Zöliakie ist eine Erkrankung, bei der der Verzehr von Gluten eine Immunantwort im Körper auslöst, die zu Entzündungen und Schäden im Dünndarm führt.
Es wird geschätzt, dass fast 1% der Bevölkerung in den Vereinigten Staaten von Zöliakie betroffen ist (1).
Zöliakie ist eine ernste Erkrankung, die eine Vielzahl negativer Symptome, einschließlich Verdauungsproblemen und Ernährungsmängeln, hervorrufen kann.
Dies sind die 9 häufigsten Anzeichen und Symptome der Zöliakie.
1. Durchfall
Lockerer, wässriger Stuhl ist eines der ersten Symptome, die bei vielen Menschen auftreten, bevor die Diagnose Zöliakie gestellt wird.
In einer kleinen Studie gaben 79% der Zöliakiepatienten an, vor der Behandlung an Durchfall zu leiden. Nach der Behandlung hatten nur 17% der Patienten weiterhin chronischen Durchfall (2).
In einer anderen Studie mit 215 Personen wurde festgestellt, dass Durchfall das häufigste Symptom einer unbehandelten Zöliakie ist.
Bei vielen Patienten ging der Durchfall innerhalb weniger Tage nach der Behandlung zurück, aber die durchschnittliche Zeit bis zur vollständigen Beseitigung der Symptome betrug vier Wochen (3).
Denken Sie jedoch daran, dass es viele andere mögliche Ursachen für Durchfall gibt, wie z.B. Infektionen, andere Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder andere Darmprobleme.
2. Blähungen
Blähungen sind ein weiteres häufiges Symptom, das bei Menschen mit Zöliakie auftritt.
Zöliakie kann Entzündungen im Verdauungstrakt verursachen, die zu Blähungen und vielen anderen Verdauungsproblemen führen können (4).
Eine Studie mit 1.032 Erwachsenen mit Zöliakie ergab, dass Blähungen eines der häufigsten Symptome waren. Tatsächlich gaben 73% der Personen an, sich vor der Diagnose der Erkrankung aufgebläht gefühlt zu haben (5).
Eine andere Studie zeigte, dass bei den meisten Patienten mit Zöliakie Blähungen auftraten. Dieses Symptom verschwand wirksam, nachdem sie das Gluten aus ihrer Ernährung eliminiert hatten (3).
Es hat sich auch gezeigt, dass Gluten bei Menschen, die nicht an Zöliakie leiden, Verdauungsprobleme wie Blähungen verursacht.
Eine Studie untersuchte 34 Personen ohne Zöliakie, die Verdauungsprobleme hatten. Diese Symptome verbesserten sich bei einer glutenfreien Ernährung. Die Teilnehmer erhielten dann sechs Wochen lang täglich entweder 16 Gramm Gluten oder ein Placebo.
Innerhalb von nur einer Woche verschlimmerten sich bei den Glutenverzehrern mehrere Symptome, darunter deutlich mehr Blähungen als zuvor (6).
Neben der Zöliakie sind Verstopfung, Darmverschluss, chronische Blähungen und Verdauungsstörungen die häufigsten Ursachen für Blähungen.
3. Blähungen
Überschüssige Gase sind ein häufiges Verdauungsproblem bei Menschen mit unbehandelter Zöliakie.
In einer kleinen Studie war Gas bei Zöliakiebetroffenen eines der häufigsten Symptome, die durch Glutenkonsum verursacht werden (7).
In ähnlicher Weise berichtete eine Studie, die 96 Erwachsene mit Zöliakie in Nordindien untersuchte, dass in 9,4% der Fälle übermäßige Blähungen und Blähungen auftraten (8).
Denken Sie jedoch daran, dass es viele Ursachen für Gas gibt. In einer Studie wurden 150 Personen untersucht, die über vermehrte Blähungen klagten, und es wurde festgestellt, dass nur zwei davon positiv auf Zöliakie getestet wurden (9).
Andere, häufigere Ursachen von Blähungen sind Verstopfung, Verdauungsstörungen, Luftschlucken und Zustände wie Laktoseintoleranz und Reizdarmsyndrom (IBS).
4. Müdigkeit
Ein vermindertes Energieniveau und Müdigkeit sind bei Zöliakiebetroffenen weit verbreitet.
Eine Studie mit 51 Zöliakie-Patienten ergab, dass diejenigen, die unbehandelt blieben, signifikant stärkere Müdigkeit und ermüdungsbedingte Probleme hatten als diejenigen, die eine glutenfreie Diät einhalten (10).
Eine andere Studie ergab, dass Zöliakiebetroffene häufiger an Schlafstörungen litten, die zur Müdigkeit beitragen könnten (11).
