- Durchfall
- rektale Blutung
- Bauchkrämpfe
- Verstopfung
Die Crohn-Krankheit ist eine von zwei Erkrankungen, die als entzündliche Darmerkrankung (IBD) klassifiziert werden. Die andere Art der IBD ist die Colitis ulcerosa.
Im Allgemeinen ist die IBD mit Verdauungssymptomen verbunden. Allerdings treten bei bis zu 10 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn auch Reizungen und Entzündungen in einem oder beiden Augen auf.
Crohn-bezogene Augenerkrankungen können schmerzhaft sein. In seltenen Fällen können sie zum Verlust der Sehkraft führen.
Symptome von Augenkrankheiten im Zusammenhang mit Morbus Crohn
Es gibt vier Hauptkrankheiten im Zusammenhang mit Morbus Crohn, die die Augen beeinträchtigen können.
1. Sehnenscheidenentzündung
Ihre Episklera ist Gewebe zwischen der klaren, äußersten Schicht des Auges und dem weißen Teil Ihres Auges. Die Episkleritis, oder die Entzündung dieses Gewebes, ist die häufigste Augenkrankheit bei Menschen mit Morbus Crohn. Die Symptome umfassen:
- Rötung mit oder ohne leichte Schmerzen
- Zärtlichkeit beim Berühren
- tränende Augen
Eine Episkleritis ist weniger schmerzhaft als eine Uveitis und verursacht weder verschwommenes Sehen noch Lichtempfindlichkeit.
2. Uveitis
Die Uvea ist eine Gewebeschicht unter der weißen Schicht Ihres Auges. Sie umfasst den farbigen Teil Ihres Auges, der als Iris bezeichnet wird.
Eine Entzündung der Uvea ist seltener als eine Episkleritis, aber die Uveitis ist schwerwiegender. In seltenen Fällen kann sie zu Glaukom und Sehkraftverlust führen.
Die Hauptsymptome der Uveitis sind
- Schmerz
- verschwommenes Sehen
- Lichtempfindlichkeit, bekannt als Photophobie
- Augenrötung
Uveitis zusammen mit IBD tritt bei Frauen viermal häufiger auf als bei Männern. Sie ist auch stark mit Arthritis und Anomalien des Iliosakralgelenks assoziiert.
Bilder von Uveitis finden Sie hier.
3. Keratopathie
Keratopathie ist eine Erkrankung Ihrer Hornhaut, der klaren Vorderfläche Ihres Auges. Die Symptome umfassen:
- Augenreizung
- das Gefühl, dass Ihnen ein Fremdkörper ins Auge fällt
- vermindertes Sehvermögen
- Tränen in den Augen
- Schmerz
- Lichtempfindlichkeit
4. Trockenes Auge
Das trockene Auge, auch als Keratokonjunktivitis sicca bekannt, tritt auf, wenn Ihre Augen nicht genügend Tränen produzieren. Es kann viele Ursachen haben. Es kann dazu führen, dass Sie sich fühlen, als hätten Sie Sand in den Augen. Weitere Symptome sind:
- Juckreiz oder Stechen
- brennt
- Schmerz
- Augenrötung
Das trockene Auge kann nicht direkt mit dem Morbus Crohn in Verbindung gebracht werden. Seine Aufnahme in frühere Statistiken hat möglicherweise zu einer Überschätzung der Prävalenz augenbezogener Symptome bei Morbus Crohn geführt.
Andere Probleme
In seltenen Fällen kann es zu Entzündungen in anderen Teilen des Auges kommen, einschließlich der Netzhaut und des Sehnervs.
Wenn der Morbus Crohn Symptome außerhalb des Magen-Darm-Traktes zeigt, werden diese als extraintestinale Manifestationen (EIM) bezeichnet. Abgesehen von den Augen treten EIMs häufig in der Haut, den Gelenken und der Leber auf. EIMs treten bei 25 bis 40 Prozent der Menschen mit IBD auf.
Ursachen für Crohn-bezogene Augenerkrankungen
Die genaue Ursache der okulären Symptome bei Morbus Crohn ist nicht bekannt. Aber es gibt immer mehr Hinweise auf eine genetische Komponente. Eine Familiengeschichte mit IBD erhöht das Risiko einer Augenentzündung erheblich, auch wenn Sie keine IBD haben.
Ihr Risiko, Augensymptome zu entwickeln, steigt, wenn Sie mindestens ein weiteres EIM haben.
In einigen Fällen können die Medikamente, die Sie gegen Morbus Crohn einnehmen, Symptome in Ihren Augen hervorrufen. Orale Steroide, die häufig zur Behandlung von Morbus Crohn eingesetzt werden, können Augenprobleme, einschließlich Glaukom, verursachen.
Diagnose von Augenkrankheiten im Zusammenhang mit Morbus Crohn
Ihr Augenarzt wird Ihre Krankengeschichte aufnehmen und eine visuelle Untersuchung Ihrer Augen durchführen, um eine Diagnose zu stellen.
Uveitis und Keratopathie werden durch die Untersuchung mit einer Spaltlampe bestätigt. Dabei handelt es sich um ein hochintensives Licht- und Mikroskop, das auch bei routinemäßigen Augenuntersuchungen eingesetzt wird. Es ist ein schmerzloses Verfahren.
Ihr Facharzt kann Tropfen mit einem gelben Farbstoff auftragen, um die Oberfläche Ihrer Hornhaut besser sichtbar zu machen.
Behandlung von Crohn-bezogenen Augenerkrankungen
Die Episkleritis ist das häufigste augenbezogene Symptom des Morbus Crohn. Sie ist oft vorhanden, wenn ein Morbus Crohn diagnostiziert wird. Sie kann mit der Behandlung des Morbus Crohn verschwinden. Kalte Kompressen und topische Steroide sind gelegentlich erforderlich, wenn sich die Krankheit nicht bessert.
Uveitis ist eine ernstere Erkrankung, die eine sofortige Behandlung mit topischen oder systemischen Steroiden erfordert. Medikamente, die die Pupille erweitern, wie z.B. Atropin (Atropen) oder Tropicamid (Mydriacyl), werden manchmal zur kurzfristigen Linderung eingesetzt. Unbehandelt kann sich die Uveitis zu einem Glaukom und einem möglichen Sehverlust entwickeln.
Milde Keratopathie wird mit Gelen und schmierenden Flüssigkeiten behandelt. In schwerwiegenderen Fällen verschreibt Ihr Arzt medikamentöse Augentropfen.
Die mit Crohn verbundenen Augenkomplikationen sind in der Regel mild. Einige Arten von Uveitis können jedoch schwerwiegend genug sein, um ein Glaukom und sogar Erblindung zu verursachen, wenn sie nicht frühzeitig behandelt werden.
Achten Sie auf regelmäßige jährliche Augenuntersuchungen und informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Augenreizungen oder Sehprobleme feststellen.
