Menschen fühlen sich nicht immer wohl dabei, sich selbst oder anderen gegenüber zuzugeben, dass sie einen Zustand haben, bei dem sie neu diagnostiziert wurden. Das ist nicht ungewöhnlich, und die meisten Menschen akzeptieren schließlich die Diagnose.

Aber manchmal ist die Ablehnung langanhaltend, und es ist nicht nur Verleugnung, die eine Person dazu bringt, die Fakten abzulehnen. Es ist ein Zustand namens Anosognosie. Das bedeutet im Griechischen locker „Mangel an Bewusstsein oder Einsicht“.

Was ist Anosognosie? Definition

Anosognosie ist ein Mangel an Fähigkeit, die Realitäten des eigenen Zustands wahrzunehmen. Es ist die Unfähigkeit einer Person zu akzeptieren, dass sie eine Erkrankung hat, die mit ihren Symptomen oder einer formalen Diagnose übereinstimmt.

Dies geschieht trotz signifikanter Hinweise auf eine Diagnose und trotz zweiter und dritter medizinischer Gutachten, die die Gültigkeit einer Diagnose bestätigen.

Anosognosie Neglect

Anosognosie ist eine Folge von Veränderungen im Gehirn. Es ist nicht nur Hartnäckigkeit oder völlige Verleugnung, was ein Abwehrmechanismus ist, den manche Menschen nutzen, wenn sie eine schwierige Diagnose erhalten. Tatsächlich ist die Anosognosie unter Bedingungen wie Schizophrenie oder bipolarer Störung zentral.

Lassen Sie uns einen genaueren Blick darauf werfen, was diese Symptome verursacht, wie man sie erkennt und was Sie und Ihre Lieben tun können, um sie zu bewältigen.

Ursachen der Anosognosie

Deine Wahrnehmung von dir selbst verändert sich im Laufe deines Lebens. Gerade erst geheiratet? Du kannst dich jetzt beruhigt fühlen, dass du endlich den Knoten mit jemandem gefesselt hast, den du liebst. Eine neue Narbe im Gesicht? Ihr Gehirn muss es berücksichtigen, damit Sie sich daran erinnern, dass es da ist, wenn Sie in den Spiegel schauen.

Ihr Frontallappen ist stark in diesen ständigen Prozess der Neugestaltung Ihres Selbstbildes eingebunden. Und einige psychische Erkrankungen können Veränderungen in diesem Teil des Gehirns verursachen. Dies führt dazu, dass sich das Frontallappengewebe mit der Zeit verändert.

Schließlich können Sie Ihre Fähigkeit verlieren, neue Informationen aufzunehmen und Ihre Wahrnehmung von sich selbst oder Ihrer allgemeinen Gesundheit zu erneuern.

Und da Ihr Gehirn die neueren Informationen, die sich aus Ihrem Zustand ergeben, nicht erfassen kann, können Sie oder Ihre Lieben verwirrt oder frustriert sein, dass Sie Ihren Zustand nicht ernst zu nehmen scheinen.

Symptome der Anosognosie

Das bemerkenswerteste Symptom der Anosognosie ist ein Mangel an Verständnis, Bewusstsein oder Akzeptanz dafür, dass Sie einen medizinischen Zustand haben. Dies ist möglich, auch wenn es umfangreiche Beweise dafür gibt.

Hier sind einige Möglichkeiten, den Unterschied zwischen Anosognosie und Verweigerung oder anderen Reaktionen auf Krankheiten zu verstehen:

