⚡ Angeborene Herzerkrankungen: Typen, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist eine angeborene Herzerkrankung?

Eine angeborene Herzerkrankung oder ein angeborener Herzfehler ist eine Herzanomalie, die bei der Geburt vorliegt. Das Problem kann sich auswirken:

• die Herzwände
• die Herzklappen
• die Blutgefässe

Es gibt zahlreiche Arten von angeborenen Herzfehlern. Sie können von einfachen Erkrankungen, die keine Symptome verursachen, bis hin zu komplexen Problemen reichen, die schwere, lebensbedrohliche Symptome verursachen.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention leben derzeit 1 Million Erwachsene und 1 Million Kinder in den Vereinigten Staaten mit angeborenen Herzfehlern. Die Behandlung und Nachsorge von Herzfehlern hat sich in den letzten Jahrzehnten drastisch verbessert, so dass fast alle Kinder mit Herzfehlern bis ins Erwachsenenalter überleben. Einige von ihnen benötigen lebenslange Pflege für ihren Herzfehler. Viele führen jedoch trotz ihrer Erkrankung ein aktives und produktives Leben.

Arten von angeborenen Herzerkrankungen

Obwohl es viele verschiedene Arten von angeborenen Herzfehlern gibt, lassen sie sich in drei Hauptkategorien einteilen:

• Bei Herzklappenfehlern können sich die Klappen im Inneren des Herzens, die den Blutfluss leiten, verschließen oder undicht werden. Dies beeinträchtigt die Fähigkeit des Herzens, Blut korrekt zu pumpen.
• Bei Herzwandfehlern können sich die natürlichen Wände, die zwischen der linken und rechten Seite und der oberen und unteren Herzkammer bestehen, nicht richtig entwickeln, so dass sich Blut in das Herz zurückstaut oder sich an Stellen ansammelt, wo es nicht hingehört. Der Defekt übt Druck auf das Herz aus, härter zu arbeiten, was zu hohem Blutdruck führen kann.
• Bei Blutgefässdefekten funktionieren die Arterien und Venen, die das Blut zum Herzen und zurück in den Körper transportieren, möglicherweise nicht richtig. Dies kann den Blutfluss verringern oder blockieren und zu verschiedenen gesundheitlichen Komplikationen führen.

Zyanotische und acytotische angeborene Herzerkrankung

Viele Ärzte klassifizieren angeborene Herzerkrankungen entweder als zyanotische angeborene Herzerkrankung oder als acyanotische angeborene Herzerkrankung. Bei beiden Typen pumpt das Herz das Blut nicht so effizient, wie es sollte. Der Hauptunterschied besteht darin, dass bei der zyanotischen angeborenen Herzerkrankung der Sauerstoffgehalt im Blut niedrig ist, bei der azyantischen angeborenen Herzerkrankung nicht. Bei Babys mit reduziertem Sauerstoffgehalt können Atemnot und eine bläuliche Tönung der Haut auftreten. Säuglinge, die genügend Sauerstoff im Blut haben, zeigen diese Symptome nicht, aber sie können trotzdem später im Leben Komplikationen wie Bluthochdruck entwickeln.

Was sind die Symptome einer angeborenen Herzerkrankung?

Ein angeborener Herzfehler wird häufig bei einer Ultraschalluntersuchung in der Schwangerschaft festgestellt. Wenn Ihr Arzt z.B. einen anormalen Herzschlag hört, kann er das Problem durch bestimmte Tests weiter untersuchen. Dazu können ein Echokardiogramm, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder eine MRT-Untersuchung gehören. Wenn eine Diagnose gestellt wird, wird Ihr Arzt dafür sorgen, dass während der Entbindung die entsprechenden Spezialisten zur Verfügung stehen.

In einigen Fällen können die Symptome eines angeborenen Herzfehlers erst kurz nach der Geburt auftreten. Bei Neugeborenen mit Herzfehlern kann dies vorkommen:

• bläuliche Lippen, Haut, Finger und Zehen
• Atemnot oder Atembeschwerden
• Fütterungsprobleme
• niedriges Geburtsgewicht
• Brustschmerzen
• verzögertes Wachstum

In anderen Fällen können die Symptome eines angeborenen Herzfehlers erst viele Jahre nach der Geburt auftreten. Wenn die Symptome erst einmal auftreten, können sie folgende Ursachen haben:

• abnormale Herzrhythmen
• Schwindelgefühl
• Atembeschwerden
• Ohnmacht
• Schwellung
• Müdigkeit

Was sind die Ursachen für angeborene Herzerkrankungen?

Angeborene Herzerkrankungen treten als Folge eines frühen Entwicklungsproblems in der Herzstruktur auf. Der Defekt behindert typischerweise den normalen Blutfluss durch das Herz, was die Atmung beeinträchtigen kann. Obwohl Forscher nicht genau wissen, warum sich das Herz nicht richtig entwickelt, werden unter anderem folgende Ursachen vermutet:

• Der Herzfehler kann familiär gehäuft auftreten.
• Durch die Einnahme bestimmter verschreibungspflichtiger Medikamente während der Schwangerschaft besteht für ein Kind ein erhöhtes Risiko für einen Herzfehler.
• Die Einnahme von Alkohol oder illegalen Drogen während der Schwangerschaft kann das Risiko eines Kindes, einen Herzfehler zu bekommen, erhöhen.
• Bei Müttern, die im ersten Trimester der Schwangerschaft eine Virusinfektion hatten, ist die Wahrscheinlichkeit höher, ein Kind mit einem Herzfehler zur Welt zu bringen.
• Erhöhte Blutzuckerwerte, wie sie z.B. bei Diabetes auftreten, können die kindliche Entwicklung beeinträchtigen.

