Was ist ein Wachstumshormonmangel?
Ein Wachstumshormonmangel (GHD) tritt auf, wenn die Hypophyse nicht genügend Wachstumshormon produziert. Sie betrifft Kinder häufiger als Erwachsene.
Die Hypophyse ist eine kleine Drüse von der Größe einer Erbse. Es befindet sich an der Schädelbasis und scheidet acht Hormone aus. Einige dieser Hormone steuern die Schilddrüsenaktivität und die Körpertemperatur.
GHD tritt bei etwa 1 von 7.000 Geburten auf. Die Erkrankung ist auch ein Symptom für mehrere genetische Erkrankungen, darunter das Turner-Syndrom und das Prader-Willi-Syndrom.
Sie können sich Sorgen machen, wenn Ihr Kind nicht die Wachstumsnormen für Größe und Gewicht erfüllt. Ein Wachstumshormonmangel ist behandelbar. Früh diagnostizierte Kinder erholen sich oft sehr gut. Unbehandelt kann die Erkrankung zu einer überdurchschnittlichen Körpergröße und einer verzögerten Pubertät führen.
Ihr Körper braucht noch Wachstumshormon, nachdem Sie die Pubertät beendet haben. Sobald Sie im Erwachsenenalter sind, erhält das Wachstumshormon Ihre Körperstruktur und Ihren Stoffwechsel. Erwachsene können auch GHD entwickeln, aber es ist nicht so häufig.
Was verursacht einen Wachstumshormonmangel?
Kinder mit Lippen- oder Gaumenspalten haben oft schlecht entwickelte Hypophysen, daher ist die Wahrscheinlichkeit einer GHD höher.
GHD, die bei der Geburt nicht vorhanden ist, kann durch einen Tumor im Gehirn verursacht werden. Diese Tumore befinden sich in der Regel an der Stelle der Hypophyse oder der nahegelegenen Hypothalamusregion des Gehirns.
Bei Kindern und Erwachsenen können schwere Kopfverletzungen, Infektionen und Strahlenbehandlungen ebenfalls GHD verursachen. Dies wird als erworbener Wachstumshormonmangel (AGHD) bezeichnet.
Symptome eines Wachstumshormonmangels
Kinder mit GHD sind kürzer als ihre Altersgenossen und haben jüngere, rundere Gesichter. Sie können auch mollig sein oder „Babyfett“ um den Bauch haben, obwohl ihre Körperproportionen normal sind.
Wenn sich GHD später im Leben eines Kindes entwickelt, z.B. durch eine Hirnverletzung oder einen Tumor, ist das Hauptsymptom eine verzögerte Pubertät. In einigen Fällen wird die sexuelle Entwicklung gestoppt.
Viele Jugendliche mit GHD erleben ein geringes Selbstwertgefühl aufgrund von Entwicklungsverzögerungen wie kleine Statur oder eine langsame Reifungsrate. So dürfen beispielsweise junge Frauen keine Brüste entwickeln und die Stimmen junger Männer dürfen sich nicht im gleichen Maße wie ihre Altersgenossen ändern.
Eine verminderte Knochenfestigkeit ist ein weiteres Symptom von AGHD. Dies kann zu häufigeren Frakturen führen, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Menschen mit niedrigem Wachstumshormonspiegel können sich müde fühlen und haben keine Ausdauer. Sie können eine Empfindlichkeit gegenüber heißen oder kalten Temperaturen aufweisen.
Eine Vielzahl von psychologischen Symptomen kann auftreten, einschließlich:
- Depression
- Konzentrationsschwäche
- schlechtes Gedächtnis
- Anfälle von Angst oder emotionaler Belastung
Erwachsene mit AGHD haben typischerweise einen hohen Fettanteil im Blut und einen hohen Cholesterinspiegel. Dies ist nicht auf eine schlechte Ernährung zurückzuführen, sondern auf Veränderungen im Stoffwechsel des Körpers durch einen niedrigen Gehalt an Wachstumshormonen. Erwachsene mit AGHD sind einem höheren Risiko für Diabetes und Herzerkrankungen ausgesetzt.