• Nicht jeder mit dieser Erkrankung zeigt es auf die gleiche Weise. Einige mögen unverblümt anerkennen, dass sie denken, dass mit ihnen alles in Ordnung ist. Andere können es vermeiden, über die Krankheit zu sprechen, weil sie denken, dass niemand ihnen glaubt. Und wieder andere können verwirrt oder frustriert sein, wenn die Menschen dem widersprechen, was sie für wahr halten.
• Anosognosie ist nicht statisch. Jemand kann sich seiner Krankheit bewusst sein und sie mit Medikamenten oder Arztbesuchen behandeln. Sie können dann plötzlich unbewusst werden und einen Termin verpassen oder kurz darauf vergessen, Medikamente einzunehmen, weil sie ihren Zustand nicht mehr wahrnehmen können. Jemand kann sogar bestimmte Symptome anerkennen, aber nicht andere. Zum Beispiel kann jemand mit Hemiplegie nicht erkennen, dass eine Seite seines Körpers schwach oder gelähmt ist. Aber sie können sich dennoch der Symptome wie Sprechstörungen (Aphasie) oder Sehstörungen (Hemianopie) bewusst sein.
• Achten Sie besonders auf das Verhalten vor und nach einer Diagnose der psychischen Gesundheit. Der Erkenntnisstand von jemandem kann im Laufe der Zeit variieren. Dies kann dazu führen, dass du denkst, dass sie nur versuchen, ihren Zustand zu ignorieren, um ihre Emotionen zu schützen. Aber es ist wichtig, sich auf den Unterschied zwischen der Persönlichkeit einer Person und den Symptomen der Anosognosie zu konzentrieren. Haben sie diese Verhaltensweisen vor der Diagnose gezeigt? Sind sie untypisch hartnäckig darin, ihren Zustand zu leugnen?

Diagnose von Anosognosie

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, einen Psychiater oder einen anderen Spezialisten für psychische Gesundheit aufzusuchen, wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen eine Erkrankung diagnostiziert wurde, die mit einer Anosognosie verbunden sein kann. Ein Spezialist kann Ihre allgemeine psychische Gesundheit und alle auftretenden Symptome überwachen.

Ein Spezialist kann auch Anosognosie frühzeitig erkennen. Selbst kleine Verhaltensänderungen können vom Spezialisten erkannt werden.

Eine gängige Bewertungstechnik ist die „LEAP“-Methode, die durch:

• Hören auf die Person
• Einfühlungsvermögen in die Person
• Abstimmung mit der Person
• Partnerschaft mit der Person

Diese Methode hilft, einen Dialog zwischen einem Arzt und der Person mit Anosognosie zu eröffnen. Dies ermöglicht es der Person, ein Bewusstsein für die objektiven Fakten ihrer Situation zu entwickeln und zu verstehen, dass die Menschen um sie herum unterstützend und verstehend sind.

Ein weiteres häufig verwendetes Diagnoseinstrument ist die Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder (SUM-D). Dieser Test stellt die Idee der „Erkenntnis“ auf ein Spektrum, das beinhaltet:

• Bewusstsein. Erkennt die Person, dass sie einen Zustand hat? Bemerken sie die Symptome ihres Zustandes? Wissen sie, dass es soziale Folgen ihres Zustands geben kann?
• Verstehen. Erkennt die Person, dass sie eine Behandlung braucht?
• Attribution. Glauben sie, dass ihre Symptome auf einen psychischen Gesundheitszustand zurückzuführen sind?

Die SUM-D-Testergebnisse einer Person können anzeigen, ob eine Person eine Anosognosie hat.

Bezug zu anderen Bedingungen

Zu den häufigsten Erkrankungen im Zusammenhang mit der Anosognosie gehören:

• Schizophrenie
• Demenz (einschließlich Alzheimer)

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• bipolare Störung
• schwere depressive Störung
• Hemiplegie

Anosognosie ist am häufigsten bei Schizophrenie. Etwa 57-98 Prozent der Menschen mit Schizophrenie haben eine Form der Anosognosie.

Besonders hervorzuheben ist die Anosognosie auch bei Hemiplegie. Jemand mit dieser Erkrankung kann nicht erkennen, dass er eine teilweise oder vollständige Lähmung auf einer Seite seines Körpers hat. Das gilt auch dann, wenn sie beobachten können, dass sich ihre Gliedmaßen nicht richtig bewegen.