Darüber hinaus kann eine unbehandelte Zöliakie eine Schädigung des Dünndarms verursachen, die zu Vitamin- und Mineralstoffmangel führt, der auch zu Müdigkeit führen kann (12, 13).
Weitere mögliche Ursachen für Müdigkeit sind Infektionen, Schilddrüsenprobleme, Depressionen und Anämie.
5. Gewichtsabnahme
Ein starker Gewichtsverlust und Schwierigkeiten, das Gewicht zu halten, sind oft frühe Anzeichen einer Zöliakie.
Das liegt daran, dass die Fähigkeit Ihres Körpers, Nährstoffe aufzunehmen, beeinträchtigt ist, was potenziell zu Mangelernährung und Gewichtsverlust führen kann.
Eine Studie mit 112 Teilnehmern mit Zöliakie ergab, dass 23% der Patienten von einer Gewichtsabnahme betroffen waren und diese eines der häufigsten Symptome nach Durchfall, Müdigkeit und Bauchschmerzen war (14).
In einer anderen kleinen Studie mit älteren Patienten, bei denen Zöliakie diagnostiziert wurde, wurde festgestellt, dass Gewichtsverlust eines der häufigsten Symptome ist. Nach der Behandlung waren nicht nur die Symptome vollständig verschwunden, sondern die Teilnehmer nahmen sogar durchschnittlich 17 Pfund (7,75 kg) zu (15).
In ähnlicher Weise untersuchte eine andere Studie 42 Kinder mit Zöliakie und fand heraus, dass die Einführung einer glutenfreien Ernährung das Körpergewicht signifikant erhöhte (16).
Ein unerklärlicher Gewichtsverlust könnte auch durch Krankheiten wie Diabetes, Krebs, Depressionen oder Schilddrüsenprobleme verursacht werden.
6. Eisenmangel-Anämie
Zöliakie kann die Nährstoffaufnahme beeinträchtigen und zu Eisenmangelanämie führen, einem Zustand, der durch einen Mangel an roten Blutkörperchen im Körper verursacht wird (17).
Zu den Symptomen einer Eisenmangelanämie gehören Müdigkeit, Schwäche, Brustschmerzen, Kopfschmerzen und Schwindel.
Eine Studie untersuchte 34 Kinder mit Zöliakie und stellte fest, dass fast 15% eine leichte bis mittlere Eisenmangelanämie hatten (18).
Eine Studie an 84 Personen mit Eisenmangelanämie unbekannter Ursache ergab, dass 7% an Zöliakie litten. Nachdem sie eine glutenfreie Diät eingehalten hatten, stiegen die Eisenspiegel im Serum signifikant an (19).
Eine andere Studie mit 727 Zöliakiepatienten berichtete, dass 23% anämisch waren. Bei denjenigen, die an Anämie litten, war die Wahrscheinlichkeit einer schweren Schädigung des Dünndarms sowie einer durch Zöliakie verursachten geringen Knochenmasse doppelt so hoch (20).
Es gibt jedoch noch viele andere potenzielle Ursachen für eine Eisenmangelanämie, darunter eine falsche Ernährung, die langfristige Einnahme von Schmerzmitteln wie Aspirin oder Blutverlust durch starke Menstruationsblutungen oder Magengeschwüre.
7. Verstopfung
Während Zöliakie bei einigen Menschen Durchfall verursachen kann, kann sie bei anderen Verstopfung verursachen.
Zöliakie schädigt die Darmzotten, das sind winzige, fingerartige Fortsätze im Dünndarm, die für die Aufnahme von Nährstoffen verantwortlich sind.
Da die Nahrung durch den Verdauungstrakt wandert, sind die Darmzotten nicht in der Lage, Nährstoffe vollständig aufzunehmen, und nehmen stattdessen oft zusätzliche Feuchtigkeit aus dem Stuhl auf. Dies führt zu verhärtetem Stuhl, der schwer passierbar ist und Verstopfung zur Folge hat (21).
Doch selbst bei einer strikt glutenfreien Ernährung kann es für Zöliakiebetroffene schwierig sein, eine Verstopfung zu vermeiden.
Dies liegt daran, dass bei einer glutenfreien Ernährung viele ballaststoffreiche Lebensmittel wie Getreide wegfallen, was zu einer verringerten Ballaststoffaufnahme und einer verringerten Stuhlfrequenz führen kann (22).
Auch körperliche Inaktivität, Dehydrierung und eine schlechte Ernährung können Verstopfung verursachen.
