Überaktive Blase bei Nacht: Behandlung und Prävention

Überaktive Blase bei Nacht

Wenn Sie nachts mehr als einmal aufstehen müssen, um zu urinieren, können Sie nachts eine überaktive Blase haben. Diese Erkrankung wird als Nykturie bezeichnet und ist nicht gleichbedeutend mit einer überaktiven Blase (OAB). Es ist möglich, eine Nykturie zusammen mit OAB zu haben, oder diese Erkrankung selbst zu haben, auch wenn das Wasserlassen tagsüber normal ist.

Nokturie ist weit verbreitet, besonders im Alter. Jeder dritte Erwachsene über 30 Jahre muss nachts mindestens zweimal ins Badezimmer gehen.

Nokturie unterscheidet sich von Bettnässen. Die meisten Menschen können sechs bis acht Stunden schlafen, ohne aufstehen zu müssen. Aber wenn du eine Nykturie hast, wirst du mehr als einmal pro Nacht aufwachen. Dies stört Ihren normalen Schlafzyklus und verursacht Schlafverlust zusammen mit anderen Komplikationen. Lesen Sie weiter, um mehr über die Nykturie und ihre Behandlung zu erfahren.

Arten der Nykturie

Es gibt vier Arten von Nykturien:

Nächtliche Polyurie: Sie produzieren in der Nacht eine übermäßige Menge an Urin.

Globale Polyurie: Ihr Körper produziert bei Tag und Nacht überschüssigen Urin.

Geringe nächtliche Blasenkapazität: Ihre Blase kann während der Nacht nicht so viel Flüssigkeit aufnehmen.

Gemischte Nykturie: Dies ist eine Kombination der drei vorhergehenden Arten von Nykturie.

Ursachen der Nykturie

Nokturie kann durch OAB verursacht werden, aber sie kann auch das Ergebnis anderer Erkrankungen sein. Die Ursache hängt von der Art der Nykturie ab.

Zum Beispiel:

Einige der Medikamente, die eine Nykturie verursachen, sind:

• Herzglykoside
• Demeclocyclin (Declomycin)
• Lithium
• Methoxyfluran
• Phenytoin (Dilantin)
• Propoxyphen
• übermäßiges Vitamin D
• Diuretika wie Furosemid (Lasix) und Torsemid (Demadex)

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Die Cleveland Clinic empfiehlt, ein flüssiges und leeres Tagebuch zu führen, um Ihrem Arzt bei der Diagnose von Nykturie zu helfen. Dabei wird aufgezeichnet:

• wie viel du trinkst
• wie oft du auf die Toilette gehst.
• wie viel Urin du freisetzt
• Welche Medikamente Sie einnehmen
• Symptome von Harnwegsinfektionen wie Schmerzen beim Wasserlassen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• alle Symptome wie z.B. Müdigkeit

Zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Sie auch nach Ihrem Zustand fragen. Zu diesen Fragen gehören:

• Wann hat Ihr nächtliches Wasserlassen begonnen?
• Wie oft urinierst du pro Nacht?
• Urinierst du viel oder wenig, wenn du gehst?
• Hat sich die Menge des Urins jemals verändert?
• Trinkst du Koffein? Wenn ja, wie viel?
• Trinkst du Alkohol? Wenn ja, wie viel?
• Verhindert das Wasserlassen, dass Sie einen guten Schlaf bekommen?

Abhängig von Ihren Symptomen kann Ihr Arzt auch mehrere Tests durchführen, wie z.B:

• Urinanalyse, um auf eine Infektion zu prüfen.
• Zystometrie, um den Druck in einer Blase zu messen.
• Zystoskopie, um Ihre Blase mit einer kleinen Kamera zu betrachten.
• Ultraschall, um ein Bild Ihrer Blase zu erhalten.
• CT-Scan, um ein detaillierteres Bild Ihrer Blase zu erhalten.
• Schlafstudie, um zu sehen, wie Sie schlafen.

Ihr Arzt kann Sie bei einer Nykturie an einen Spezialisten verweisen.

Verhindern von nächtlichem Wasserlassen in der Nacht

Eine der wichtigsten Behandlungen bei Nykturien ist die Änderung des Lebensstils. Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, die Flüssigkeitsaufnahme vor dem Schlafengehen einzuschränken. Hören Sie ein paar Stunden vor dem Schlafengehen auf, Getränke zu trinken, aber stellen Sie sicher, dass Sie den ganzen Tag über genügend Flüssigkeit bekommen.

