Was ist eine Dysfunktion des Nervus axillaris (UND)?
Die Dysfunktion des Nervus axillaris (AND) ist ein Zustand, der durch einen Bewegungs- oder Gefühlsverlust im Bereich der Schulter gekennzeichnet ist. Sie ist auch als Neuropathie des Nervus axillaris bekannt. Eine übermäßige Belastung oder Schädigung des Nervus axillaris, der die Deltamuskeln und die Haut der Schulter bedient, verursacht UND.
Probleme mit dem Nerv können in der Myelinscheide, die den Nerv bedeckt und schützt, oder im zentralen Teil der Nervenzelle, dem so genannten Axon, auftreten.
Eine Schädigung dieser Bereiche reduziert oder verhindert die Bewegung von Impulsen innerhalb des Nervs.
Was sind die Ursachen für eine Dysfunktion des Nervus axillaris?
UND kann darauf zurückzuführen sein:
- ein stumpfes Trauma oder eine übermäßige Belastung des Nervs über einen längeren Zeitraum
- andere Körperstrukturen, die Druck auf den Nervus axillaris ausüben oder ihn an einem anderen Körperteil einklemmen
- eine penetrierende Verletzung, wie z.B. ein Messer oder eine Schussverletzung
- Überschreitung des normalen Bewegungsumfangs, die bei einer Hyperextensionsverletzung der Schulter auftreten kann
Die Belastung der Extremität durch das Überschreiten eines komfortablen Bewegungsbereichs kann Probleme mit dem Nervus axillaris und anderen Nerven auslösen. Aus diesem Grund warnen Experten immer davor, dass diejenigen, die Sport treiben oder Handarbeit verrichten, darauf achten sollten, Muskeln und Gliedmaßen nicht über ihren üblichen Bewegungsbereich hinaus zu dehnen. Einige Ärzte bezeichnen die primäre Verletzungszone für AND als den vierseitigen Raum, der Teil des Schultergelenks ist.
Wer hat ein hohes Risiko für eine Dysfunktion des Nervus axillaris?
Sie haben ein höheres Risiko für AND sowie für damit verbundene Nervenschäden, wenn Sie
- sind ein Sportler oder jemand, der an Aktivitäten mit starker Oberkörperwirkung teilnimmt
- sich wiederholende Aufgaben mit der Schulter ausführen
- einen bestimmten Typ eines bestehenden Knochenbruchs haben
- unsachgemäße Verwendung von unterstützender Ausrüstung wie z.B. Krücken
Was sind die Symptome einer Dysfunktion des Nervus axillaris?
Wenn Sie AND haben, dürfen Sie:
- Taubheitsgefühl oder Kribbeln in der Schulterregion
- eine Schwäche in den Schultern haben
- Probleme bei normalen körperlichen Aktivitäten haben, z.B. beim Heben der Arme über den Kopf
- Schwierigkeiten beim Heben von Gegenständen haben
Mit der Zeit können Ihre Schultermuskeln kleiner werden, weil sie nicht regelmässig beansprucht werden. Dies kann insbesondere für Personen, die mit hohem Widerstand und schweren Gewichten trainieren, ein Problem darstellen.
Wie wird eine Dysfunktion des Nervus axillaris diagnostiziert?
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Fragen stellen, um festzustellen, ob Sie ein Problem mit dem Nervus axillaris haben. Er oder sie wird Ihren Oberkörper auf Schmerzen und Empfindlichkeit testen, indem er oder sie Sie die Arme heben lässt. Ihr Arzt kann Sie auch nach eventuellen Vorschäden an der Schulter, den Deltamuskeln oder anderen Stellen im Bereich des Nervus axillaris fragen. Ihr Arzt wird Sie auch fragen, ob Sie Gehstützen oder andere Hilfsmittel verwendet haben, um festzustellen, ob bestimmte Belastungen den Nervus axillaris beschädigt haben.
Ihr Arzt kann Nerventests wie z.B. eine Elektromyographie (EMG) anordnen, um mehr über den Status des Nervus axillaris zu erfahren. Einige bildgebende Untersuchungen, wie z.B. MRT, können ebenfalls notwendig sein.
Wie wird eine Dysfunktion des Nervus axillaris behandelt?
Bei mittelschweren Fällen von UND kann Ihr Arzt Physiotherapie oder Änderungen Ihres Tagesablaufs empfehlen. Spezifische Übungen können den Muskelgruppen helfen, mit Nervenschäden umzugehen und die Nervenfunktion zu erhalten. Ihr Arzt kann Ihnen auch entzündungshemmende Medikamente verschreiben, um Schwellungen oder Entzündungen zu bekämpfen, die Druck auf den Nervus axillaris ausüben.
Wenn Sie starke Schmerzen haben, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise narkotische Medikamente. In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen, um Bereiche um den Nervus axillaris zu reparieren.
In vielen Fällen kann eine wirksame Behandlung AND heilen. Das Ergebnis hängt vom Ausmaß und der Art der ursprünglichen Verletzung ab. Ein eingeklemmter Nerv kann chronische Schmerzen verursachen und eine Operation erfordern. Geringere Arten von UND, die durch Langzeitstress verursacht werden, können gut auf entzündungshemmende Medikamente und Physiotherapie ansprechen.
