Prävalenz
Jeder kann Psoriasis bekommen, unabhängig vom Alter. Aber Psoriasis tritt am ehesten im Alter zwischen 15 und 35 Jahren auf. Männchen und Weibchen bekommen es in etwa gleich schnell.
Nach Angaben der International Federation of Psoriasis Associations (IFPA) haben fast 3 Prozent der Weltbevölkerung eine Form der Psoriasis. Das sind etwa 125 Millionen Menschen.
Die Weltgesundheitsorganisation stellte 2016 fest, dass die berichtete Prävalenz von Psoriasis weltweit zwischen 0,09 Prozent und 11,43 Prozent liegt, was Psoriasis zu einem ernsten globalen Problem mit mindestens 100 Millionen Betroffenen weltweit macht.
In den Vereinigten Staaten sind etwa 7,5 Millionen Menschen betroffen, und jedes Jahr kommen etwa 150.000 neue Fälle hinzu.
Während die Wissenschaftler nicht genau wissen, was Psoriasis verursacht, wissen wir, dass das Immunsystem und die Genetik eine wichtige Rolle bei seiner Entwicklung spielen.
Symptome
Psoriasis verursacht normalerweise Flecken von dicker, roter Haut mit silbernen Schuppen, die jucken oder sich wund anfühlen.
Psoriasis kann überall auftreten – an Augenlidern, Ohren, Mund und Lippen, Hautfalten, Händen und Füßen und Nägeln. In milden Fällen kann es zu trockener, juckender Haut auf der Kopfhaut kommen.
In schweren Fällen kann es sich über weite Teile des Körpers ausbreiten und eine Vielzahl von unangenehmen Symptomen verursachen.
Bei Psoriasis nimmt die rote und raue Haut das Aussehen von Silberschuppen an. Ihre Haut kann auch trocken und rissig sein, was zu Blutungen führen kann. Ihre Fingernägel und Zehennägel können dick und entsteint werden.
Sie können gelegentliche Aufflackern haben, gefolgt von Zeiten, in denen Sie keine Symptome haben.
Arten der Psoriasis
Plaque-Psoriasis
Plaque-Psoriasis ist die häufigste Form der Psoriasis und kann juckend und schmerzhaft sein. Es macht etwa 80 Prozent oder mehr der Fälle aus und verursacht rote Hautläsionen und silberne Schuppen, die überall am Körper auftreten können.
Diese können sogar auf der Innenseite Ihres Mundes oder auf Ihren Genitalien erscheinen.
Ursachen der Psoriasis im Gesicht
Kopfhaut-Psoriasis
Psoriasis kann auch auf der Kopfhaut auftreten. Das Hauptsymptom ist eine trockene, juckende Kopfhaut.
Es wird geschätzt, dass bis zu 80 Prozent der Menschen mit Psoriasis ein Aufflackern auf ihrer Kopfhaut haben werden. Sie können auch Flocken in Ihrem Haar und auf Ihren Schultern bemerken. Kratzen von diesen Symptomen kann zu Blutungen führen.
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Nagelpsoriasis
Psoriasis der Finger- und Zehennägel kann dazu führen, dass Ihre Nägel entsteint und verfärbt erscheinen. Ihre Nägel können schwach werden und zerbröckeln, und sie können sich sogar von Ihrem Nagelbett lösen.
Bis zu 30 Prozent der Menschen mit Psoriasis entwickeln nach Angaben der National Psoriasis Foundation eine psoriatische Arthritis.
Gelenkschmerzen, Steifheit und Schwellungen sind die Hauptsymptome der psoriatischen Arthritis. Die Symptome können jeden Teil Ihres Körpers betreffen, einschließlich Ihrer Fingerspitzen und Wirbelsäule, und können von relativ mild bis schwerwiegend sein.
Guttat-Psoriasis
Diese Art der Psoriasis kann durch eine bakterielle Infektion ausgelöst werden. Es betrifft im Allgemeinen Kinder und junge Erwachsene, und es wird geschätzt, dass etwa 10 Prozent der Menschen mit Psoriasis betroffen sind.
Hautwunden erscheinen auf Kopfhaut, Rumpf, Armen und Beinen. Die Schuppen sind feiner als bei anderen Psoriasisarten. Einige Menschen mit dieser Art haben nur einen Ausbruch, der sich ohne Behandlung aufklärt, während andere mit der Zeit immer noch Ausbrüche haben.
Inverse Psoriasis
Inverse Psoriasis kann zu roten, gereizten Hautflecken in Körperfalten, wie den Achseln, unter den Brüsten oder um die Genitalien und die Leiste herum führen.
Umgekehrte Psoriasis verursacht glatte Flecken der roten, entzündeten Haut, die sich durch Reibung und Schwitzen verschlechtern. Es kann durch eine Pilzinfektion ausgelöst werden.
