Was ist eine Borderline-Persönlichkeitsstörung?

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (Borderline personality disorder, BPD) ist eine psychische Erkrankung. Sie entwickelt sich in der Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter. Sie ist durch ein Muster von emotionaler Instabilität, impulsivem Verhalten, verzerrtem Selbstbild und instabilen Beziehungen gekennzeichnet. Nach Angaben des National Institute of Mental Health haben etwa 1,6 Prozent der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten eine BPD.

Was verursacht BPD?

Forscher versuchen immer noch, die genaue Ursache der BPD herauszufinden. Mehrere Faktoren können zu der Erkrankung beitragen, darunter Genetik, Umweltfaktoren und Serotonin-Anomalien.

Genetik

BPD kann eine genetische Erkrankung sein. Eine im Journal of Personality Disorders veröffentlichte Studie über Zwillinge und BPD legt nahe, dass die Erkrankung eine wesentliche genetische Komponente hat.

Umweltfaktoren

Wenn Sie in einem instabilen, missbräuchlichen oder vernachlässigenden Umfeld aufwachsen, kann sich Ihr Risiko, an BPD zu erkranken, erhöhen.

Serotonin-Anomalien

Serotonin ist ein Hormon, das hilft, die Stimmung zu regulieren. Anomalien in der Serotoninproduktion können Sie anfällig für BPD machen.

Wer hat ein Risiko für BPD?

Sie können ein Risiko haben, an BPS zu erkranken, wenn:

  • Sie haben ein Familienmitglied mit BPD
  • Sie haben sich als Kind emotional instabil oder emotional verletzlich gefühlt
  • die Menschen in Ihrem Haushalt waren impulsiv, als Sie ein Kind waren
  • Sie wurden als Kind emotional missbraucht

Symptome und Diagnose von BPD

Gemäss dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) der American Psychiatric Association sind die folgenden Kriterien alle Anzeichen und Symptome einer BPD.

  • Man versucht verzweifelt, reale oder imaginäre Verlassenheit zu vermeiden.
  • Sie haben ein Muster von instabilen Beziehungen. Sie wechseln zwischen Idealisierung und Entwertung anderer in Ihren Beziehungen.
  • Sie haben ein instabiles Selbstbild oder eine instabile Selbstidentität.
  • Sie handeln in mindestens zwei Lebensbereichen impulsiv in einer Weise, die selbstschädigend sein kann. Beispielsweise geben Sie möglicherweise zu viel Geld aus oder missbrauchen Substanzen.
  • Sie haben eine Vorgeschichte mit selbstmörderischem oder selbstverstümmelndem Verhalten.
  • Sie haben häufige Stimmungsschwankungen. Sie dauern in der Regel ein paar Stunden, können aber auch einige Tage oder länger andauern.
  • Sie haben schwere und langfristige Gefühle der Leere.
  • Sie haben Schwierigkeiten, Ihre Wut zu kontrollieren, oder Sie werden ohne Grund sehr wütend. Möglicherweise sind Sie ständig wütend, zeigen Ihren Ärger häufig oder geraten häufig in körperliche Auseinandersetzungen.
  • Sie haben Phasen stressbedingter Paranoia oder erleben schwere Dissoziation. Dissoziation tritt auf, wenn Sie das Gefühl haben, Ihr Geist sei von Ihren Emotionen oder Ihrem Körper losgelöst.

Sie müssen mindestens fünf der offiziellen Kriterien des DSM erfüllen, damit bei Ihnen eine BPD diagnostiziert werden kann.

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie an BPD leiden könnten, wird er Sie wahrscheinlich an eine psychiatrische Fachkraft überweisen. Sie können eine Diagnose stellen. Er wird Ihnen Fragen stellen und Ihre Gefühls- und Verhaltensgeschichte analysieren.

Wie wird BPD behandelt?

Ihr psychosoziales Fachpersonal empfiehlt Ihnen möglicherweise eine oder mehrere Behandlungen für BPD, einschließlich Psychotherapie, Medikation oder Krankenhausaufenthalt.

Psychotherapie

Psychotherapie ist die Hauptbehandlung bei BPD. Ihr psychosoziales Fachpersonal empfiehlt möglicherweise eine der folgenden Arten: kognitive Verhaltenstherapie (CBT), dialektische Verhaltenstherapie (DBT) und schemafokussierte Therapie.

CBT hilft Ihnen, ungesunde Überzeugungen, Verhaltensweisen und ungenaue Wahrnehmungen, die Sie möglicherweise über sich selbst oder andere haben, zu erkennen und zu ändern. Sie lehrt Sie gesunde Reaktionsweisen, wenn Sie sich wütend, unsicher, ängstlich oder selbstmordgefährdet fühlen.

DBT lehrt Sie, wie Sie Ihre Überzeugungen und Verhaltensweisen erkennen, sich ihrer bewusst werden und sie akzeptieren können. Sie lernen auch gesunde Reaktionen auf diese Verhaltensweisen.

Die schemafokussierte Therapie hilft Ihnen, sich selbst und die Welt positiver zu sehen.

Medikament

Medikamente heilen BPD nicht, aber sie können die Symptome lindern. Ihr Arzt kann Ihnen zusätzlich zur psychotherapeutischen Behandlung Medikamente verschreiben. Sie können sie zum Beispiel verschreiben:

  • Antidepressiva zur Behandlung von Depressionen
  • Antipsychotika zur Behandlung aggressiver Symptome
  • Medikamente gegen Angstzustände zur Behandlung von Angstzuständen

Krankenhausaufenthalt

Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise einen vorübergehenden Krankenhausaufenthalt zur Behandlung. Sie können auch wegen suizidalen Verhaltens, Selbstmordgedanken oder dem Gedanken, sich selbst oder anderen zu schaden, ins Krankenhaus eingewiesen werden.

Alternative Therapie

Omega-3-Fettsäuren können Depressions- und Aggressionssymptome bei Menschen, die an BPD leiden, lindern. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Vorteile von Omega-3-Fettsäuren zu bestätigen.

Was sind die möglichen Komplikationen bei BPD?

BPS kann Ihr Risiko für andere Erkrankungen erhöhen, wie zum Beispiel

  • Depression
  • Angststörungen
  • Essstörungen
  • bipolare Störung
  • Drogenmissbrauch

Ihre BPD-Symptome können auch Ihr Risiko erhöhen:

  • Arbeitsprobleme
  • Beziehungsprobleme
  • sich in einer missbräuchlichen Beziehung befindet, als der Missbrauchte oder der Täter
  • sexuell übertragbare Infektionen
  • Selbstverletzung
  • Selbstmord
  • in einen Autounfall geraten
  • in körperliche Kämpfe zu geraten
  • Opfer von Gewaltverbrechen werden

Die für Menschen mit BPD variiert. Möglicherweise stehen Sie lebenslang vor Herausforderungen im Zusammenhang mit Ihrer BPD. Manchmal haben Sie vielleicht mit Selbstmordgedanken oder selbstschädigendem Verhalten zu kämpfen. Die Befolgung des von Ihrem Arzt verordneten Behandlungsplans ist unerlässlich. Sie kann die Schwere Ihrer Symptome verringern und Ihnen helfen, ein sicheres und erfülltes Leben zu führen.