8. Depression
Neben den vielen körperlichen Symptomen der Zöliakie sind auch psychische Symptome wie Depressionen weit verbreitet.
Eine Analyse von 29 Studien ergab, dass Depressionen bei Erwachsenen mit Zöliakie häufiger und schwerer auftraten als in der Allgemeinbevölkerung (23).
Eine weitere kleine Studie mit 48 Teilnehmern ergab, dass Zöliakiebetroffene mit höherer Wahrscheinlichkeit depressive Symptome hatten als eine gesunde Kontrollgruppe (24).
Eine Studie mit 2.265 Zöliakiepatienten ergab, dass 39% der Patienten selbst von Depressionen berichteten, bemerkte jedoch, dass das langfristige Festhalten an einer glutenfreien Diät mit einem verringerten Risiko für depressive Symptome verbunden war (25).
Es gibt jedoch noch viele andere potenzielle Ursachen für Depressionen, darunter Schwankungen des Hormonspiegels, Stress, Trauer und sogar genetische Ursachen.
9. Juckender Ausschlag
Zöliakie kann Dermatitis herpetiformis verursachen, eine Art juckender, blasenbildender Hautausschlag, der an Ellenbogen, Knien oder Gesäß auftreten kann.
Bei etwa 17% der Zöliakiebetroffenen tritt dieser Ausschlag auf und ist eines der verräterischen Symptome, die zu einer Diagnose führen. Er kann sich auch nach der Diagnose als Zeichen einer schlechten Therapietreue entwickeln (26).
Interessanterweise können einige Menschen diesen Hautausschlag ohne die anderen Verdauungssymptome entwickeln, die typischerweise bei Zöliakie auftreten. Tatsächlich treten bei weniger als 10% der Zöliakie-Patienten, die eine Dermatitis herpetiformis entwickeln, Verdauungssymptome der Zöliakie auf (27).
Andere mögliche Ursachen für einen juckenden Hautausschlag sind neben der Zöliakie Ekzeme, Psoriasis, Dermatitis und Nesselsucht.
Wie man mit den Symptomen der Zöliakie umgeht
Zöliakie ist eine lebenslange Erkrankung, die nicht geheilt werden kann. Menschen mit dieser Erkrankung können ihre Symptome jedoch durch eine strikte glutenfreie Ernährung wirksam behandeln.
Das bedeutet, dass alle Produkte, die Weizen, Gerste, Roggen oder Dinkel enthalten, eliminiert werden müssen, einschließlich aller Lebensmittel, die möglicherweise kreuzkontaminiert wurden, wie z.B. Hafer, es sei denn, sie sind als glutenfrei gekennzeichnet.
Zu vermeidende Lebensmittel
Hier sind ein paar andere Lebensmittel, die Sie vermeiden sollten, es sei denn, sie sind ausdrücklich als glutenfrei gekennzeichnet:
- Teigwaren
- Brot
- Kuchen
- Pies
- Cracker
- Cookies
- Bier
- Verbände
- Saucen
- Soßen
Zu essende Lebensmittel
Glücklicherweise gibt es viele nahrhafte und natürlich glutenfreie Lebensmittel. Der Verzicht auf verarbeitete Lebensmittel, der Genuss von überwiegend Vollwertnahrung und das Üben des Etikettenlesens können die Einhaltung einer glutenfreien Diät erheblich erleichtern.
Hier sind einige Lebensmittel, die in eine gesunde glutenfreie Ernährung aufgenommen werden können:
- Fleisch, Geflügel und Meeresfrüchte
- Eier
- Milchwirtschaft
- Früchte
- Glutenfreie Körner, wie Quinoa, Reis, Buchweizen und Hirse
- Gemüse
- Hülsenfrüchte
- Nüsse
- Gesunde Fette
- Kräuter und Gewürze
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an Zöliakie leiden, lassen Sie sich von Ihrem Arzt darauf testen und entscheiden Sie, ob eine glutenfreie Ernährung für Sie notwendig ist.
Beginnen Sie auf keinen Fall mit einer glutenfreien Diät, bevor Sie auf Zöliakie getestet wurden, da dies Ihre Testergebnisse verfälschen kann.
Zöliakie ist eine ernste Erkrankung, bei der das Immunsystem als Reaktion auf den Verzehr von Gluten den Dünndarm angreift.
Unbehandelt kann die Zöliakie zu vielen unerwünschten Nebenwirkungen führen, darunter Verdauungsprobleme, Ernährungsmängel, Gewichtsverlust und Müdigkeit.
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an Zöliakie leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Test. Bei Zöliakiebetroffenen kann die Einhaltung einer glutenfreien Diät helfen, diese Symptome zu behandeln und zu verringern.