Was ist Hydrozephalus? (Wasserkopf)
Hydrozephalus ist ein Zustand, der auftritt, wenn sich Flüssigkeit im Schädel ansammelt und das Gehirn anschwillt. Der Name bedeutet „Wasser im Gehirn“.
Durch den Flüssigkeitsaufbau können Hirnschäden auftreten. Dies kann zu entwicklungsbedingten, körperlichen und geistigen Beeinträchtigungen führen. Es bedarf einer Behandlung, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.
Wasserkopf tritt hauptsächlich bei Kindern und Erwachsenen über 60 Jahren auf, aber auch jüngere Erwachsene können ihn bekommen. Das National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) schätzt, dass 1 bis 2 von 1.000 Babys mit Hydrozephalus geboren werden.
Was verursacht Hydrozephalus?
Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor) fließt unter normalen Bedingungen durch Gehirn und Rückenmark. Unter bestimmten Bedingungen nimmt die Menge des Liquors in Ihrem Gehirn zu. Die Menge des Liquors kann sich erhöhen, wenn:
- es entsteht eine Blockade, die verhindert, dass das Liquor normal fließt.
- es gibt eine Abnahme der Fähigkeit der Blutgefäße, sie aufzunehmen.
- Ihr Gehirn produziert eine überschüssige Menge davon.
Zu viel von dieser Flüssigkeit setzt dein Gehirn unter zu viel Druck. Dieser Druck kann zu einer Hirnschwellung führen, die Ihr Hirngewebe schädigen kann.
Grundlegende Ursachen
In einigen Fällen beginnt der Hydrozephalus bereits vor der Geburt eines Babys. Dies kann sich ergeben aus:
- ein Geburtsfehler, bei dem sich die Wirbelsäule nicht schließt.
- eine genetische Anomalie
- Bestimmte Infektionen, die während der Schwangerschaft auftreten, wie z.B. Röteln.
Diese Bedingung kann auch bei Säuglingen, Kleinkindern und älteren Kindern auftreten:
- Zentralnervensysteminfektionen wie Meningitis, insbesondere bei Säuglingen
- Hirnblutungen während oder kurz nach der Geburt, insbesondere bei vorzeitig geborenen Säuglingen
- Verletzungen, die vor, während oder nach der Geburt auftreten.
- Kopftrauma
- Tumore des zentralen Nervensystems
Normaldruck-Wasserkopf
Wenn Hydrozephalus bei Erwachsenen auftritt, steigt der Liquorspiegel, aber der Druck ist normalerweise normal. Es verursacht immer noch eine Schwellung des Gehirns und kann zu einer Funktionsstörung führen. Bei Erwachsenen resultiert diese Erkrankung in der Regel aus Bedingungen, die das Fließen der Liquorflüssigkeit verhindern. In einigen Fällen gibt es jedoch keine bekannte Ursache.
Sie sind möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt, wenn Sie eine der folgenden Erfahrungen gemacht haben:
- Hirninfektionen wie Meningitis
- Kopfverletzungen
- Blutungen aus einem Blutgefäß in Ihrem Gehirn.
- Gehirnchirurgie
Erkennen potenzieller Anzeichen von Hydrozephalus
Hydrozephalus kann zu dauerhaften Hirnschäden führen, daher ist es wichtig, dass Sie die Symptome dieser Erkrankung erkennen und einen Arzt aufsuchen. Die Erkrankung ist bei Kindern häufiger, kann aber Menschen jeden Alters betreffen.
Säuglinge
Zu den ersten Anzeichen von Wasserkopf bei Säuglingen gehören:
- pralle Fontanelle, die die weiche Stelle auf der Oberfläche des Schädels ist.
- eine schnelle Zunahme des Kopfumfangs
- Augen, die nach unten gerichtet sind
- Krampfanfälle
- extreme Umständlichkeit
- Erbrechen
- übermäßige Müdigkeit
- schlechte Ernährung
- niedriger Muskeltonus und geringe Kraft
Kleinkinder und ältere Kinder
Zu den Symptomen oder Anzeichen, die Kleinkinder und ältere Kinder betreffen, gehören:
- kurze, hohe Schreie
- Persönlichkeitsveränderungen
- Veränderungen in der Gesichtsstruktur
- gekreuzter Blick
- Kopfschmerzen
- Muskelkrämpfe
- verzögertes Wachstum
- Essstörungen
- extreme Müdigkeit
- Reizbarkeit
- Koordinationsverlust
- Verlust der Blasenkontrolle
- größer als der normale Kopf
- Schwierigkeiten beim Wachbleiben oder Aufwachen
- Erbrechen oder Übelkeit
- Krampfanfälle
- Konzentrationsprobleme
Junge und mittlere Erwachsene
Zu den Symptomen bei jungen und mittleren Erwachsenen gehören:
- chronische Kopfschmerzen
- Koordinationsverlust
- Gehschwierigkeiten
- Blasenprobleme
- Sehstörungen
- schlechtes Gedächtnis
- Konzentrationsschwierigkeiten
Normaldruck-Hydrozephalus (NPH)
Diese Form der Erkrankung beginnt in der Regel langsam und ist bei Erwachsenen über 60 Jahren häufiger. Eines der frühesten Anzeichen ist das plötzliche Fallen, ohne das Bewusstsein zu verlieren. Weitere häufige Symptome des Normaldruck-Hydrozephalus (NPH) sind:
- Veränderungen in der Art und Weise, wie Sie gehen
- beeinträchtigte geistige Funktionen, wie z.B. Gedächtnisprobleme
- Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Urins
- Probleme bei der Kontrolle des Stuhls
- Kopfschmerzen
Wie wird Hydrozephalus diagnostiziert?
