Eine Tracheostomie ist ein medizinischer Eingriff – entweder vorübergehend oder dauerhaft -, bei dem eine Öffnung im Hals geschaffen wird, um einen Schlauch in die Luftröhre einer Person zu legen.
Das Rohr wird durch einen Schnitt im Hals unterhalb der Stimmbänder eingeführt. Dadurch kann Luft in die Lunge gelangen. Die Atmung erfolgt dann durch den Schlauch unter Umgehung von Mund, Nase und Rachen.
Eine Tracheostomie wird allgemein als Stoma bezeichnet. Dies ist der Name für das Loch im Hals, durch das das Rohr hindurchgeht.
Warum eine Tracheostomie durchgeführt wird
Eine Tracheostomie wird aus verschiedenen Gründen durchgeführt, die alle eingeschränkte Atemwege betreffen. Es kann während eines Notfalls durchgeführt werden, wenn Ihre Atemwege blockiert sind. Oder es könnte verwendet werden, wenn eine Krankheit oder ein anderes Problem die normale Atmung unmöglich macht.
Zu den Bedingungen, die eine Tracheostomie erfordern können, gehören:
- Anaphylaxie
- Geburtsfehler der Atemwege
- Verbrennungen der Atemwege durch Einatmen von korrosivem Material
- Halskrebs
- chronische Lungenerkrankung
- Koma
- Membran-Dysfunktion
- Gesichtsverbrennungen oder Operationen
- Infektion
- Verletzung des Kehlkopfes oder der Laryngektomie
- Verletzung der Brustwand
- Notwendigkeit einer verlängerten Atem- oder Beatmungsunterstützung
- Verstopfung der Atemwege durch einen Fremdkörper
- obstruktive Schlafapnoe
- Lähmung der beim Schlucken verwendeten Muskeln
- schwere Hals- oder Mundverletzungen
- Tumore
- Stimmbandlähmung
Wie man sich auf eine Tracheostomie vorbereitet
Wenn Ihre Tracheostomie geplant ist, wird Ihnen Ihr Arzt sagen, wie Sie sich auf den Eingriff vorbereiten müssen. Dies kann ein Fasten von bis zu 12 Stunden vor dem Eingriff beinhalten.
Wenn Ihre Tracheostomie im Notfall durchgeführt wird, bleibt keine Zeit für die Vorbereitung.
Wie eine Tracheostomie durchgeführt wird
Bei den meisten geplanten Tracheostomien erhalten Sie eine Vollnarkose. Das bedeutet, dass Sie einschlafen und keine Schmerzen verspüren. In Notfällen werden Sie mit Lokalanästhesie versorgt.
Dies betäubt den Bereich des Halses, in dem das Loch gemacht wird. Der Eingriff beginnt erst, wenn die Anästhesie mit der Arbeit begonnen hat.
Dein Chirurg wird dir einen Schnitt in den Hals machen, direkt unter deinem Adamsapfel. Der Schnitt verläuft durch die Knorpelringe der Außenwand Ihrer Trachea, auch bekannt als Luftröhre. Das Loch wird dann so weit geöffnet, dass ein Tracheostomiekanüle hineinpasst.
Ihr Arzt kann den Schlauch an ein Beatmungsgerät anschließen, falls Sie ein Gerät zum Atmen benötigen. Der Schlauch wird mit einem Band, das um den Hals geht, fixiert.
Dies hilft, den Schlauch an seinem Platz zu halten, während die Haut um ihn herum heilt. Ihr OP-Team wird Ihnen sagen, wie Sie die Wunde und Ihren Tracheostomiekanüle pflegen müssen.
Anpassung an eine Tracheostomiekanüle
Die Anpassung an die Atmung durch einen Tracheostomiekanüle dauert in der Regel ein bis drei Tage. Sprechen und Klänge machen erfordert auch etwas Übung. Das liegt daran, dass die Luft, die Sie atmen, nicht mehr durch Ihre Sprachbox strömt. Für einige Leute hilft das Abdecken der Röhre beim Sprechen.
Alternativ können spezielle Ventile an den Tracheostomiekanülen angebracht werden. Während diese Ventile noch Luft durch den Schlauch ansaugen, lassen sie die Luft aus Mund und Nase austreten und ermöglichen so das Sprechen.
Die Risiken einer Tracheostomie
Jedes medizinische Verfahren, bei dem die Haut gebrochen ist, birgt das Risiko von Infektionen und übermäßigen Blutungen. Es besteht auch die Möglichkeit einer allergischen Reaktion auf eine Anästhesie, obwohl sie selten ist. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie in der Vergangenheit eine allergische Reaktion auf eine Narkose hatten.
Zu den spezifischen Risiken einer Tracheostomie gehören:
- Schilddrüsenschäden im Nackenbereich
- Erosion der Trachea, die selten ist.
- Lungenkollaps
- Narbengewebe in der Luftröhre
Wenn Ihre Tracheostomie vorübergehend ist, bleibt nach der Entfernung des Tubus in der Regel nur noch eine kleine Narbe übrig.
Personen mit einer permanenten Tracheostomie benötigen möglicherweise Hilfe, um sich an das Stoma zu gewöhnen. Ihr Arzt wird Ihnen Tipps zur Reinigung und Wartung des Schlauches geben.
Obwohl Menschen mit Tracheostomien anfänglich Schwierigkeiten beim Sprechen haben, können sich die meisten anpassen und lernen zu sprechen.
Q:
Welche Tipps gibt es, um eine Tracheostomie zu Hause durchzuführen?
A:
Die häusliche Pflege der Tracheostomie ist sehr wichtig. Die Reinigung des Tubus und der Haut um das Stoma herum ist notwendig, um eine Infektion zu verhindern. Waschen Sie Ihre Hände vor der Reinigung immer mit Wasser und Seife. Sie sollten die Haut um das Stoma herum zweimal täglich mit einer 50:50 Mischung aus sterilem Wasser und Wasserstoffperoxid reinigen. Sie sollten auch alle Saugkatheter und -geräte reinigen. Fragen Sie Ihren Arzt nach spezifischen Anweisungen für die Pflege der Tracheostomie.