Behandlung der Anosognosie (Therapie)

Die Suche nach einer Behandlung durch einen Berater oder Psychiater kurz nach der Diagnose eines psychischen Gesundheitszustandes kann eine große Hilfe für jemanden sein, der eine Anosognosie hat. Dieser Zustand kann für jemanden frustrierend sein, der Beziehungsstress mit seinen Freunden, seiner Familie oder sogar Mitarbeitern oder gesundheitliche Komplikationen hat, weil er sich seines Zustandes nicht bewusst ist.

Die Behandlung kann je nach Ursache variieren. Zu den üblichen Behandlungen gehören die folgenden:

Antipsychotische Therapie

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente empfehlen, die als Antipsychotika bekannt sind, um Symptome von Erkrankungen wie Schizophrenie oder bipolare Störungen zu behandeln. Einige Beispiele für Antipsychotika, die verwendet werden können, sind:

• Chlorpromazin (Thorazin)
• Loxapin (Loxitan)
• Clozapin (Clozaril)
• Aripiprazol (Abilify)

Antipsychotika wirken in der Regel nicht für jede Person gleich, so dass Ihre Medikamente auf der Grundlage Ihrer Symptome, des allgemeinen Gesundheitszustandes und der Reaktion auf das Medikament verschrieben werden. Möglicherweise benötigen Sie sogar verschiedene Arten von Antipsychotika während Ihres Lebens, da sich Ihre kognitiven Fähigkeiten ändern oder Ihr Körper im Laufe der Zeit unterschiedlich auf das Medikament reagiert.

Motivationsverbessernde Therapie (MET)

MET verwendet Techniken, um jemanden zu motivieren, entweder sein Selbstbild zu ändern, um zu akzeptieren, dass er eine Erkrankung hat, oder um ihn zu ermutigen, eine Behandlung für seine Erkrankung zu erhalten.

MET besteht oft darin, jemandem zu helfen, seine Symptome, Verhaltensweisen und Beziehungen objektiv zu betrachten. Dies führt oft zu der Erkenntnis, dass Fakten auf die Existenz einer Bedingung hinweisen.

Unterstützung für jemanden mit Anosognosie

Hier sind ein paar Ratschläge, die Ihnen und Ihren Lieben helfen sollen, mit Anosognosie umzugehen:

• Urteile nicht. Denken Sie daran, dass es sich um einen medizinischen Zustand handelt, nicht um Sturheit oder selbstzerstörerische Tendenzen.
• Sei unterstützend. Einige Tage können besser sein als andere. Selbst wenn jemand seine Wahrnehmung seines Zustands völlig verliert, tut er es nicht mit Absicht. Sie brauchen Ihre Unterstützung, um sicherzustellen, dass sie eine Behandlung erhalten und mit Terminen und Medikamenten in Einklang bleiben.
• Mach dir Notizen. Ein detailliertes Tagebuch darüber zu führen, was die Person sagt und tut, kann Ihnen helfen, Beweise für den Zustand zu sammeln. Dies kann nicht nur jemandem helfen, zu erkennen, dass er eine Anosognosie hat, sondern auch Ihrem Arzt eine Grundlage für einen Behandlungsplan bieten.

Der Ausblick

Die Aussichten für Erkrankungen im Zusammenhang mit Anosognosie, wie z.B. Schizophrenie, können bereits in einem frühen Stadium der Behandlung hilfreich sein, aber das ist nicht immer der Fall, und es gibt keine Heilung für diese Erkrankung.

Verhaltenstherapien wie die MET-Technik können die Lebensqualität deutlich verbessern, indem sie Menschen mit Anosognosie helfen, ihre Symptome aus einer objektiven Perspektive zu betrachten. Dies kann zu Veränderungen in der Wahrnehmung und im Verhalten führen und sicherstellen, dass sie dem Behandlungsplan für ihren Grundzustand folgen.