Das Blaue-Baby-Syndrom ist eine Erkrankung, mit der manche Babys geboren werden oder sich früh im Leben entwickeln. Es ist durch eine allgemeine Hautfarbe mit einem blauen oder violetten Schimmer gekennzeichnet, die Zyanose genannt wird.
Dieses bläuliche Erscheinungsbild fällt vor allem dort auf, wo die Haut dünn ist, wie z.B. an den Lippen, Ohrläppchen und Nagelbetten. Das Blue-Baby-Syndrom kommt zwar nicht häufig vor, kann aber aufgrund mehrerer angeborener (d.h. bei der Geburt vorhandener) Herzfehler oder umweltbedingter oder genetischer Faktoren auftreten.
Was verursacht das Blaue-Baby-Syndrom?
Das Baby nimmt einen bläulichen Farbton an, weil das Blut schlecht mit Sauerstoff versorgt ist. Normalerweise wird das Blut vom Herzen in die Lungen gepumpt, wo es mit Sauerstoff versorgt wird. Das Blut zirkuliert zurück durch das Herz und dann durch den ganzen Körper.
Wenn es ein Problem mit dem Herz, den Lungen oder dem Blut gibt, wird das Blut möglicherweise nicht richtig mit Sauerstoff versorgt. Dies führt dazu, dass die Haut eine blaue Farbe annimmt. Der Mangel an Sauerstoffversorgung kann aus verschiedenen Gründen auftreten.
Fallot-Tetralogie (TOF)
Obwohl es sich um einen seltenen angeborenen Herzfehler handelt, ist TOF eine Hauptursache für das Blue-Baby-Syndrom. Es handelt sich eigentlich um eine Kombination von vier Herzfehlern, die den Blutfluss in die Lungen verringern und sauerstoffarmes Blut in den Körper ausströmen lassen können.
TOF umfasst Erkrankungen wie ein Loch in der Wand, das die linke und rechte Herzkammer trennt, und einen Muskel, der den Blutfluss aus der rechten Herzkammer in die Lungenarterie behindert.
Methämoglobinämie
Dieser Zustand ist auf eine Nitratvergiftung zurückzuführen. Sie kann bei Säuglingen auftreten, die Säuglingsanfangsnahrung mit Brunnenwasser oder hausgemachter Babynahrung mit nitratreicher Nahrung, wie Spinat oder Rüben, gefüttert bekommen.
Die Erkrankung tritt am häufigsten bei Säuglingen unter 6 Monaten auf. In diesem Alter haben Säuglinge empfindlichere und unterentwickelte Magen-Darm-Trakte, die Nitrat mit größerer Wahrscheinlichkeit in Nitrit umwandeln. Wenn Nitrit im Körper zirkuliert, produziert es Methämoglobin. Während Methämoglobin sauerstoffreich ist, gibt es diesen Sauerstoff nicht in den Blutkreislauf ab. Dadurch erhalten Babys mit dieser Erkrankung ihren bläulichen Farbton.
Auch die Methämoglobinämie kann selten angeboren sein.
Andere angeborene Herzfehler
Genetik verursacht die meisten angeborenen Herzfehler. Zum Beispiel haben Babys, die mit Down-Syndrom geboren werden, oft Herzprobleme.
Probleme mit der Gesundheit der Mutter, wie z.B. zugrundeliegender und schlecht eingestellter Typ-2-Diabetes, können ebenfalls dazu führen, dass ein Baby Herzfehler entwickelt.
Einige Herzfehler werden auch ohne ersichtlichen Grund verursacht. Nur wenige angeborene Herzfehler verursachen eine Zyanose.
Was sind die Symptome?
Neben der bläulichen Farbe der Haut gibt es weitere Symptome des Blue-Baby-Syndroms:
- Reizbarkeit
- Lethargie
- Fütterungsfragen
- Unfähigkeit zur Gewichtszunahme
- Entwicklungsfragen
- Schneller Herzschlag oder Atmung
- keulenförmige (oder abgerundete) Finger und Zehen
Wie wird sie diagnostiziert?
Neben einer gründlichen Anamnese und einer körperlichen Untersuchung wird der Kinderarzt Ihres Babys wahrscheinlich eine Reihe von Tests durchführen. Diese Tests werden dazu beitragen, die Ursache des Blue-Baby-Syndroms festzustellen. Die Tests können Folgendes umfassen:
- Bluttests
- Thoraxröntgen zur Untersuchung der Lungen und der Größe des Herzens
- Elektrokardiogramm (EKG) zur Untersuchung der elektrischen Aktivität des Herzens
- Echokardiogramm zur Darstellung der Anatomie des Herzens
- Herzkatheterisierung zur Darstellung der Arterien des Herzens
- Sauerstoffsättigungstest, um festzustellen, wie viel Sauerstoff sich im Blut befindet
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung hängt von der Ursache des Blue-Baby-Syndroms ab. Wenn die Erkrankung durch einen angeborenen Herzfehler hervorgerufen wird, wird Ihr Baby höchstwahrscheinlich irgendwann operiert werden müssen.
Es kann auch eine medikamentöse Behandlung empfohlen werden. Diese Empfehlungen basieren auf dem Schweregrad des Defekts. Babys mit Methämoglobinämie können den Zustand rückgängig machen, indem sie ein Medikament namens Methylenblau einnehmen, das das Blut mit Sauerstoff versorgen kann. Dieses Medikament ist verschreibungspflichtig und wird in der Regel über eine in eine Vene eingeführte Nadel verabreicht.
Wie kann ich das Blau-Baby-Syndrom verhindern?
Einige Fälle des Blau-Baby-Syndroms sind ein Zufall der Natur und können nicht verhindert werden. Andere lassen sich jedoch vermeiden. Die zu unternehmenden Schritte umfassen:
- Verwenden Sie kein Brunnenwasser. Bereiten Sie Säuglingsanfangsnahrung nicht mit Brunnenwasser zu und geben Sie Säuglingen kein Brunnenwasser zu trinken, bis sie über 12 Monate alt sind. Kochendes Wasser wird keine Nitrate entfernen. Der Nitratgehalt im Wasser sollte 10 mg/L nicht überschreiten. Ihr örtliches Gesundheitsamt kann Ihnen weitere Informationen darüber geben, wo Sie Brunnenwasser testen lassen können.
- Nitratreiche Lebensmittel begrenzen. Zu den nitratreichen Nahrungsmitteln gehören Brokkoli, Spinat, Rüben und Karotten. Begrenzen Sie die Menge, mit der Sie Ihr Baby füttern, bevor es 7 Monate alt ist. Wenn Sie Ihre eigene Babynahrung herstellen und diese Gemüse verwenden müssen, verwenden Sie gefrorene statt frischer Nahrung.
- Vermeiden Sie während der Schwangerschaft illegale Drogen, Rauchen, Alkohol und einige Medikamente. Die Vermeidung dieser Medikamente hilft, angeborene Herzfehler zu vermeiden. Wenn Sie Diabetes haben, stellen Sie sicher, dass sie gut kontrolliert wird und dass Sie unter ärztlicher Aufsicht stehen.
Das Blue-Baby-Syndrom ist eine seltene Erkrankung mit einer Vielzahl von Ursachen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen alles empfehlen, von keiner sofortigen Behandlung bis hin zu einer Operation. Eine Operation kann sehr riskant sein, wenn sie bei einem Neugeborenen durchgeführt wird.
Sobald die Ursache erkannt und erfolgreich behandelt ist, können die meisten Kinder mit dem Blue-Baby-Syndrom ein normales Leben mit wenigen gesundheitlichen Folgen führen.
