Elektrolytstörung: Symptome, Ursachen, Typen und Behandlung

Elektrolyte sind Elemente und Verbindungen, die auf natürliche Weise im Körper vorkommen. Sie steuern wichtige physiologische Funktionen.

Beispiele für Elektrolyte sind:

• Kalzium
• Chlorid
• Magnesium
• Phosphat
• Kalium
• Natrium

Diese Substanzen sind in Ihrem Blut, Ihren Körperflüssigkeiten und Ihrem Urin enthalten. Sie werden auch mit Lebensmitteln, Getränken und Nahrungsergänzungsmitteln eingenommen.

Eine Elektrolytstörung tritt auf, wenn der Elektrolytgehalt in Ihrem Körper entweder zu hoch oder zu niedrig ist. Elektrolyte müssen in einem gleichmäßigen Gleichgewicht gehalten werden, damit Ihr Körper richtig funktioniert. Andernfalls können lebenswichtige Körpersysteme betroffen sein.

Schwere Elektrolytungleichgewichte können schwerwiegende Probleme wie Koma, Anfälle und Herzstillstand verursachen.

Symptome von Elektrolytstörungen

Leichte Formen von Elektrolytstörungen dürfen keine Symptome verursachen. Solche Störungen können unentdeckt bleiben, bis sie bei einer routinemäßigen Blutuntersuchung entdeckt werden. Die Symptome treten in der Regel auf, wenn eine bestimmte Erkrankung schwerer wird.

Nicht alle Elektrolytungleichgewichte verursachen die gleichen Symptome, aber viele haben ähnliche Symptome.

Zu den häufigen Symptomen einer Elektrolytstörung gehören:

• unregelmäßiger Herzschlag
• schnelle Herzfrequenz
• Müdigkeit
• Lethargie
• Krämpfe oder Krampfanfälle
• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall oder Verstopfung
• Bauchkrämpfe
• Muskelverkrampfung
• Muskelschwäche
• Reizbarkeit
• Verwirrung
• Kopfschmerzen
• Taubheitsgefühl und Kribbeln

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines dieser Symptome verspüren und den Verdacht haben, dass Sie eine Elektrolytstörung haben könnten. Elektrolytstörungen können lebensbedrohlich werden, wenn sie unbehandelt bleiben.

Ursachen von Elektrolytstörungen

Elektrolytstörungen werden meist durch einen Verlust von Körperflüssigkeiten durch längeres Erbrechen, Durchfall oder Schwitzen verursacht. Sie können sich auch durch Flüssigkeitsverlust im Zusammenhang mit Verbrennungen entwickeln.

Bestimmte Medikamente können auch Elektrolytstörungen verursachen. In einigen Fällen sind Grunderkrankungen, wie z.B. akute oder chronische Nierenerkrankungen, schuld.

Die genaue Ursache kann je nach Art der Elektrolytstörung variieren.

Arten von Elektrolytstörungen

Erhöhte Werte eines Elektrolyten werden mit dem Präfix „hyper-.“ angezeigt. Abgereicherte Werte eines Elektrolyten werden mit „hypo-.“ angezeigt.

Zu den Bedingungen, die durch Elektrolytstandsungleichgewichte verursacht werden, gehören:

• Kalzium: Hyperkalzämie und Hypokalzämie
• Chlorid: Hyperchlorämie und Hypochlorämie
• Magnesium: Hypermagnesiämie und Hypomagnesiämie
• Phosphat: Hyperphosphatämie oder Hypophosphatämie
• Kalium: Hyperkaliämie und Hypokaliämie
• Natrium: Hypernatriämie und Hyponatriämie

Kalzium

Kalzium ist ein lebenswichtiges Mineral, das Ihr Körper verwendet, um den Blutdruck zu stabilisieren und die Kontraktion der Skelettmuskulatur zu kontrollieren. Es wird auch verwendet, um starke Knochen und Zähne aufzubauen.