Psoriasis pustulosa
Die Psoriasis ist eine seltene Form der Psoriasis, die schnell auftreten kann. Zuerst wird Ihre Haut rot und zart. Innerhalb weniger Stunden entstehen eitergefüllte Blasen. Diese Blasen können sich auflösen und von Zeit zu Zeit zurückkehren.
Aufflackern kann durch Infektionen, Irritationen oder sogar durch einige Medikamente ausgelöst werden. Neben dem Juckreiz kann auch Psoriasis pustulosa auftreten:
- Fieber
- Schüttelfrost
- Diarrhöe
- Nieren- und Leberprobleme
Diese Probleme können schwerwiegend sein. Bei einer Art von Psoriasis, Von Zumbusch, benötigen Sie sofortige medizinische Versorgung, da sie lebensbedrohlich sein kann. Möglicherweise müssen Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, um es zu behandeln.
Erythrodermische Psoriasis
Diese seltene, aber schwere Form der Psoriasis kann Ihren ganzen Körper betreffen. Es kann starken Juckreiz und Schmerzen verursachen, und die Haut kann sich in Laken lösen.
Es wird geschätzt, dass weniger als 3 Prozent der Menschen mit Psoriasis betroffen sind. Zu den Symptomen gehören:
- rote, schälende Haut
- Juckreiz
- ein brennendes Gefühl
Medikamente wie Kortikosteroide können eine erythrodermische Psoriasis auslösen. Weitere Auslöser sind:
- Lichttherapie-Behandlung
- Sonnenbrand
- Psoriasis, die sich ausgebreitet hat.
Diese Form der Psoriasis kann lebensbedrohlich sein, und wenn Sie diese Art von Schuppenflechte haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Ursachen und Risikofaktoren
Ursachen
Die genaue Ursache der Psoriasis ist nicht bekannt. Forschung schlägt vor, dass Psoriasis eine Autoimmunkrankheit sein könnte, obwohl kein Autoantigen, das verantwortlich sein könnte, schon definiert worden ist.
In Ihrem Immunsystem ist es die Aufgabe Ihrer T-Zellen, fremde Organismen anzugreifen, um Sie gesund zu halten. Bei Psoriasis greifen die T-Zellen fälschlicherweise gesunde Hautzellen an. Dies führt zu einer Überproduktion von neuen Hautzellen, T-Zellen und weißen Blutkörperchen.
Dadurch können sich abgestorbene Hautzellen ansammeln. Die Akkumulation erzeugt die charakteristischen schuppigen Flecken, die man bei der Psoriasis sieht.
Keine Art von Psoriasis ist ansteckend. Man kann sich keine Psoriasis von jemandem holen, der sie hat.
Risikofaktoren
Viele Leute mit Psoriasis haben eine Familiengeschichte der Krankheit, und Forscher haben einige Gene gefunden, die mit Psoriasis verbunden sind.
Entsprechend der nationalen Psoriasis Grundlage sind Sie 10 Prozent wahrscheinlicher, psoriasis zu erhalten, wenn einer Ihrer Eltern es hat. Ihr Risiko ist sogar noch höher – 50 Prozent – wenn beide Elternteile es haben.
Auch bakterielle oder virale Infektionen können eine Rolle spielen. Nach Angaben der Mayo-Klinik ist das Risiko, an Psoriasis zu erkranken, größer, wenn man HIV hat. Kinder mit häufigen Streptokokken oder anderen wiederkehrenden Infektionen haben ebenfalls ein höheres Risiko. Dies kann daran liegen, wie sich diese Infektionen auf Ihr Immunsystem auswirken.
Bestimmte Medikamente können auch bei der Entwicklung der Psoriasis eine Rolle spielen. Die folgenden sind alle mit Psoriasis in Verbindung gebracht worden:
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Lithium
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Betablocker
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Tetracyclin
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nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
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Malaria-Medikamente
Raucher haben ein höheres Risiko für Psoriasis. Wenn Sie die Krankheit bereits haben, kann das Rauchen sie verschlimmern.
Hautareale, die verletzt oder traumatisiert wurden, sind gelegentlich die Orte der Psoriasis. Aber nicht jeder, der an Psoriasis leidet, entwickelt sie an der Stelle einer Verletzung.
Adipositas wurde auch mit Psoriasis in Verbindung gebracht, aber die Frage bleibt bestehen: Was kam zuerst? Verursacht Psoriasis Adipositas oder erhöht Adipositas das Risiko einer Psoriasis?
Es gibt Hinweise darauf, dass Adipositas Menschen für die Entwicklung von Psoriasis prädisponiert. Deshalb ist es wichtig, sich gesund zu ernähren und ein gesundes Gewicht zu halten, um auch gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit Psoriasis zu vermeiden:
- hoher Blutdruck
- Zucker
- kardiovaskuläre Erkrankung
Aufflackern kann auch durch Stress oder durch bestimmte Drogen, Wetter oder Alkohol ausgelöst werden.
