Falls Sie nicht wussten, ist August offiziell Gastroparesis Bewußtsein Monat, also eine gute Zeit, an Haben und das Halten eines gesunden Darms zu denken — besonders gegeben, daß diese Bedingung eine ziemlich allgemeine Komplikation von Diabetes ist.
Tatsächlich wirkt sich dieser unangenehme Zustand auf etwa jede fünfte PWD (Menschen mit Diabetes) aus. In unserem Fall ist es eine Form der diabetischen Neuropathie. Wir denken normalerweise, dass die Neuropathie nur die Extremitäten des Körpers betrifft, wie die Hände und Füße, aber die Gastroparese ist eine ähnliche Nervenschädigung, die in Ihrem Magen stattfindet.
Was ist Gastroparese?
Gastroparese bedeutet wörtlich „Magenlähmung“, weil der Magen während der Verdauung Schwierigkeiten hat, sich zu entleeren. Normalerweise wird die Verdauung durch den Vagusnerv unterstützt, der hilft, die Nahrung in kleine Stücke zu schütteln, bevor sie mit Enzymen und Säure im Magen vermischt wird, um die Nahrung aufzubrechen. Aber bei der Gastroparese wird der Vagusnerv geschädigt, so dass die Nahrung locker geschüttelt wird und die Verdauung viel länger dauert, als sie sollte.
Da Lebensmittel langsamer und unvorhersehbarer aufgenommen werden, kann die Insulindosierung unglaublich schwierig werden. Menschen mit Gastroparese leiden oft direkt nach einer Mahlzeit unter Hypoglykämie, weil die Nahrung noch nicht im Verdauungstrakt angekommen ist, und später dann unter Hyperglykämie, weil die Nahrung in den Blutkreislauf gelangt ist, nachdem das Insulin meist fertig ist. Leute mit Gastroparese können ihr Insulin nach dem Essen anstatt vorher nehmen müssen, und Insulin kann auch häufiger oder nur dann verabreicht werden, wenn der Blutzuckerspiegel ansteigt. Sie werden mit Ihrem Endokrinologen und einem Gastroenterologen (yup, sie haben Spezialisten dafür!) zusammenarbeiten wollen, um die besten Zeiten für die Einnahme Ihres Insulins herauszufinden.
Hoher Blutzucker schädigt die Nerven im Magen, was zu einer Gastroparese führt, aber dann macht es die Gastroparese schwieriger, den Blutzucker zu kontrollieren.
Was sind die Symptome der Gastroparese?
Zu den Symptomen der Gastroparese können gehören:
- Oberbauchschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Appetitlosigkeit
- Aufblähung
- Sättigung nach nur wenig Essen
- Unterernährung
- unbeabsichtigte Gewichtsabnahme
Was verursacht die Gastroparese?
Während die genaue Ursache der Gastroparese nicht bekannt ist, wird angenommen, dass sie etwas mit gestörten Nervensignalen im Magen zu tun hat. Es wird angenommen, dass, wenn die Nerven des Magens von einer Vielzahl von Faktoren beeinflusst werden, die Nahrung zu langsam durch sie hindurchgehen kann. Andere Probleme wie der Magen, der zu empfindlich auf Signale des Nervensystems reagiert und der Magen, der nicht auf eine Mahlzeit reagieren kann, werden ebenfalls als Ursache für diesen Zustand angesehen.
Die meisten Arten der Gastroparese passen in eine dieser Kategorien:
- idiopathisch oder unbekannt
- diabetesbedingt
- postoperativ
Fast 36 Prozent der Gastroparesenfälle sind nicht mit einer identifizierbaren Ursache verbunden. Dies wird als idiopathisch bezeichnet. Oftmals tritt dieser Zustand nach einer Viruserkrankung auf, ist aber nicht vollständig verstanden.
Eine häufige Ursache für Schäden am Nervensystem, die die Verdauung beeinflussen, ist Diabetes, insbesondere Diabetes, der nicht gut kontrolliert wird. Hoher Blutzucker kann im Laufe der Zeit die Nerven schädigen.
Auch Operationen, die den Magen oder andere Verdauungsorgane betreffen, können die Signale an den Magen verändern. Etwa 13 Prozent der Menschen mit Gastroparese haben den so genannten postoperativen Typ.
