Was sind Blutergüsse?
Blutergüsse oder Quetschungen sind Verfärbungen der Haut. Sie entstehen, wenn kleine Blutgefässe, so genannte „Kapillaren“, platzen. Dadurch wird Blut unter der Hautoberfläche eingeschlossen. Blutergüsse entstehen häufig aufgrund einer Verletzung des gequetschten Bereichs durch einen Schnitt, stumpfe Gewalteinwirkung oder Knochenbrüche.
Blutergüsse können an vielen Stellen des Körpers auftreten. Sie sind normalerweise nur wenig schmerzhaft, aber manchmal können sie schmerzlos oder extrem schmerzhaft sein.
Wenn Sie einen Bluterguss haben, nimmt die Haut manchmal ein schwärzliches, bläuliches Aussehen an, das auf Sauerstoffmangel im Bereich des Blutergusses zurückzuführen ist. Wenn der Bluterguss heilt, ändert sich die Farbe des Blutergusses und wird rot, grün oder gelb, bevor er verschwindet.
Blutergüsse direkt unter der Haut werden als „subkutan“ bezeichnet. Sie können auch innerhalb von Muskeln auftreten. Wenn sie an Knochen auftreten, werden sie als „periostal“ bezeichnet. Weitere Blutergüsse sind eher subkutan.
Was sind Blutgerinnsel?
Blutgerinnsel sind halbfeste Massen von Blut. Wie Blutergüsse entstehen sie, wenn ein Blutgefäss durch stumpfe Gewalteinwirkung, einen Schnitt oder überschüssige Lipide im Blut verletzt wird. Wenn Sie verletzt werden, stoppen Zellfragmente, die Thrombozyten genannt werden, und Proteine im Blutplasma die Blutung der Verletzung. Dieser Prozess wird Gerinnung genannt und bildet Gerinnsel. Gerinnsel lösen sich normalerweise auf natürliche Weise auf. Manchmal lösen sich die Gerinnsel jedoch nicht auf natürliche Weise auf. Das kann langfristige Probleme verursachen. Wenn dies geschieht, spricht man von einer „Hyperkoagulation“, und Sie sollten sich zur Behandlung an Ihren Arzt wenden.
Symptome
Blutergüsse können an verschiedenen Stellen des Körpers auftreten, aber die Symptome sind in der Regel unabhängig davon, wo der Bluterguss auftritt, einheitlich.
Viele blaue Flecken ändern im Laufe der Zeit ihre Farbe. Anfänglich sind sie rötlich. Dann verfärben sie sich oft nach ein paar Stunden dunkelviolett oder blau. Wenn der Bluterguss heilt, wird er in der Regel grün, gelb oder lila. Ein Bluterguss ist anfangs meist schmerzhaft und kann sich zart anfühlen. Wenn die Farbe verblasst, verschwindet der Schmerz normalerweise.
Je nachdem, wo sie sich befinden, können sie unterschiedliche Symptome hervorrufen. Blutgerinnsel können an den verschiedensten Stellen des Körpers auftreten:
- Ein Blutgerinnsel in der Lunge oder eine Lungenembolie kann Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und manchmal eine erhöhte Atemfrequenz verursachen.
- Ein Blutgerinnsel in der Beinvene oder eine tiefe Venenthrombose (TVT) führt zu Empfindlichkeit, Schmerzen, möglicher Rötung und Entzündung des Beines.
- Ein Blutgerinnsel in der Beinarterie kann dazu führen, dass sich das Bein kalt anfühlt und blass erscheint.
- Ein Blutgerinnsel in der Arterie des Gehirns oder ein Schlaganfall kann zu Sehkraftverlust, Sprachverlust und Schwäche auf einer Körperseite führen.
- Ein Herzinfarkt, bei dem es sich um ein Blutgerinnsel in der Koronararterie handelt, kann zu Übelkeit, Atembeschwerden, Schweißausbrüchen und Schmerzen in der Brust führen.
- Eine mesenteriale Ischämie oder ein Blutgerinnsel in der Arterie zum Darm führt zu Übelkeit, Blut im Stuhl und Magenschmerzen.
Risikofaktoren
Risikofaktoren für Blutergüsse
Es ist unwahrscheinlich, dass Sie nie einen Bluterguss haben werden. Bei manchen Menschen ist es jedoch wahrscheinlicher, dass sie Blutergüsse entwickeln. Zu den Risikofaktoren für Blutergüsse gehören:
- die Einnahme von blutverdünnenden Antikoagulantien wie Warfarin (Coumadin)
- die Einnahme von Medikamenten wie Aspirin oder Ibuprofen (Advil, Motrin IB), die das Blut auf subtile Weise verdünnen können
- mit einer Blutungsstörung
- gegen eine harte Oberfläche stoßen, an die Sie sich vielleicht erinnern oder auch nicht
- mit dünnerer Haut und brüchigeren Blutgefäßen aufgrund des höheren Alters
- einen Vitamin-C-Mangel oder Skorbut haben
- körperlich missbraucht werden
Risikofaktoren für Blutgerinnsel
Viele verschiedene Faktoren erhöhen das Risiko der Blutgerinnselbildung.
