Was ist Rhabdomyolyse, die Definition?
Rhabdomyolyse ist der Abbau von geschädigtem Skelettmuskel.
Der Muskelabbau verursacht die Freisetzung von Myoglobin in die Blutbahn. Myoglobin ist das Protein, das Sauerstoff in Ihren Muskeln speichert. Wenn Sie zu viel Myoglobin im Blut haben, kann es Nierenschäden verursachen.
Etwa 26.000 Fälle von Rhabdomyolyse werden in den Vereinigten Staaten jedes Jahr gemeldet.
Die meisten Menschen mit Rhabdomyolyse werden mit Flüssigkeiten behandelt, die durch ihre Venen in einem intravenösen (IV) Tropf geleitet werden. Einige Menschen benötigen möglicherweise eine Dialyse oder Hämofiltration, um in schwereren Fällen Nierenschäden zu beheben.
Erkennen der Symptome
Die ersten Symptome der Rhabdomyolyse können subtil sein. Sie sind nicht spezifisch und können andere Bedingungen nachahmen. Zu den Symptomen der Rhabdomyolyse gehören:
- Muskelschwäche
- geringe Urinproduktion
- Müdigkeit
- Wundsein
- Prellungen
- dunkler, teefarbener Urin
- seltenes Wasserlassen
- ein Fieber
- ein Gefühl von Unwohlsein, oder sich krank zu fühlen.
- Übelkeit
- Erbrechen
- Verwirrung
- Aufregung
Was verursacht die Rhabdomyolyse?
Die Rhabdomyolyse wird immer durch Muskelverletzungen ausgelöst. Diese Verletzung kann physikalische, chemische oder genetische Ursachen haben. Alles, was die Muskeln schädigt, kann diesen Zustand verursachen. Mögliche Ursachen sind unter anderem die folgenden:
Trauma, Hitze und Anstrengung
Zu den Ursachen in dieser Kategorie gehören:
- eine Quetschverletzung, die auftreten kann, wenn etwas Schweres auf Sie fällt.
- ein Hitzschlag
- eine Verbrennung dritten Grades
- verstopfte Blutgefäße
- ein Blitzeinschlag
- intensives Zittern
- eine ischämische Verletzung der Gliedmaßen, die auftritt, wenn Ihrem Gewebe eine ausreichende Blutversorgung fehlt.
- pathologische Muskelanstrengung
- ein Autounfall
- intensive Bewegung, wie z.B. Marathonlauf
Genetische und metabolische Störungen
Einige Menschen entwickeln die Rhabdomyolyse aufgrund genetischer Bedingungen, wie z.B. Probleme mit dem Stoffwechsel von
- Lipide oder Fette
- Kohlenhydrate
- Purine, die in bestimmten Lebensmitteln enthalten sind, wie Sardinen, Leber, Spargel, etc.
Stoffwechselprobleme, wie die folgenden, können auch eine Rhabdomyolyse auslösen:
- Hypothyreose oder niedrige
- diabetische Ketoazidose oder eine Anhäufung von Ketonen im Körper.
- Elektrolyt-Ungleichgewichte
Zu den genetischen Störungen, die zu einer Rhabdomyolyse führen können, gehören:
- ein Carnitinmangel
- McArdle’s-Krankheit
- ein Laktatdehydrogenase-Mangel
- Duchenne Muskeldystrophie
Infektion und Entzündung
Viele Arten von Infektionen und Entzündungen können eine Rhabdomyolyse verursachen, einschließlich:
- Virusinfektionen
- bakterielle Infektionen
- Polymyositis
- Dermatomyositis
- Schlangenbisse
Medikamente und Toxine
Eine wichtige Ursache der Rhabdomyolyse sind Statin-Medikamente, die cholesterinsenkende Medikamente sind, die viele Menschen einnehmen. Zu den Statinen gehören:
- Atorvastatin (Lipitor)
- rosuvastatin (Crestor)
- Pravastatin (Pravachol)
Obwohl die Rhabdomyolyse nur bei wenigen Menschen auftritt, die Statine einnehmen, nehmen so viele Menschen diese Medikamente, dass es wichtig ist, sich des Risikos bewusst zu sein.
Die Erkrankung kann auch durch die Einwirkung anderer Drogen, bestimmter Toxine und hoher Alkoholwerte verursacht werden. Andere Medikamente, die eine Rhabdomyolyse verursachen können, sind:
- Cyclosporin
- Erythromycin
- Colchicin
- Kokain
- Amphetamine
- Ekstase
- LSD
Es gibt noch viele andere mögliche Ursachen. Dies ist nur eine Teilliste.
Wie wird die Rhabdomyolyse diagnostiziert?
