Was ist eine Lungenembolie?
Eine Lungenembolie ist ein Blutgerinnsel, das in der Lunge auftritt.
Es kann einen Teil der Lunge aufgrund der eingeschränkten Durchblutung schädigen, den Sauerstoffgehalt im Blut senken und auch andere Organe betreffen. Große oder mehrere Blutgerinnsel können tödlich sein.
Die Blockade kann lebensbedrohlich sein. Nach Angaben der Mayo-Klinik führt dies zum Tod von einem Drittel der Menschen, die nicht diagnostiziert oder unbehandelt werden. Eine sofortige Notfallbehandlung erhöht jedoch Ihre Chancen, dauerhafte Lungenschäden zu vermeiden.
Was verursacht eine Lungenembolie?
Blutgerinnsel können sich aus verschiedenen Gründen bilden. Lungenembolien werden am häufigsten durch eine tiefe Venenthrombose verursacht, bei der sich Blutgerinnsel in den Venen tief im Körper bilden. Die Blutgerinnsel, die am häufigsten Lungenembolien verursachen, beginnen in den Beinen oder im Becken.
Blutgerinnsel in den tiefen Venen des Körpers können mehrere verschiedene Ursachen haben, einschließlich:
- Verletzung oder Beschädigung: Verletzungen wie Knochenbrüche oder Muskelrisse können zu Schäden an den Blutgefäßen und damit zu Gerinnseln führen.
- Inaktivität: Während langer Zeiträume der Inaktivität führt die Schwerkraft dazu, dass das Blut in den tiefsten Bereichen des Körpers stagniert, was zu einem Blutgerinnsel führen kann. Dies kann vorkommen, wenn Sie längere Zeit sitzen oder wenn Sie im Bett liegen und sich von einer Krankheit erholen.
- Medizinische Erkrankungen: Einige gesundheitliche Probleme führen dazu, dass das Blut zu leicht gerinnt, was zu einer Lungenembolie führen kann. Auch Behandlungen bei medizinischen Problemen, wie z.B. Operationen oder Chemotherapien bei Krebs, können Blutgerinnsel verursachen.
Es gibt zusätzliche Risikofaktoren, die Ihre Chancen erhöhen, die Art von Blutgerinnsel zu haben, die eine Lungenembolie verursachen kann.
Was sind die Risikofaktoren für eine Lungenembolie?
Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung einer tiefen Venenthrombose und Lungenembolie erhöhen, gehören:
- Krebs
- eine Familiengeschichte der Embolien
- Bein- oder
- hyperkoagulierbare Zustände oder genetische Blutgerinnungsstörungen, einschließlich Faktor V Leiden, Prothrombin-Genmutation und erhöhte Homocysteinwerte.
- eine Vorgeschichte von Herzinfarkt oder Schlaganfall
- große Operation
- Fettleibigkeit
- ein sitzender Lebensstil
- Alter über 60 Jahre
- Einnahme von Östrogen oder Testosteron
Was sind die Symptome einer Lungenembolie?
Die Symptome einer Lungenembolie hängen von der Größe des Gerinnsels und dem Aufenthaltsort in der Lunge ab.
Das häufigste Symptom einer Lungenembolie ist Kurzatmigkeit. Dies kann allmählich oder plötzlich geschehen.
Weitere Symptome einer Lungenembolie sind:
- Angst
- feuchte oder bläuliche Haut
- Brustschmerzen, die sich in Ihren Arm, Kiefer, Hals und Schulter ausbreiten können.
- ohnmächtig werdend
- unregelmäßiger Herzschlag
- Schwindelgefühl
- schnelles Atmen
- schneller Herzschlag
- Unruhe
- Blut aufspucken
- schwacher Puls
Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome bemerken, insbesondere Kurzatmigkeit, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Wie wird eine Lungenembolie diagnostiziert?
In einigen Fällen kann eine Lungenembolie schwer zu diagnostizieren sein. Dies gilt insbesondere, wenn Sie eine zugrunde liegende Lungen- oder Herzerkrankung haben, wie z.B. Emphysem oder Bluthochdruck.
Wenn Sie Ihren Arzt für Ihre Symptome aufsuchen, wird er Sie nach Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und allen bereits bestehenden Erkrankungen fragen.
Ihr Arzt führt in der Regel einen oder mehrere der folgenden Tests durch, um die Ursache Ihrer Symptome zu finden:
- Brust-Röntgenbild: Dieser standardisierte, nicht-invasive Test ermöglicht es Ärzten, Ihr Herz und Ihre Lunge im Detail zu sehen, ebenso wie alle Probleme mit den Knochen um Ihre Lunge herum.
- Elektrokardiographie (EKG): Dieser Test misst die elektrische Aktivität Ihres Herzens.
- MRT: Dieser Scan verwendet Radiowellen und ein Magnetfeld, um detaillierte Bilder zu erzeugen.