Wie wird eine angeborene Herzerkrankung behandelt?

Die Behandlung eines angeborenen Herzfehlers hängt von der Art und Schwere des Defekts ab. Einige Säuglinge haben leichte Herzfehler, die mit der Zeit von selbst ausheilen. Andere können schwere Defekte haben, die eine umfangreiche Behandlung erfordern. In diesen Fällen kann die Behandlung Folgendes umfassen:

Medikamente

Es gibt verschiedene Medikamente, die dem Herz helfen können, effizienter zu arbeiten. Einige können auch eingesetzt werden, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern oder um einen unregelmäßigen Herzschlag zu kontrollieren.

Implantierbare Herzgeräte

Einige der mit angeborenen Herzfehlern verbundenen Komplikationen lassen sich durch den Einsatz bestimmter Geräte wie Herzschrittmacher und implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs) verhindern. Ein Herzschrittmacher kann helfen, eine anormale Herzfrequenz zu regulieren, und ein ICD kann lebensbedrohliche unregelmässige Herzschläge korrigieren.

Katheter-Verfahren

Katheterisierungstechniken ermöglichen es Ärzten, bestimmte angeborene Herzfehler zu reparieren, ohne Brust und Herz operativ zu öffnen. Bei diesen Verfahren führt der Arzt einen dünnen Schlauch in eine Beinvene ein und führt ihn bis zum Herzen. Sobald sich der Katheter in der richtigen Position befindet, verwendet der Arzt kleine Werkzeuge, die durch den Katheter geführt werden, um den Defekt zu korrigieren.

Chirurgie am offenen Herzen

Diese Art der Operation kann erforderlich sein, wenn Katheterverfahren nicht ausreichen, um einen angeborenen Herzfehler zu reparieren. Ein Chirurg kann eine Operation am offenen Herzen durchführen, um Löcher im Herzen zu schließen, Herzklappen zu reparieren oder Blutgefäße zu erweitern.

Herztransplantation

In den seltenen Fällen, in denen ein angeborener Herzfehler zu komplex ist, um ihn zu beheben, kann eine Herztransplantation erforderlich sein. Bei diesem Verfahren wird das Herz des Kindes durch ein gesundes Herz von einem Spender ersetzt.

Angeborene Herzerkrankungen bei Erwachsenen

Je nach Defekt kann die Diagnose und Behandlung kurz nach der Geburt, in der Kindheit oder im Erwachsenenalter beginnen. Einige Defekte verursachen keine Symptome, bis das Kind erwachsen wird, so dass sich Diagnose und Behandlung verzögern können. In diesen Fällen können die Symptome eines neu entdeckten angeborenen Herzfehlers auftreten:

• Kurzatmigkeit
• Brustschmerzen
• eine eingeschränkte Bewegungsfähigkeit
• leicht zu ermüden

Auch die Behandlung von angeborenen Herzfehlern bei Erwachsenen kann je nach Schwere des Herzfehlers variieren. Manche Menschen müssen ihren Zustand nur genau überwachen, andere benötigen möglicherweise Medikamente und Operationen.

In einigen Fällen können Defekte, die in der Kindheit behandelt wurden, im Erwachsenenalter wieder Probleme bereiten. Es kann sein, dass die ursprüngliche Reparatur nicht mehr wirksam ist oder dass sich der ursprüngliche Defekt mit der Zeit verschlimmert hat. Narbengewebe, das sich um die ursprüngliche Reparatur herum gebildet hat, kann am Ende ebenfalls Probleme verursachen, wie z.B. Herzrhythmusstörungen.

Unabhängig von Ihrer Situation ist es wichtig, dass Sie zur Nachsorge weiterhin Ihren Arzt aufsuchen. Die Behandlung kann Ihre Erkrankung zwar nicht heilen, aber sie kann Ihnen helfen, ein aktives, produktives Leben zu führen. Sie wird auch Ihr Risiko für schwerwiegende Komplikationen, wie Herzinfektionen, Herzinsuffizienz und Schlaganfall, verringern.

Wie kann man angeborenen Herzfehlern vorbeugen?

Frauen, die schwanger sind oder planen, schwanger zu werden, können bestimmte Vorsichtsmassnahmen ergreifen, um ihr Risiko zu senken, ein Kind mit einem angeborenen Herzfehler zur Welt zu bringen:

• Wenn Sie planen, schwanger zu werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente, die Sie einnehmen.
• Wenn Sie Diabetes haben, stellen Sie sicher, dass Ihr Blutzuckerspiegel unter Kontrolle ist, bevor Sie schwanger werden. Es ist auch wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um die Krankheit während der Schwangerschaft in den Griff zu bekommen.
• Wenn Sie nicht gegen Röteln oder Röteln oder Masern geimpft sind, vermeiden Sie die Exposition gegenüber der Krankheit und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Präventionsmöglichkeiten.
• Wenn Sie eine Familiengeschichte mit angeborenen Herzfehlern haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin nach genetischen Untersuchungen. Bestimmte Gene können zu einer anormalen Herzentwicklung beitragen.
• Vermeiden Sie während der Schwangerschaft den Konsum von Alkohol und illegalen Drogen.