Hyperkalzämie tritt auf, wenn Sie zu viel Kalzium im Blut haben. Dies wird in der Regel verursacht durch:

• Nierenerkrankung
• Schilddrüsenerkrankungen, einschließlich Hyperparathyreoidismus
• Lungenerkrankungen wie Tuberkulose oder Sarkoidose
• bestimmte Krebsarten, einschließlich Lungen- und Brustkrebs
• übermäßiger Gebrauch von Antazida und Kalzium- oder Vitamin-D-Präparaten
• Medikamente wie Lithium, Theophyllin oder bestimmte Wasserpillen

Hypocalcemia entsteht durch einen Mangel an ausreichendem Kalzium im Blutkreislauf. Ursachen können sein:

• Nierenversagen
• Hypoparathyreoidismus
• Vitamin D-Mangel
• Pankreatitis
• Prostatakrebs
• Malabsorption
• Bestimmte Medikamente, einschließlich Heparin, Osteoporose-Medikamente und Antiepileptika.

Chlorid

Chlorid ist notwendig, um das richtige Gleichgewicht der Körperflüssigkeiten zu erhalten.

Hyperchlorämie tritt auf, wenn zu viel Chlor im Körper vorhanden ist. Es kann passieren als Folge von:

• schwere Dehydrierung
• Nierenversagen
• Dialyse

Hypochlorämie entsteht, wenn zu wenig Chlor im Körper vorhanden ist. Sie wird oft durch Natrium- oder Kaliumprobleme verursacht.

Andere Ursachen können sein:

• Mukoviszidose
• Essstörungen, wie z.B. Anorexia nervosa
• Skorpionstiche
• akutes Nierenversagen

Magnesium

Magnesium ist ein kritisches Mineral, das viele wichtige Funktionen reguliert, wie zum Beispiel:

• Muskelkontraktion
• Herzrhythmus
• Nervenfunktion

Hypermagnesiämie bedeutet übermäßige Mengen an Magnesium. Diese Erkrankung betrifft vor allem Menschen mit Morbus Addison und Endstadium der Nierenerkrankung.

Hypomagnesiämie bedeutet, dass zu wenig Magnesium im Körper vorhanden ist. Häufige Ursachen sind unter anderem:

• Alkoholkonsumstörung
• Unterernährung
• Malabsorption
• chronischer Durchfall
• übermäßiges Schwitzen
• Herzinsuffizienz
• Bestimmte Medikamente, einschließlich einiger Diuretika und Antibiotika.

Phosphat

Die Nieren, Knochen und Därme wirken auf den Phosphatspiegel im Körper ein. Phosphat ist für eine Vielzahl von Funktionen notwendig und interagiert eng mit Kalzium.

Hyperphosphatämie kann auftreten durch:

• niedriger Kalziumspiegel
• chronische Nierenerkrankung
• schwere Atembeschwerden
• unteraktive Nebenschilddrüsen
• schwere Muskelverletzung
• Tumor-Lyse-Syndrom, eine Komplikation der Krebsbehandlung
• übermäßiger Gebrauch von phosphathaltigen Abführmitteln

Niedrige Phosphatwerte oder Hypophosphatämie sind zu beobachten:

• akuter Alkoholmissbrauch
• schwere Verbrennungen
• Verhungern
• Vitamin D-Mangel
• überaktive Nebenschilddrüsen
• Bestimmte Medikamente, wie intravenöse (IV) Eisenbehandlung, Niacin (Niacor, Niaspan) und einige Antazida.

Kalium

Kalium ist besonders wichtig für die Regulierung der Herzfunktion Es hilft auch, gesunde Nerven und Muskeln zu erhalten.

Hyperkaliämie kann durch einen hohen Kaliumspiegel entstehen. Dieser Zustand kann tödlich sein, wenn er nicht diagnostiziert und unbehandelt bleibt. Es wird typischerweise ausgelöst durch:

• schwere Dehydrierung
• Nierenversagen
• schwere Azidose, einschließlich diabetischer Ketoazidose
• Bestimmte Medikamente, einschließlich einiger Blutdruckmedikamente und Diuretika.
• Nebenniereninsuffizienz, d.h. wenn der Cortisolspiegel zu niedrig ist.