- CT-Scan: Dieser Scan gibt Ihrem Arzt die Möglichkeit, Querschnittsbilder Ihrer Lunge zu sehen. Ein spezieller Scan, genannt V/Q-Scan, kann bestellt werden.
- Lungenangiographie: Dieser Test beinhaltet einen kleinen Schnitt, damit Ihr Arzt spezielle Werkzeuge durch Ihre Venen führen kann. Ihr Arzt wird einen speziellen Farbstoff injizieren, damit die Blutgefäße der Lunge sichtbar sind.
- Duplex-Venen-Ultraschall: Dieser Test verwendet Radiowellen, um den Blutfluss zu visualisieren und nach Blutgerinnseln in den Beinen zu suchen.
- Venographie: Dies ist eine spezielle Röntgenaufnahme der Venen Ihrer Beine.
- D-Dimertest: Eine Art Bluttest.
Wie wird eine Lungenembolie behandelt?
Ihre Behandlung einer Lungenembolie hängt von der Größe und Lage des Blutgerinnsels ab. Wenn das Problem geringfügig ist und früh erkannt wird, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente zur Behandlung empfehlen. Einige Medikamente können kleine Gerinnsel auflösen.
Zu den Medikamenten, die Ihr Arzt verschreiben kann, gehören unter anderem:
- Antikoagulanzien: Auch als Blutverdünner bezeichnet, verhindern die Medikamente Heparin und Warfarin die Bildung neuer Gerinnsel in Ihrem Blut. Sie können Ihr Leben in einer Notsituation retten.
- Gerinnselauflöser (Thrombolytika): Diese Medikamente beschleunigen den Abbau eines Gerinnsels. Sie sind typischerweise für Notfallsituationen reserviert, da Nebenwirkungen zu gefährlichen Blutungsproblemen führen können.
Eine Operation kann notwendig sein, um problematische Gerinnsel zu entfernen, insbesondere solche, die den Blutfluss zu Lunge oder Herz einschränken. Nach Angaben der Mayo-Klinik gibt es einige chirurgische Verfahren, die Ihr Arzt im Falle einer Lungenembolie anwenden kann:
- Venenfilter: Ihr Arzt wird einen kleinen Schnitt machen und dann einen dünnen Draht verwenden, um einen kleinen Filter in Ihre untere Hohlvene zu installieren. Die Hohlvene ist die Hauptader, die von den Beinen zur rechten Seite des Herzens führt. Der Filter verhindert, dass Blutgerinnsel von den Beinen in die Lunge gelangen.
- Gerinnungsentfernung: Ein dünner Schlauch, genannt Katheter, saugt große Gerinnsel aus Ihrer Arterie. Es ist wegen der damit verbundenen Schwierigkeiten keine ganz effektive Methode, also ist es nicht immer eine bevorzugte Behandlungsmethode.
- offene Operation: Ärzte verwenden offene Operationen nur in Notsituationen, wenn eine Person unter Schock steht oder Medikamente nicht wirken, um das Gerinnsel aufzulösen.
Nachsorge
Nachdem Sie im Krankenhaus eine angemessene Behandlung einer Lungenembolie erhalten haben, wird Ihnen geraten, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln. Dies ist in der Regel eine tiefe Venenthrombose.
Sie werden höchstwahrscheinlich anfangen, gerinnungshemmende Medikamente wie Heparin und Warfarin einzunehmen, um zu verhindern, dass Blutgerinnsel zurückkehren. Möglicherweise müssen Sie auch Kompressionsstrümpfe (sie ähneln wirklich engen Socken) oder ein anderes Gerät verwenden, um zu verhindern, dass sich Gerinnsel in Ihren Beinen bilden.
Die regelmäßige Bewegung der Beine ist auch ein wichtiger Bestandteil der Therapie nach einer Lungenembolie. Ihr Arzt wird Ihnen vollständige Anweisungen geben, wie Sie sich selbst versorgen können, um zukünftige Blutgerinnsel zu vermeiden.
Arten von Lungenembolien
Q:
Gibt es verschiedene Arten von Lungenembolien?
A:
Die häufigste Art von PE ist ein Blutgerinnsel. Es ist möglich, dass alles, was in den Blutkreislauf gelangt und sich dann in den kleineren Lungenarterien befindet, eine Lungenembolie sein kann. Beispiele sind Fett aus dem Mark eines gebrochenen Knochens, ein Teil eines Tumors oder anderes Gewebe oder Luftblasen. Eine seltene Form der Embolie tritt während der Schwangerschaft auf, meist während der Geburt oder unmittelbar nach der Geburt des Babys. Ein Teil der Fruchtwasserflüssigkeit, die das Baby umgibt, gelangt in den Blutkreislauf der Mutter und gelangt in die Lunge.
