Was verursacht einen Analabszess? Wer ist gefährdet?
Eine blockierte Analdrüse, eine sexuell übertragbare Infektion (STI) oder eine infizierte Analfissur kann einen Analabszess verursachen. Einige andere Risikofaktoren gehören dazu:
- Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, das sind entzündliche Darmerkrankungen, die den Körper dazu veranlassen, gesundes Gewebe anzugreifen
- Diabetes
- ein geschwächtes Immunsystem aufgrund von Krankheiten wie HIV oder AIDS
- Analverkehr, der das Risiko von Analabszessen sowohl bei Männern als auch bei Frauen erhöhen kann
- Verwendung des Medikaments Prednison oder anderer Steroide
- aktuelle oder kürzlich durchgeführte Chemotherapie
- Verstopfung
- Durchfall
Kleinkinder oder Kinder mit einer Vorgeschichte von Analfissuren (Risse im Afterschliessmuskel) haben ebenfalls ein höheres Risiko, später Analabszesse zu entwickeln. Solche Analfissuren können bei Kindern mit einer Vorgeschichte von Verstopfung auftreten.
Was sind die Symptome eines Analabszesses?
Pochende und konstante Schmerzen im Analbereich sind wahrscheinlich eines der häufigsten und sofort spürbaren Symptome eines Analabszesses. Die Schmerzen gehen meist mit einer Schwellung im Analbereich und stärkeren Schmerzen beim Stuhlgang einher.
Andere häufige Anzeichen eines Analabszesses sind
- Verstopfung
- rektaler Ausfluss oder Blutung
- Schwellung oder Zartheit der den Anus umgebenden Haut
- Müdigkeit
Bei manchen Menschen kann ein Knoten oder eine Geschwulst zu spüren sein, die am Anusrand rot, geschwollen und zart ist. Fieber und Schüttelfrost können die Folge der Infektion sein. Sie können auch rektale Blutungen oder Harnsymptome wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben.
Analabszesse können auch tiefer im Enddarm auftreten, am häufigsten bei Personen mit entzündlichen Darmerkrankungen. Dies kann zu Schmerzen oder Unwohlsein im Bauchbereich führen.
Bei Kleinkindern gibt es typischerweise nicht viele Symptome außer Anzeichen von Unwohlsein oder Schmerzen, die ein Kind reizbar machen können. Ein Knoten oder Knötchen kann auch im Analbereich sichtbar oder fühlbar sein.
Wie wird ein Analabszess diagnostiziert?
Ein Analabszess wird am häufigsten durch eine körperliche Untersuchung diagnostiziert, bei der Ihr Arzt den Bereich auf charakteristische Knoten untersucht. Ihr Arzt wird auch auf Schmerzen, Rötung und Schwellung im Analbereich achten.
Bei manchen Menschen gibt es möglicherweise keine sichtbaren Zeichen des Abszesses auf der Hautoberfläche um den Anus herum. Ihr Arzt wird stattdessen ein Instrument namens Endoskop verwenden, um in den Analkanal und den unteren Enddarm zu schauen. Manchmal kann der Abszess tiefer liegen, als bei einer körperlichen Untersuchung festgestellt werden kann. Dann kann Ihr Arzt ein MRT oder einen Ultraschall anordnen, um einen besseren Blick zu erhalten.
Möglicherweise sind weitere Tests erforderlich, um sicherzustellen, dass der Morbus Crohn nicht mitursächlich ist. In diesen Fällen können ein Bluttest, eine Bildgebung und eine Darmspiegelung erforderlich sein. Während einer Darmspiegelung wird Ihr Arzt Ihren Dickdarm mit einem beleuchteten, flexiblen Endoskop untersuchen.
Behandlungsmöglichkeiten bei einem Analabszess
Analabszesse verschwinden selten ohne Behandlung. Die häufigste und einfachste Behandlung besteht darin, dass Ihr Arzt den Eiter aus dem infizierten Bereich ableitet. Dies kann in der Regel in der Arztpraxis durchgeführt werden. Ihr Arzt wird Medikamente verwenden, um den Bereich zu betäuben. Jeglicher unangenehme Druck sollte gemildert werden, damit das Gewebe anfangen kann, richtig zu heilen.
Wenn Analabszesse unbehandelt bleiben, verwandeln sie sich in schmerzhafte Analfisteln, die möglicherweise eine weitere chirurgische Behandlung erfordern. Nach Angaben der American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) werden etwa 50 Prozent der Menschen, die einen Analabszess haben, irgendwann eine Analfistel entwickeln. Eine Fistel ist eine anormale Öffnung in der Haut in der Nähe des Afters. Eine Fistel erfordert in der Regel eine Operation, um das Problem zu beheben.
Wenn ein extrem großer Analabszess vorliegt, kann eine Operation erforderlich sein. In einigen Fällen kann ein Katheter verwendet werden, um sicherzustellen, dass der Abszess vollständig abfließt. Abszesse, die drainiert worden sind, werden normalerweise offen gelassen und müssen nicht genäht werden. Wenn Sie an Diabetes oder einem geschwächten Immunsystem leiden, kann Ihr Arzt Sie bitten, einige Tage im Krankenhaus zu bleiben, um auf eine Infektion zu achten.
Nach der Operation wird empfohlen, warme (nicht heiße) Bäder zu nehmen. Das Sitzen in warmem Wasser hilft, die Schwellung zu reduzieren und ermöglicht eine bessere Drainage des Abszesses.
Ihr Arzt kann Ihnen auch Antibiotika verschreiben, wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist oder die Infektion sich ausgebreitet hat.
Wege zur Verhinderung von Analabszessen
Es ist nicht viel darüber bekannt, wie man einen Analabszess verhindern kann. Aber es gibt einige Schritte, die Sie unternehmen können, darunter
- Der Schutz vor Geschlechtskrankheiten und eine schnelle Behandlung sind für jede Infektion wichtig.
- Die Verwendung von Kondomen, insbesondere beim Analverkehr, ist der Schlüssel zur Vorbeugung von Geschlechtskrankheiten, die Analabszesse verursachen können.
- Eine gute Hygiene und Sauberkeit im Analbereich ist ein wichtiger Schutz sowohl für Kinder als auch für Erwachsene.
Analabszesse können Komplikationen verursachen, aber sie sind behandelbar. Machen Sie sich mit den Risikofaktoren vertraut und stellen Sie sicher, dass alle Gesundheitszustände, die das Risiko erhöhen können, genau überwacht und behandelt werden. Wenn Sie Analprobleme bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um sich behandeln zu lassen und zu verhindern, dass sie sich verschlimmern.