Hypokaliämie tritt auf, wenn der Kaliumspiegel zu niedrig ist. Dies geschieht oft als Folge von:

• Essstörungen
• Schweres Erbrechen oder Durchfall
• Dehydrierung
• Bestimmte Medikamente, einschließlich Abführmittel, Diuretika und Kortikosteroide.

Natrium

Natrium ist notwendig, damit der Körper den Flüssigkeitsgleichgewicht aufrechterhalten kann und ist entscheidend für die normale Körperfunktion. Es hilft auch, die Nervenfunktion und die Muskelkontraktion zu regulieren.

Hypernatriämie tritt auf, wenn zu viel Natrium im Blut vorhanden ist. Ein ungewöhnlich hoher Natriumgehalt kann verursacht werden durch:

• unzureichender Wasserverbrauch
• schwere Dehydrierung
• übermäßiger Verlust von Körperflüssigkeiten durch längeres Erbrechen, Durchfall, Schwitzen oder
• Atemwegserkrankungen
• Bestimmte Medikamente, einschließlich Kortikosteroide

Hyponatriämie entsteht, wenn zu wenig Natrium vorhanden ist. Häufige Ursachen für einen niedrigen Natriumgehalt sind unter anderem:

• übermäßiger Flüssigkeitsverlust durch die Haut bei Schweißausbrüchen oder Verbrennungen
• Erbrechen oder Durchfall
• schlechte Ernährung
• Alkoholkonsumstörung
• Überwässerung
• Schilddrüsen-, Hypothalamus- oder Nebennierenerkrankungen
• Leber-, Herz- oder Nierenversagen
• bestimmte Medikamente, einschließlich Diuretika und Anfallmedikamente
• Syndrom der unangemessenen Sekretion des antidiuretischen Hormons (SIADH)

Diagnose von Elektrolytstörungen

Ein einfacher Bluttest kann den Elektrolytgehalt in Ihrem Körper messen. Eine Blutuntersuchung, die Ihre Nierenfunktion untersucht, ist ebenfalls wichtig.

Ihr Arzt kann eine körperliche Untersuchung durchführen oder zusätzliche Tests anordnen, um eine vermutete Elektrolytstörung zu bestätigen. Diese zusätzlichen Tests variieren je nach Zustand.

So kann beispielsweise eine Hypernatriämie (zu viel Natrium) zu einem Elastizitätsverlust der Haut aufgrund einer starken Dehydrierung führen. Ihr Arzt kann einen Pinch-Test durchführen, um festzustellen, ob die Dehydrierung Sie beeinflusst.

Sie können auch Ihre Reflexe testen, da sowohl erhöhte als auch abgereicherte Werte einiger Elektrolyte die Reflexe beeinflussen können.

Ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG), eine elektrische Verfolgung des Herzens, kann auch nützlich sein, um auf unregelmäßige Herzschläge, Rhythmen oder EKG- oder EKG-Veränderungen infolge von Elektrolytproblemen zu überprüfen.

Behandlung von Elektrolytstörungen

Die Behandlung variiert je nach Art der Elektrolytstörung und der zugrunde liegenden Bedingung, die sie verursacht.

Im Allgemeinen werden bestimmte Behandlungen verwendet, um das richtige Gleichgewicht der Mineralien im Körper wiederherzustellen. Dazu gehören:

• Intravenöse (IV) Flüssigkeiten
• Intravenöse (IV) Flüssigkeiten, typischerweise Natriumchlorid, können helfen, den Körper zu rehydrieren.
• Diese Behandlung wird häufig bei Dehydrierung infolge von Erbrechen oder Durchfall eingesetzt.
• Elektrolytzusätze können IV-Flüssigkeiten zugesetzt werden, um Mängel zu beheben.