Tests und Diagnose
Trotz ihrer erheblichen Auswirkungen auf die Lebensqualität ist die Psoriasis unterdiagnostiziert und unterbehandelt. Wenn Sie vermuten, dass Sie an Psoriasis leiden, wenden Sie sich an einen zertifizierten Dermatologen, der Ihre Haut, Nägel und Kopfhaut auf Anzeichen der Erkrankung untersuchen kann.
In den meisten Fällen ist die Diagnose der Psoriasis einfach. Ein Arzt kann normalerweise eine Entscheidung treffen, indem er eine körperliche Untersuchung durchführt und Ihre Krankengeschichte überprüft.
Im Zweifelsfall kann Ihr Arzt eine Biopsie durchführen, um die Diagnose zu bestätigen. Psoriasis-Arthritis muss zusätzlich getestet werden.
Behandlung
Es gibt derzeit keine Heilung für Psoriasis, aber die Behandlung kann das Wachstum der Hautzellen verlangsamen und Schmerzen, Juckreiz und Beschwerden lindern.
Die Behandlungen lassen sich in drei Haupttypen einteilen:
- aktuelle Behandlungen
- Lichttherapie
- systemische Medikamente
Die beste Behandlung variiert von Person zu Person, unter Berücksichtigung der Art der Psoriasis, wo sie sich auf Ihrem Körper befindet, und der möglichen Nebenwirkungen von Medikamenten.
Für leichte Fälle gibt es eine Vielzahl von topischen OTC-Salben, die helfen können. Es gibt auch eine Reihe von Dingen, die Sie zu Hause tun können, um die Symptome der Psoriasis zu behandeln.
Verschreibungspflichtige Kortikosteroide können ebenfalls helfen, werden aber oft nur bei Aufflackern eingesetzt. Andere aktuelle Behandlungen umfassen:
- Calcipotrien (Dovonex) und Calcitriol (Rocaltrol), synthetisches (künstliches) Vitamin D, das das Wachstum der Hautzellen verlangsamt.
- Anthralin (Dritho-Scalp), das die DNA-Aktivität in den Hautzellen reguliert und Schuppen entfernt.
- Tazarotene (Tazorac), ein Derivat von Vitamin A, das zur Normalisierung der DNA-Aktivität und zur Verringerung von Entzündungen verwendet wird.
- Tacrolimus (Prograf) und Pimecrolimus (Elidel), die die Entzündung reduzieren.
- Salicylsäure, die verwendet wird, um abgestorbene Hautzellen loszuwerden.
- Steinkohlenteer, der Entzündungen und Schuppenbildung vermindert
- Feuchtigkeitsspender zur Beruhigung trockener Haut
Lichttherapie und natürliches Sonnenlicht können auch Psoriasis-Symptome lindern. Denn Licht kann das Wachstum und die Schuppung der Hautzellen verlangsamen. Die Phototherapie kann mit anderen topischen oder systemischen Wirkstoffen kombiniert werden, um die Wirksamkeit zu erhöhen.
Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind orale und injizierbare Medikamente. Dazu gehören:
- Retinoide
- Methotrexat
- Cyclosporin
Biologische Medikamente oder Biologika werden typischerweise bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis und Psoriasis-Arthritis verschrieben, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen hat. Biologics werden durch Injektion oder intravenöse (IV) Infusion verabreicht.
Komplikationen
Psoriasis erhöht das Risiko einer psoriatischen Arthritis. Etwa 10 bis 30 Prozent der Menschen mit Psoriasis entwickeln eine psoriatische Arthritis.
Psoriasis kann auch Ihr Risiko erhöhen:
- hoher Blutdruck
- kardiovaskuläre Erkrankung
- Typ-2-Diabetes
- Nierenerkrankung
- Parkinson-Krankheit
- andere Autoimmunerkrankungen wie Morbus Crohn und Zöliakie
- Augenprobleme wie Bindehautentzündung, Uveitis und Blepharitis
Während Medikamente die Psoriasis reduzieren oder beseitigen können, kann alles, was Ihre Haut reizt, Psoriasis zum Aufflammen bringen – auch wenn Sie Medikamente verwenden. Da die Krankheit chronisch ist, kann die Psoriasis Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
Die Weltgesundheitsorganisation stellt fest, dass 48 Prozent der Menschen berichteten, dass ihre Behinderung durch Psoriasis einen bescheidenen Einfluss auf die Aktivitäten des täglichen Lebens hatte. Häufige Psoriasis-Kämpfe können dazu führen, dass sich Menschen aus sozialen Situationen oder der Arbeit zurückziehen. Dies kann zu Depressionen führen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Wenn Sie an Psoriasis leiden, gehen Sie so oft wie empfohlen zu Ihrem Arzt. Sie können Ihnen helfen, einen Behandlungsplan zu finden, der für Sie geeignet ist.
Wegen des Risikos von Komplikationen sollte Ihr Arzt regelmäßig Untersuchungen und Vorsorgeuntersuchungen durchführen, um die damit zusammenhängenden Erkrankungen zu überprüfen.