Wer ist gefährdet, eine Gastroparese zu entwickeln?
Andere Gesundheitszustände sind ebenfalls mit einer Gastroparese verbunden, aber weniger häufig. Dazu gehören:
- Virusinfektionen
- einige Krebsarten
- Mukoviszidose
- Parkinson-Krankheit
- Autoimmunerkrankungen
- Amyloidose, eine Erkrankung, die eine abnormale Proteinansammlung in Organen verursacht.
- Medikamente, die den Magen langsamer leer machen.
- Schilddrüsenerkrankungen
Behandlung für die Gastroparese
Wenn Sie diese Symptome erfahren, dann möchten Sie vermutlich von einem dieser Gastroenterologen, Ärzte, die auf Verdauungsstörungen spezialisiert sind, richtig untersucht werden. Es gibt tatsächlich viele Möglichkeiten zur Diagnose der Gastroparese, vom Trinken oder Essen von Barium, mit dem der Magen geröntgt werden kann, bis hin zu verschiedenen Arten von Scans zur Messung der Muskelaktivität des Magens. (Manchmal verstecken sie das Barium in einem Beefsteak-Menü — kein Witz!)
Wenn Sie zögern, sich von einem Arzt untersuchen zu lassen, hören Sie sich das an: Wenn Ihr Essen zu lange im Magen bleibt, kann ein fieser Ball mit dem Namen Bezoar in Ihrem Magen entstehen. Dies kann Ihre Übelkeit und Erbrechen verschlimmern und manchmal sogar zu einer kompletten Blockade zwischen Magen und Dünndarm führen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert. Huch! Es gibt Behandlungen für Bezoars, die die Masse brechen können, aber Leute, die behandelt werden, müssen häufig durch Monate einer flüssigen Diät leiden. Also vertrauen Sie uns: Sie wollen nicht herum sitzen und warten, wenn Sie glauben, dass Sie eine Gastroparese haben könnten!
Sobald Sie eine konkrete Diagnose haben, können Sie etwas gegen Ihren Bauchschmerz tun. Wie viele andere Diabetes-Komplikationen gibt es keine Heilung, aber es gibt Wege, sie zu behandeln. Kleinere Fälle können nur mit einer Ernährungsumstellung behandelt werden. Die Konzentration auf fettarme Lebensmittel und kleinere Mahlzeiten gibt dem Magen weniger Arbeit und erleichtert den Verdauungsprozess.
Vermeiden Sie Faser, betrachten Sie Meds
Beachten Sie, dass einige gesunde Nährstoffe auch ein Problem für Menschen mit Gastroparese verursachen können, wie z.B. Ballaststoffe. Ballaststoffe helfen der Nahrung, sich im Darm zu bewegen, aber sie haben den gegenteiligen Effekt im Magen. Patienten werden oft empfohlen, sich an ballaststoffarme Lebensmittel wie gekochtes Obst und Gemüse, Fisch, Huhn, Joghurt, raffiniertes Brot und Getreide zu halten. Flüssige Mahlzeiten werden auch für Menschen mit Gastroparese empfohlen, da sie die notwendigen Nährstoffe liefern, der Magen aber nicht so hart arbeiten muss.
Schwerere Fälle von Gastroparese können Medikamente erfordern. Zwei allgemeine Drogen, die bei der Verdauung helfen, sind Reglan und Erythromycin. Beide helfen, die Muskelkontraktion im Bauchraum zu stimulieren. Reglan hilft auch bei Erbrechen und Übelkeit, kann aber Durchfall verursachen. Erythromycin ist ein Antibiotikum, und denken Sie daran, dass Patienten ein resistentes Bakterium entwickeln können, wenn sie zu lange auf einem Antibiotikum sind.
Das Essen mit Diabetes ist sicherlich eine Herausforderung für sich allein, und das Hinzufügen von Gastroparese zur Mischung macht es nur schwieriger. Aber wir können uns nichts Schlimmeres vorstellen, als einen Klumpen unverdaute Nahrung in unseren Mägen zu haben, also gehen Sie bitte zu einem Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie eine Gastroparese haben könnten.
Sie werden eine gründliche Untersuchung durchführen, bevor sie den Zustand diagnostizieren. Wenn Sie eine Gastroparese haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, der auf Ihre besonderen gesundheitlichen Bedürfnisse abgestimmt ist.
