normalerweise keine Schmerzen von selbst. Aber Schwellungen können schmerzhaft werden, besonders wenn Tophus aktiv entzündet wird.

Unbehandelt kann Tophus das Gelenkgewebe abbauen, was es schwieriger und schmerzhafter macht, diese Gelenke zu benutzen. Dies kann dazu führen, dass Ihre Gelenke verdreht aussehen.

Gichttophus kann Ihre Haut ausdehnen und die Haut unangenehm straff machen, was manchmal schmerzhafte Wunden verursacht. In diesem Fall kann Tophus aufbrechen und ein weiches, weißes Material aus gehärteter Harnsäure freisetzen.

Andere häufige Symptome eines Gichtanfalls, die mit Tophus einhergehen können, sind:

Schwellung, Zärtlichkeit und Wärme, wo sich der Tophus befindet.
Unbehagen bei der Anwendung des betroffenen Gelenks oder Schwierigkeiten bei der Anwendung über Tage nach dem Abklingen des Anfalls.
starke Schmerzen im betroffenen Gelenk, besonders in den wenigen Stunden nach Beginn des Anfalls.
Bewegungseinschränkung in Ihrem betroffenen Gelenk, die sich bemerkbar machen kann, wenn Ihre Gicht nicht behandelt wird.

Gichttophus-Behandlung

Kleine Tophus, die keine Schmerzen verursachen oder Ihre Bewegung einschränken, müssen möglicherweise nicht entfernt werden – Sie müssen nur bestimmte Medikamente einnehmen oder Ihre Ernährung ändern, um sie zu schrumpfen.

Große Tophus sollten entfernt werden, um eine Beschädigung des Gelenks oder den Verlust der Bewegungsfreiheit zu vermeiden. Ihr Arzt kann Ihnen eine der folgenden Operationen empfehlen:

einen kleinen Schnitt auf der Haut über dem Gichttophus machen und ihn von Hand entfernen.
Gelenkersatzoperationen, wenn das Gelenk beschädigt und schwer zu bedienen ist.

Einige Behandlungsmöglichkeiten für Gicht, die helfen können, Ihre Chancen bei der Entwicklung von Tophus zu verringern, sind unter anderem:

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), wie Naproxennatrium (Aleve) oder Ibuprofen (Advil). Diese helfen, Schmerzen und Entzündungen durch Gichtanfälle und Gelenkschäden von Gichttophus zu lindern.
Kortikosteroide, die Entzündungen reduzieren, direkt in das Gelenk gespritzt oder als orales Medikament eingenommen werden. Prednison ist eines der häufigsten Kortikosteroide.
Xanthin-Oxidase-Inhibitoren (XOIs), die die Menge an Harnsäure reduzieren, die Ihr Körper produziert, und Ihre Chance, Gicht und Tophus zu entwickeln, verringern. Dazu gehören Febuxostat (Ulor) und Allopurinol (Zyloprim).
Urikosurika, die Ihren Nieren helfen, Harnsäure aus Ihrem Blut zu filtern. Dazu gehören lesinurad (zurampisch) und probenecid (Probalan).

Tophus natürliche Behandlungen

Gicht kann oft durch eine Änderung des Lebensstils behandelt werden, wie z.B. Abnehmen, regelmäßiges Sport treiben und viel Wasser trinken (mindestens 64 Unzen pro Tag).

Auch der Verzehr bestimmter Nährstoffe in alltäglichen Lebensmitteln kann helfen. Versuchen Sie einen oder mehrere der folgenden Schritte:

Kirschen. Der Verzehr von Kirschen, auch über einen kurzen Zeitraum, kann die Anzahl der Gichtanfälle reduzieren. Eine Studie aus dem Jahr 2012 mit 633 Menschen mit Gicht ergab, dass der Verzehr von Kirschen für zwei Tage das Risiko von Gichtanfällen um 35 Prozent reduziert hat.
Vitamin C. Dieses Vitamin kann helfen, die Menge an Harnsäure in Ihrem Blut zu senken. Es ist in vielen Zitrusfrüchten, wie z.B. Orangen, enthalten und kann als Nahrungsergänzungspille oder Pulver eingenommen werden.
Kaffee. Ein wenig Kaffee pro Tag kann auch das Risiko einer Gicht verringern.
Molkereiprodukte. Laut einer Studie von 1991 scheinen Milchproteine in der Lage zu sein, den Harnsäuregehalt im Blut zu senken.

Die pflanzliche Behandlung, bekannt als Colchicin (Mitigare), kann auch helfen, Schmerzen durch Gicht zu lindern.

Schlussfolgerung

Gicht sollte so früh wie möglich behandelt werden, um schmerzhafte Symptome und Komplikationen durch Tophus zu vermeiden. Selbst wenn Sie nur einen Gichtanfall hatten und es schon lange her ist, befinden Sie sich vielleicht einfach im Intervallstadium, und Harnsäure kann sich noch aufbauen.

Wenn Ihr Arzt einen erhöhten Harnsäuregehalt im Blut feststellt, befolgen Sie die Anweisungen genau, um Ihren Gehalt zu senken, Ihr Risiko für die Entwicklung von Tophus zu senken und Ihre Gelenke vor Schäden oder Bewegungsverlust zu schützen.