Bestimmte IV-Medikamente

IV-Medikamente können Ihrem Körper helfen, den Elektrolythaushalt schnell wiederherzustellen. Sie können Sie auch vor negativen Auswirkungen schützen, während Sie mit einer anderen Methode behandelt werden.

Das Medikament, das Sie erhalten, hängt von der Elektrolytstörung ab, die Sie haben. Zu den Medikamenten, die verabreicht werden können, gehören Calciumgluconat, Magnesiumchlorid und Kaliumchlorid.

Orale Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel
Orale Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel werden oft verwendet, um chronische Mineralanomalien in Ihrem Körper zu korrigieren. Dies ist häufiger der Fall, wenn bei Ihnen eine laufende Nierenerkrankung diagnostiziert wurde.

Abhängig von Ihrer Elektrolytstörung können Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel wie:

• Kalzium (Gluconat, Carbonat, Citrat oder Laktat)
• Magnesiumoxid
• Kaliumchlorid
• Phosphatbindemittel, die Sevelamer-Hydrochlorid (Renagel), Lanthan (Fosrenol) und kalziumhaltige
• Behandlungen wie Kalziumkarbonat beinhalten.

Sie können helfen, verbrauchte Elektrolyte kurz- oder langfristig zu ersetzen, je nach der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Störung. Sobald das Ungleichgewicht behoben ist, wird Ihr Arzt die zugrunde liegende Ursache behandeln.

Obgleich einige der Ergänzungen über den Tresen gekauft werden können, erhalten die meisten Menschen mit Elektrolytstörungen ein Rezept für Ergänzungen von ihrem Arzt.

Hämodialyse

Die Hämodialyse ist eine Art der Dialyse, bei der mit einer Maschine Abfall aus dem Blut entfernt wird.

Eine Möglichkeit, das Blut zu dieser künstlichen Niere fließen zu lassen, besteht darin, dass Ihr Arzt operativ einen Gefäßzugang oder einen Zugangspunkt in Ihre Blutgefäße schafft.

Dieser Einstiegspunkt ermöglicht es, dass während der Hämodialysebehandlung eine größere Menge Blut durch den Körper fließt. Das bedeutet, dass mehr Blut gefiltert und gereinigt werden kann.

Die Hämodialyse kann eingesetzt werden, wenn eine Elektrolytstörung durch plötzliche Nierenschäden verursacht wird und andere Behandlungen nicht funktionieren. Ihr Arzt kann auch über eine Hämodialysebehandlung entscheiden, wenn das Elektrolytproblem lebensbedrohlich geworden ist.

Risikofaktoren für Elektrolytstörungen

Jeder kann eine Elektrolytstörung entwickeln. Bestimmte Menschen sind aufgrund ihrer Krankengeschichte einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Zu den Bedingungen, die Ihr Risiko für eine Elektrolytstörung erhöhen, gehören:

• Alkoholkonsumstörung
• Zirrhose
• kongestive Herzinsuffizienz
• Nierenerkrankung
• Essstörungen wie Anorexie und Bulimie
• Traumata, wie z.B. schwere Verbrennungen oder Knochenbrüche
• Schilddrüsenerkrankungen
• Nebennierenerkrankungen

Vorbeugung von Elektrolytstörungen

Befolgen Sie diese Hinweise, um Elektrolytstörungen zu vermeiden:

• Bleiben Sie hydratisiert, wenn Sie langes Erbrechen, Durchfall oder Schwitzen verspüren.
• Gehen Sie zu Ihrem Arzt, wenn Sie häufige Symptome einer Elektrolytstörung feststellen.

Wenn die Elektrolytstörung durch Medikamente oder Begleiterscheinungen verursacht wird, wird Ihr Arzt Ihr Medikament anpassen und die Ursache behandeln. Dies wird dazu beitragen, zukünftige Elektrolytungleichgewichte zu vermeiden.