Andere Lebensstiländerungen, die helfen können, Nykturien zu reduzieren und zu verhindern, sind unter anderem:

• Vermeidung von Getränken mit Koffein und Alkohol
• Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, da Übergewicht Druck auf die Blase ausüben kann.
• Zeitpunkt der Einnahme von harntreibenden Medikamenten, damit sie sich nicht auf die nächtliche Urinproduktion auswirken.
• Mittagsschlaf halten

Wenn ein Ödem die Ursache für Ihr häufiges nächtliches Wasserlassen ist, können Sie versuchen, Ihre Beine den ganzen Tag über anzuheben, um die Schwellung zu reduzieren. Nickerchen können auch bei Nykturie helfen, also machen Sie ein Mittagsschlaf mit hochgezogenen Beinen. Kompressionsstrümpfe können auch helfen, Flüssigkeitsansammlungen zu verhindern.

Medizinische Behandlungen bei Nykturie

Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben, wenn vorbeugende Maßnahmen und Änderungen des Lebensstils die Häufigkeit des nächtlichen Wasserlassens nicht verringern. Ärzte verschreiben eine Klasse von Medikamenten namens Anticholinergika, um die Symptome von OAB zu behandeln, wenn dies die Ursache Ihrer Nykturie ist. Sie reduzieren Blasenkrämpfe, die den Drang zum Gehen erzeugen.

Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, ein Diuretikum zur regelmäßigen Urinproduktion einzunehmen. Ein Diuretikum kann selbst eine Nykturie verursachen. Aber wenn Sie es früh genug am Tag einnehmen, kann es Ihnen helfen, überschüssige Flüssigkeit loszuwerden, während Sie wach sind. Dies sollte Ihre Urinproduktion in der Nacht verringern.

Andere Medikamente, die helfen können, sind:

• Desmopression (DDAVP) bei Diabetes insipidus, damit die Nieren weniger Urin produzieren.
• Tamsulosin (Flomax), Finasterid (Proscar) oder Dutasterid (Avodart) zur Behandlung der Prostatavergrößerung.
• Antibiotika bei einer Harnwegsinfektion

Ihr Arzt kann auch Ihre diabetischen Medikamente anpassen, um Ihren Blutzucker zu senken, wenn sie eine Nykturie verursachen.

Nervenstimulation

Manchmal ist die zugrunde liegende Ursache der Nykturie neurologisch. Nerven, die Signale an Ihre Blase senden, um sich zusammenzuziehen, können Ihnen den Drang zum Gehen geben. Diese Behandlung kann invasiv oder nicht-invasiv sein.

Bei der invasiven Behandlung wird ein kleines Gerät implantiert, das regulierte Impulse an Ihre Blase in der Nähe Ihres Steißbeins sendet. Eine Studie zeigt, dass dieses Gerät eine effektive Langzeitbehandlung der Symptome von OAB und Nykturie ist. Es ist auch sowohl sicher als auch reversibel.

Die nicht-invasive Version dieser Behandlung erfordert mehr Studien, aber die Forschung zeigt, dass die elektrische Stimulation bei OAB und Nykturie funktioniert.

Chirurgie

Wenn Prävention und Medikamente nicht wirken, kann Ihr Arzt ein chirurgisches Verfahren zur Behandlung Ihrer nächtlichen OAB vorschlagen. Die Erfolgsquote der Operation hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. So kann beispielsweise eine Prostataoperation bei Männern mit einer vergrößerten Prostata bei Obstruktionen helfen und Symptome lindern.

Alternative Behandlungsmöglichkeiten bei Nykturie

Viele Menschen wenden sich an die Komplementär- und Alternativmedizin (CAM), bevor sie medizinische Hilfe suchen. Sie können auch an alternativen Medikamenten oder Behandlungen für Nykturie interessiert sein, aber es gibt nur wenige Studien, die deren Anwendung unterstützen. Diese Behandlungen können bei Nykturie wirken, aber nur, wenn OAB die Ursache ist.

Zum Beispiel hat die Forschung das herausgefunden:

• Pflanzliche Medikamente haben einen positiven Einfluss auf die Symptome von OAB und Lebensqualität.
• Akupunktur bietet kurzfristige Linderung bei OAB-Symptomen
• homöopathische Arzneimittel können Vorteile haben, bedürfen aber weiterer Studien.
• alternative Behandlungen haben weniger Nebenwirkungen als Medikamente.
• Sägepalmenbeerenextrakt hat keinen Nutzen für die Nykturie.

Aber mehr Forschung ist notwendig, um zu bestätigen, ob CAM für OAB arbeitet.

Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine Ergänzung oder alternative Behandlung versuchen. Bestimmte CAM-Behandlungen können unbeabsichtigte Nebenwirkungen verursachen, insbesondere wenn Sie bereits Medikamente einnehmen.

Nokturie kann langfristige Nebenwirkungen wie Schlafverlust verursachen und das Risiko für andere Gesundheitszustände erhöhen. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie häufiges nächtliches Wasserlassen feststellen. Sie werden in der Lage sein, Änderungen des Lebensstils oder medizinische Behandlungen zur Verbesserung Ihrer Symptome vorzuschlagen.