Wachstumshormon (GH) ist ein Protein, das von der Hypophyse produziert wird. Es hilft den Knochen und Muskeln, sich richtig zu entwickeln.
Für die meisten Menschen steigen und fallen die GH-Werte in der Kindheit natürlich und sind dann im Erwachsenenalter niedriger. Bei einigen Menschen können die GH-Werte jedoch niedriger als normal sein. Ein anhaltender Mangel an GH wird als Wachstumshormonmangel (GHD) bezeichnet. Die Erkrankung kann gesundheitliche Probleme wie verminderte Muskelmasse und langsames Wachstum verursachen.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihr Körper nicht genügend GH produziert, kann er einen GH-Stimulationstest anordnen. GHD ist in allen Altersgruppen selten, insbesondere bei Erwachsenen. Die Prüfung wird in der Regel nur durchgeführt, wenn es starke Beweise dafür gibt, dass eine Person diesen Zustand hat.
Bei Kindern kann GHD Symptome wie unterdurchschnittliche Körpergröße, langsames Wachstum, schlechte Muskelentwicklung und verzögerter Beginn der Pubertät beinhalten.
Bei Erwachsenen sind die Symptome von GHD etwas anders, da Erwachsene nicht mehr wachsen. Symptome bei Erwachsenen können eine reduzierte Knochendichte, Muskelschwäche, Müdigkeit und eine Zunahme des Fettgehalts, insbesondere um die Taille, sein.
Testprotokoll für die Stimulation von GH-Hormonen
Je nachdem, in welcher Klinik oder Einrichtung Sie sich einem GH-Stimulationstest unterziehen, kann das spezifische Verfahren leicht variieren. Im Allgemeinen ist hier, was Sie erwarten können, wenn Ihr Arzt einen GH-Stimulationstest für Sie oder ein Familienmitglied bestellt:
Vorbereitung auf die Prüfung
Ihr Gesundheitsteam wird Sie anweisen, 10 bis 12 Stunden vor dem Test nichts zu essen. In den meisten Fällen solltest du auch vermeiden, irgendwelche Flüssigkeiten außer Wasser zu trinken. Gummi, Pfefferminz und aromatisiertes Wasser sind ebenfalls verboten.
Ihr Arzt wird Ihnen sagen, ob Sie bestimmte Medikamente vor dem Test absetzen müssen. Einige Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie den GH-Wert beeinflussen, sind unter anderem:
- Amphetamine
- Östrogen
- Dopamin
- Histamine
- Kortikosteroide
Wenn Sie sich nicht wohl fühlen und denken, dass Sie eine Virusinfektion haben könnten, lassen Sie es Ihren Arzt wissen. Sie können empfehlen, den Test neu zu planen.
Wie der Test durchgeführt wird
Ihr Arzt wird Ihnen eine IV (intravenöse Linie) in einer Vene in den Arm oder die Hand legen. Das Verfahren ist vergleichbar mit einem Bluttest. Der Hauptunterschied besteht darin, dass eine kleine Nadel, die mit einem Schlauch verbunden ist, der Teil der IV ist, in Ihrer Vene bleibt.
Sie können einige Unannehmlichkeiten erleben, wenn die Nadel Ihre Haut durchbohrt, und einige Prellungen danach, aber die Risiken und Nebenwirkungen sind minimal.
Ihr Arzt wird eine erste Blutprobe durch die IV entnehmen. Diese und alle späteren Proben werden höchstwahrscheinlich mit der gleichen IV-Linie entnommen.
Dann erhalten Sie ein GH-Stimulans über die IV. Dies ist eine Substanz, die typischerweise eine Erhöhung der GH-Produktion fördert. Einige häufig verwendete Stimulanzien sind Insulin und Arginin.
Als nächstes wird Ihr Arzt in regelmäßigen Abständen mehrere weitere Blutproben entnehmen. Der gesamte Vorgang dauert in der Regel etwa drei Stunden.
Nach dem Test analysieren Laborfachleute Ihre Blutproben, um festzustellen, ob Ihre Hypophyse als Reaktion auf das Stimulans die erwartete Menge an GH produziert hat.
Kosten für den GH-Stimulationstest
Die Kosten für den GH-Stimulationstest variieren je nach Anbieter, Krankenkasse und der Einrichtung, in der Sie den Test durchführen. Die Laborgebühren für die Analyse des Tests sind ebenfalls unterschiedlich.
Es ist möglich, einen GH-Serumtest direkt aus einem Labor für etwa 70 Dollar zu kaufen, aber das ist nicht derselbe Test wie ein GH-Stimulationstest. Ein GH-Serumtest ist ein Bluttest, der nur den GH-Wert im Blut zu einem bestimmten Zeitpunkt überprüft.
Ein GH-Stimulationstest ist komplexer, da die Blutwerte von GH über einen Zeitraum von Stunden, vor und nach der Einnahme eines Stimulans, mehrfach überprüft werden.
Die Prüfung ist im Allgemeinen nicht der kostspieligste Aspekt einer GH-bezogenen Erkrankung. Für diejenigen, die GHD haben, sind die größeren Kosten die Behandlung. Die Kosten für eine GH-Ersatztherapie können zwischen 7.500 und 10.000 US-Dollar pro Jahr bei einer durchschnittlichen Dosis von 0,5 Milligramm GH pro Tag liegen. Wenn Sie eine Krankenversicherung haben, kann sie einen erheblichen Teil der Kosten übernehmen.