Wenn Sie vermuten, dass Sie oder Ihr Kind einen Wasserkopf haben, wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach Anzeichen und Symptomen zu suchen. Bei Kindern achten die Ärzte auf versunkene Augen, langsame Reflexe, eine pralle Fontanelle und einen Kopfumfang, der für ihr Alter größer als normal ist.
Ihr Arzt kann auch einen Ultraschall verwenden, um das Gehirn genauer zu betrachten. Diese Tests verwenden hochfrequente Schallwellen, um Bilder des Gehirns zu erzeugen. Diese Art von Ultraschall kann nur bei Säuglingen durchgeführt werden, deren Fontanelle (Weichteil) noch offen ist.
Die Magnetresonanztomographie (MRT) kann verwendet werden, um nach Anzeichen für einen Liquorüberschuss zu suchen. MRTs verwenden ein Magnetfeld und Radiowellen, um ein Querschnittsbild des Gehirns zu erstellen.
Computertomographie (CT) kann auch bei der Diagnose von Hydrozephalus bei Kindern und Erwachsenen helfen. CT-Scans verwenden mehrere verschiedene Röntgenstrahlen, um ein Querschnittsbild des Gehirns zu erhalten. Diese Scans können vergrößerte Hirnventrikel zeigen, die durch zu viel Liquor entstehen.
Wie wird Hydrozephalus (Wasserkopf) behandelt?
Wasserkopf kann tödlich sein, wenn er unbehandelt bleibt. Die Behandlung darf bereits aufgetretene Hirnschäden nicht rückgängig machen. Ziel ist es, weitere Hirnschäden zu vermeiden. Dazu gehört die Wiederherstellung des normalen Liquorflusses. Ihr Arzt kann eine der folgenden chirurgischen Möglichkeiten untersuchen:
Shunt-Einbau
In den meisten Fällen wird ein Shunt operativ eingesetzt Der Shunt ist ein Entwässerungssystem aus einem langen Rohr mit einem Ventil. Das Ventil unterstützt den Liquorfluss mit normaler Geschwindigkeit und in die richtige Richtung. Ihr Arzt führt ein Ende des Schlauches in Ihr Gehirn und das andere Ende in Ihre Brust oder Bauchhöhle ein. Überschüssige Flüssigkeit fließt dann aus dem Gehirn und aus dem anderen Ende des Schlauches, wo sie leichter aufgenommen werden kann. Ein Shunt-Implantat ist in der Regel dauerhaft und muss regelmäßig überwacht werden.
Ventrikulostomie
Eine so genannte Ventrikulostomie kann alternativ zur Einführung eines Shunts durchgeführt werden. Dazu wird ein Loch am Boden einer Herzkammer oder zwischen den Herzkammern gemacht. Dadurch kann die Liquorflüssigkeit das Gehirn verlassen.
Die Aussichten für einen Menschen mit Hydrozephalus hängen stark vom Ausmaß der Symptome ab. Bei vielen Kindern kommt es zu lebenslangen Hirnschäden. Durch die Zusammenarbeit mit Fachleuten wie Kinderärzten, Sonderschullehrern, Psychiatrieanbietern, Ergotherapeuten, Entwicklungstherapeuten und Kinderneurologe können Kinder lernen, ihre Behinderung zu bewältigen und die lebenslangen Auswirkungen zu mindern.
Erwachsene mit schweren Symptomen des Wasserkopf müssen möglicherweise mit Ergotherapeuten zusammenarbeiten. Andere können eine Langzeitpflege benötigen. Einige benötigen möglicherweise die Betreuung von Fachärzten, die sich mit Demenz befassen.
Die langfristigen Auswirkungen dieser Erkrankung sind je nach individueller Situation sehr unterschiedlich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um eine konkretere Einschätzung zu erhalten.
Reduzierung des Risikos von Hydrozephalus
Sie können Hydrozephalus nicht verhindern, aber Sie können Ihr Risiko und das Risiko Ihres Kindes für die Entwicklung der Krankheit senken.
Achten Sie darauf, dass Sie während der Schwangerschaft eine Schwangerschaftsvorsorge erhalten. Dies kann dazu beitragen, die Chance auf vorzeitige Wehen zu reduzieren, was zu Hydrozephalus führen kann.
Die Impfung kann helfen, Krankheiten und Infektionen vorzubeugen, die mit Hydrozephalus in Verbindung stehen. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können auch sicherstellen, dass Sie umgehend eine Behandlung von Krankheiten oder Infektionen erhalten, die Sie einem Risiko für Hydrozephalus aussetzen könnten.
Verwenden Sie Sicherheitsausrüstung, wie z.B. Helme, um Kopfverletzungen bei Aktivitäten wie Fahrradfahren zu vermeiden. Sie können auch das Risiko von Kopfverletzungen verringern, indem Sie immer einen Sicherheitsgurt anlegen.
Kleine Kinder sollten immer in einem Autositz gesichert sein. Sie können auch Kopfverletzungen vermeiden, indem Sie sicherstellen, dass Ihre Babyausstattung, wie z.B. Kinderwagen, den Sicherheitsstandards entspricht.