Lebensstil-Faktoren
Zu den Lebensstilfaktoren, die das Gerinnungsrisiko erhöhen, gehören
- übergewichtig oder fettleibig zu sein
- Rauchen von Tabak
- schwanger sein
- Sitzen für längere Zeiträume
- Längere Bettruhe
- mit hormonmodifizierenden Therapien, wie Geburtenkontrolle und Hormonersatz
- nach einem kürzlich erlittenen Trauma oder einer Operation
Genetische Faktoren
Genetische Faktoren tragen ebenfalls zu einer hohen Blutgerinnungsrate bei. Es ist wahrscheinlicher, dass bei Ihnen Blutgerinnsel auftreten:
- eine Anamnese von Blutgerinnseln vor dem 40. Lebensjahr
- Familienmitglieder mit einer Vorgeschichte von schädlichen Blutgerinnseln
- eine oder mehrere Fehlgeburten
Blutgerinnsel entstehen normalerweise, weil Proteine und andere an der Blutgerinnung beteiligte Substanzen nicht richtig funktionieren.
Krankheiten, die Ihr Risiko erhöhen
Einige Krankheiten können auch das Gerinnungsrisiko erhöhen. Dazu gehören:
- Herzinsuffizienz
- Typ-1- und Typ-2-Diabetes
- Vaskulitis
- Vorhofflimmern
- Atherosklerose
- Metabolisches Syndrom
Diagnose
Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie starke Schmerzen oder unerklärliche Blutergüsse haben. Ihr Arzt wird Ihnen Fragen stellen, um eine gründliche Anamnese zu erstellen und Anhaltspunkte dafür zu finden, warum Sie Symptome haben. Er wird Sie auch einer körperlichen Untersuchung unterziehen und Ihre Lebenszeichen überprüfen. Wenn Blutergüsse häufig und ohne zugrunde liegende Ursache auftreten, wird Ihr Arzt Blut untersuchen, um nach einer Störung zu suchen. Wenn Sie starke Schwellungen oder Entzündungen haben, wird Ihr Arzt eventuell eine Röntgenuntersuchung durchführen, um nach Knochenbrüchen oder -frakturen zu suchen. Muster von Blutergüssen und Quetschungen in verschiedenen Stadien der Heilung können auf körperliche Misshandlung hinweisen.
Die Ärzte führen in der Regel mehr Tests zur Blutgerinnung durch und suchen nach Thromben in Arterien und Venen. Sie können anordnen:
- Ultraschall
- venographie
- Röntgenbilder
- Bluttests
Da Blutgerinnsel an den unterschiedlichsten Stellen auftreten können, kann Ihr Arzt je nach Verdacht auf ein Gerinnsel bestimmte Tests wählen.
Behandlung
Ärzte haben in der Regel keine spezielle Behandlung für Blutergüsse. Sie werden wahrscheinlich übliche Hausmittel empfehlen, wie z.B. Vereisung der geprellten Stelle und anschließende Wärmebehandlung. Schmerzstillende Medikamente wie Aspirin können ebenfalls helfen.
Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin in Ihrer Anamnese etwas hört, das auf einen Grund für Ihren Bluterguss hinweisen könnte, wird er oder sie weitere Tests durchführen, um mögliche Ursachen des Blutergusses zu identifizieren oder zu beseitigen.
Wenn Sie ein Blutgerinnsel haben, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Medikamente zur Behandlung des Gerinnsels. Sie werden in einem sequenziellen Behandlungsplan Blutverdünner verwenden. In der ersten Woche wird Heparin zur schnellen Behandlung des Blutgerinnsels eingesetzt. Die Menschen erhalten dieses Medikament in der Regel als Injektion unter die Haut. Dann wird ein Medikament namens Warfarin (Coumadin) verschrieben. Dieses Medikament wird in der Regel drei bis sechs Monate lang oral eingenommen.
Sowohl Blutgerinnsel als auch Blutergüsse können von geringfügig bis schwerwiegend reichen, und ihre Auswirkungen auf den Körper sind unterschiedlich. Typischerweise können Blutgerinnsel zu ernsthafteren Gesundheitsproblemen führen. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Sie den Verdacht auf ein Blutgerinnsel haben.
Vorbeugung
Sie können Ihr Risiko für Blutgerinnsel verringern, indem Sie Folgendes tun
- Halten Sie ein gesundes Körpergewicht.
- Das Rauchen reduzieren oder ganz aufgeben.
- Regelmäßig Sport treiben.
- Vermeiden Sie langes Sitzen oder Liegen.
- Nehmen Sie alle von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin verschriebenen Medikamente ein.
Ebenso können Sie Maßnahmen ergreifen, um Blutergüsse zu verhindern. Dazu gehören die folgenden:
- Bewegen Sie Möbel weg von Türen und anderen Orten, an denen Sie sich bewegen.
- Vergewissern Sie sich, dass Räume und Böden frei sind.
- Tragen Sie Schutzkleidung, wenn Sie Kontaktsportarten wie Fußball und Rugby ausüben.
- Nehmen Sie ausreichend Vitamin C zu sich.