Ergebnisse für einen GH-Stimulationstest
Ihre Ergebnisse des GH-Stimulationstests zeigen die Spitzenkonzentration von GH im Blut. Diese Konzentration wird in Nanogramm GH pro Milliliter Blut (ng/mL) angegeben. Auf diese Weise werden die Ergebnisse in der Regel interpretiert:
Für Kinder
Im Allgemeinen hat ein Kind, dessen Testergebnisse eine GH-Konzentration von 10 ng/ml oder mehr als Reaktion auf eine Stimulation zeigen, kein GDH. Wenn die Testergebnisse eines Kindes eine GH-Konzentration von weniger als 10 ng/ml ergeben, kann ein zweiter GH-Stimulationstest bestellt werden.
Wenn die Ergebnisse zweier getrennter Tests beide eine GH-Konzentration von weniger als 10 ng/ml zeigen, wird ein Arzt wahrscheinlich GHD diagnostizieren. Einige Gesundheitseinrichtungen verwenden zur Diagnose von GHD einen niedrigeren Grenzwert, z.B. 7 ng/ml.
Für Erwachsene
Die meisten Erwachsenen produzieren in einem GH-Stimulationstest eine GH-Konzentration von 5 ng/ml. Wenn Ihre Ergebnisse eine Rate von 5 ng/ml oder höher zeigen, haben Sie als Reaktion auf die Stimulation keine GHD.
Konzentrationen von weniger als 5 ng/ml bedeuten, dass GHD nicht eindeutig diagnostiziert oder ausgeschlossen werden kann. Ein weiterer Test kann bestellt werden.
Schwerer GH-Mangel ist bei Erwachsenen definiert als eine maximale GH-Konzentration von 3 ng/mL oder weniger.
Nebenwirkungen eines GH-Stimulationstests
Sie können einige Unannehmlichkeiten erleben, wenn die Nadel Ihre Haut für die IV durchbohrt. Es ist auch üblich, danach einige kleine blaue Flecken zu haben.
Wenn Ihr Arzt Cortrosyn für den Test verwendet, können Sie ein warmes, errötendes Gefühl im Gesicht oder einen metallischen Geschmack im Mund verspüren. Clonidin kann Ihren Blutdruck senken. Wenn es während eines GH-Stimulationstests gegeben wird, kann es sein, dass Ihnen etwas schwindlig oder schwindlig wird.
Wenn Ihr Arzt während des Tests Arginin verwendet, kann es zu einem kurzfristigen Bluthochdruck kommen. Dies kann auch Schwindelgefühle und Benommenheit verursachen. Die Auswirkungen gehen in der Regel schnell vorbei und sind oft bis zu Ihrer Rückkehr nach Hause verschwunden. Dennoch ist es eine gute Idee, die Terminierung von Aktivitäten für den Rest des Tages nach dem Test zu vermeiden.
Nachbereitung nach Ihrem GH-Stimulationstest
GHD ist eine seltene Erkrankung. Wenn Ihre Ergebnisse keine GHD anzeigen, wird Ihr Arzt nach einer anderen möglichen Ursache für Ihre Symptome suchen.
Wenn bei Ihnen GHD diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt wahrscheinlich synthetisches GH verschreiben, um den natürlichen Hormonspiegel Ihres Körpers zu ergänzen. Synthetisches GH wird durch Injektion verabreicht. Ihr Gesundheitsteam wird Ihnen beibringen, wie Sie diese Injektionen durchführen, damit Sie sich zu Hause behandeln können.
Ihr Arzt wird Ihren Fortschritt überwachen und die Dosierung nach Bedarf anpassen.
Kinder erleben oft ein schnelles, dramatisches Wachstum durch GH-Behandlungen. Bei Erwachsenen mit GHD können GH-Behandlungen zu stärkeren Knochen, mehr Muskeln, weniger Fett und anderen Vorteilen führen.
Es gibt einige bekannte Nebenwirkungen der synthetischen GH-Behandlung, wie Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen. Schwere Komplikationen sind jedoch selten. Die mit der Behandlung von GHD verbundenen Risiken werden in der Regel durch den potenziellen Nutzen übertroffen.
Ein GH-Stimulationstest ist Teil des Prozesses der Diagnose von GHD. Diese Erkrankung ist jedoch selten. Viele Menschen, die sich einem GH-Stimulationstest unterziehen, werden nicht mit GHD diagnostiziert. Selbst wenn die Ergebnisse des ersten Tests auf GHD hindeuten, ist ein zusätzlicher Test erforderlich, bevor Ihr Arzt eine Diagnose stellen wird.
Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind GHD diagnostiziert wird, ist die Behandlung mit synthetischem GH sehr effektiv. Ein früherer Behandlungsbeginn führt in der Regel zu besseren Ergebnissen. Ihr Arzt wird die Nebenwirkungen der Behandlung besprechen. Im Allgemeinen überwiegen die Vorteile der Behandlung von GHD das Risiko von Nebenwirkungen für die meisten Menschen.