Wie wird der Wachstumshormonmangel diagnostiziert?
Der Arzt Ihres Kindes wird nach Anzeichen von GHD suchen, wenn Ihr Kind seine Meilensteine in Größe und Gewicht nicht erreicht. Sie werden dich nach deiner Wachstumsrate fragen, wenn du dich der Pubertät näherst, sowie nach den Wachstumsraten deiner anderen Kinder. Wenn sie GHD verdächtigen, können eine Reihe von Tests die Diagnose bestätigen.
Ein Bluttest kann das Wachstumshormon im Körper messen. Ihr Wachstumshormonspiegel schwankt jedoch im Laufe des Tages und der Nacht stark (die so genannte „Tagesvariation“). Ein Bluttest mit einem niedrigeren als dem normalen Ergebnis ist nicht ausreichend, um eine Diagnose zu stellen.
Wachstumsplatten sind das sich entwickelnde Gewebe an jedem Ende Ihrer Arm- und Beinknochen. Wachstumsplatten verschmelzen miteinander, wenn Sie die Entwicklung abgeschlossen haben. Röntgenbilder der Hand Ihres Kindes können den Grad des Knochenwachstums anzeigen.
Nieren- und Schilddrüsenfunktionstests können bestimmen, wie der Körper Hormone produziert und verwendet.
Wenn Ihr Arzt einen Tumor oder eine andere Schädigung der Hypophyse vermutet, kann ein MRT-Bildgebungsscan einen detaillierten Blick ins Innere des Gehirns ermöglichen. Der Wachstumshormonspiegel wird oft bei Erwachsenen überprüft, die eine Vorgeschichte von Hypophysenerkrankungen haben, eine Hirnverletzung haben oder eine Gehirnoperation benötigen.
Die Untersuchung kann feststellen, ob der Hypophysenzustand bei der Geburt vorhanden war oder durch eine Verletzung oder einen Tumor hervorgerufen wurde.
Wie wird der Wachstumshormonmangel behandelt?
Seit Mitte der 80er Jahre werden synthetische Wachstumshormone mit großem Erfolg zur Behandlung von Kindern und Erwachsenen eingesetzt. Vor den synthetischen Wachstumshormonen wurden natürliche Wachstumshormone aus Kadavern zur Behandlung verwendet.
Wachstumshormon wird durch Injektion gegeben, typischerweise in das Fettgewebe des Körpers, wie z.B. die Rückseite der Arme, Oberschenkel oder des Gesäßes. Es ist am effektivsten als tägliche Behandlung.
Die Nebenwirkungen sind im Allgemeinen geringfügig, können aber Folgendes beinhalten:
- Rötung an der Injektionsstelle
- Kopfschmerzen
- Hüftschmerzen
- Krümmung der Wirbelsäule (Skoliose)
In seltenen Fällen können langfristige Wachstumshormon-Injektionen zur Entwicklung von Diabetes beitragen, insbesondere bei Menschen mit einer familiären Vorgeschichte dieser Krankheit.
Langzeitbehandlung
Kinder mit angeborener GHD werden oft mit Wachstumshormon behandelt, bis sie die Pubertät erreichen. Oftmals beginnen Kinder, die in ihrer Jugend zu wenig Wachstumshormon haben, mit dem Eintritt ins Erwachsenenalter von Natur aus genug zu produzieren. Einige bleiben jedoch ihr ganzes Leben lang in Behandlung. Ihr Arzt kann feststellen, ob Sie laufende Injektionen benötigen, indem er den Hormonspiegel in Ihrem Blut überwacht.
Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie vermuten, dass Sie oder Ihr Kind einen Mangel an Wachstumshormonen haben. Viele Menschen sprechen sehr gut auf die Behandlung an. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser sind Ihre Ergebnisse.