Ihr Arzt wird die größeren Skelettmuskeln in Ihrem Körper, besonders die, die schmerzen, sehen und fühlen, um die Empfindlichkeit zu überprüfen. Sie können auch Urin- und Bluttests durchführen, um eine Diagnose der Rhabdomyolyse zu bestätigen.
Tests zur Bestimmung der Gesundheit von Muskeln und Nieren können das Bestimmen von Niveaus beinhalten:
- Kreatinkinase, die ein Enzym ist, das in den Skelettmuskeln, im Gehirn und im Herzen vorkommt.
- Myoglobin im Blut und Urin, das ein Protein ist, das ein Nebenprodukt des Muskelaufbaus ist.
- Kalium, das ein weiteres wichtiges Mineral ist, das aus verletzten Knochen und Muskeln austreten kann.
- Kreatinin im Blut und Urin, das ein Abbauprodukt ist, das durch Muskeln erzeugt wird, die normalerweise durch die Nieren aus dem Körper entfernt werden.
Erhöhte Konzentrationen dieser Substanzen sind Anzeichen von Muskelschäden.
Behandlungsmöglichkeiten für die Rhabdomyolyse
Frühzeitig entdeckt, kann die Rhabdomyolyse ohne langfristige Schäden an den Nieren erfolgreich behandelt werden.
Flüssigkeitsrückgewinnung
Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr in den Körper ist die erste und wichtigste Behandlung. Sie müssen IV-Flüssigkeiten schnell starten. Diese Flüssigkeit sollte Bikarbonat enthalten, das hilft, das Myoglobin aus den Nieren zu spülen.
Medikamente
Ihr Arzt kann Medikamente wie Bikarbonat und bestimmte Arten von Diuretika verschreiben, um die Funktionsfähigkeit Ihrer Nieren zu erhalten.
Sie können auch hohe Kaliumwerte im Blut oder Hyperkaliämie und niedrige Kalziumwerte im Blut oder Hypokalzämie mit geeigneten IV-Flüssigkeiten behandeln.
Dialyse
Wenn Nierenschäden und akutes Nierenversagen bereits begonnen haben, müssen Sie sich möglicherweise einer Dialyse unterziehen. Bei der Dialyse wird dem Körper Blut entnommen und in einer speziellen Maschine gereinigt, um Abfallprodukte zu entfernen.
Hausmittel
In milden Fällen von Rhabdomyolyse kann die Heimbehandlung helfen, den Genesungsprozess zu unterstützen. Zu den Zielen der häuslichen Behandlung gehört es, den Körper auszuruhen, damit sich die Muskeln erholen können, und die Rehydrierung, um weitere Nierenschäden zu vermeiden.
Wenn Sie sich müde fühlen, legen Sie sich in eine bequeme Position und versuchen Sie sich zu entspannen. Trinken Sie viel Wasser und andere klare Flüssigkeiten, wie z.B. leichte Brühe und Sportgetränke.
Langfristiger Ausblick
Ihre langfristige Perspektive hängt vom Grad der Nierenschäden ab. Wenn die Rhabdomyolyse früh erkannt wird, können Sie möglicherweise größere Komplikationen vermeiden und innerhalb weniger Wochen wieder zu einem normalen Gesundheitszustand zurückkehren. Auch dann können Sie jedoch noch einige anhaltende Schwächen und Schmerzen in Ihren Muskeln haben.
Wenn größere Nierenschäden auftreten, können Ihre Nieren dauerhaft geschädigt sein.
Einige der Symptome und Komplikationen der Rhabdomyolyse sind schwerwiegend und können zum Tode führen, wenn Sie keine Behandlung dafür erhalten.
Tipps zur Vorbeugung der Rhabdomyolyse
Sie können der Rhabdomyolyse vorbeugen, indem Sie vor und nach dem anstrengenden Training viel Flüssigkeit trinken. Dies verdünnt Ihren Urin und hilft Ihren Nieren, Myoglobin zu eliminieren, das Ihre Muskeln während des Trainings freigesetzt haben könnten.
Wenn Sie eine bestehende degenerative Muskelerkrankung haben oder nach einem kürzlichen Trauma einen Muskelschaden erlitten haben, können Sie die Rhabdomyolyse verhindern, indem Sie jederzeit gut hydriert bleiben.
Tragen Sie immer eine voll nachfüllbare Wasserflasche mit sich herum, damit Sie sicher sein können, dass Sie Zugang zu etwas zu trinken haben. Trinken Sie, wenn Sie anfangen, Durst zu verspüren. Warte nicht, bis dein Durst steigt.
Gehen Sie zu Ihrem Arzt, wenn Sie denken, dass Sie krank sind oder eine Infektion haben. Die frühestmögliche Behandlung von Krankheiten kann helfen, die Muskelschäden zu verhindern, die zu einer Rhabdomyolyse führen können.
