Clomid ist ein beliebter Markenname und Spitzname für generisches Clomiphencitrat.
Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) hat dieses orale Fruchtbarkeitsmedikament für den Einsatz bei Frauen, die nicht schwanger werden können, zugelassen. Es beeinflusst den Hormonhaushalt im Körper und fördert den Eisprung.
Die FDA genehmigte Clomid nur für die Anwendung bei Frauen. Es wird manchmal off-label als eine Unfruchtbarkeitsbehandlung bei Männern verschrieben. Erfahren Sie mehr über den Off-Label-Einsatz verschreibungspflichtiger Medikamente.
Ist Clomid eine wirksame Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit? Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.
Wie wirkt Clomid?
Clomid blockiert die Wechselwirkung des Hormons Östrogen mit der Hirnanhangsdrüse. Wenn Östrogen mit der Hypophyse interagiert, werden weniger luteinisierendes Hormon (LH) und follikelstimulierendes Hormon (FSH) produziert.
Dies führt zu einem Rückgang des Testosterons und damit zu einer verminderten Spermienproduktion. Da Clomid die Interaktion von Östrogen mit der Hypophyse blockiert, kommt es zu einem Anstieg von LH, FSH und Testosteron im Körper.
Eine optimale Dosierung bei Männern wurde noch nicht ermittelt. Die verabreichte Dosis kann zwischen 12,5 und 400 Milligramm (mg) pro Tag liegen.
Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung empfiehlt eine Startdosis von 25 mg an drei Tagen pro Woche und dann eine langsame Titration – oder Anpassung der Dosis – bis die Dosis 50 mg pro Tag beträgt, je nach Bedarf.
Hohe Dosen von Clomid können tatsächlich einen negativen Einfluss auf die Spermienzahl und -beweglichkeit haben. Arbeiten Sie immer mit Ihrem medizinischen Betreuer zusammen, um die richtige Dosierung sicherzustellen.
Wann wird Clomid verschrieben?
Clomid wird off-label bei männlicher Unfruchtbarkeit verschrieben, insbesondere wenn niedrige Testosteronspiegel beobachtet werden.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention werden bei 35 Prozent der Paare, die beim Versuch, schwanger zu werden, auf Herausforderungen stoßen, sowohl ein männlicher als auch ein weiblicher Faktor festgestellt. Bei 8 Prozent der Paare wird nur ein männlicher Faktor festgestellt.
Viele Dinge können zur männlichen Unfruchtbarkeit beitragen. Dazu gehören
- Verletzung der Hoden
- Alter
- Übergewicht oder Fettleibigkeit
- starker Konsum von Alkohol, anabolen Steroiden oder Zigaretten
- hormonelles Ungleichgewicht, verursacht durch eine falsche Funktion der Hypophyse oder durch zu viel Östrogen oder Testosteron
- Krankheiten, einschließlich Diabetes, zystische Fibrose und einige Arten von Autoimmunerkrankungen
- Krebsbehandlung mit bestimmten Arten von Chemotherapie oder Bestrahlung
- Varikozelen, das sind erweiterte Venen, die eine Überhitzung der Hoden verursachen
- genetische Störungen, wie zum Beispiel eine Mikrodeletion im Y-Chromosom oder das Klinefelter-Syndrom
Wenn der Arzt den Verdacht auf männliche Unfruchtbarkeit hat, ordnet er eine Samenanalyse an. Anhand einer Samenprobe werden die Spermienzahl sowie die Form und Bewegung der Spermien beurteilt.
Was sind die Nebenwirkungen dieses Medikaments?
Es gibt nur wenige kontrollierte Studien zur Anwendung von Clomid bei Männern. Zu den möglichen Nebenwirkungen aufgrund von induzierten hormonellen Veränderungen gehören jedoch:
- Zartheit des Brustmuskels
- Reizbarkeit
- Akne
- Beschleunigung des Wachstums von Prostatakrebs (wenn bereits Krebs vorhanden ist)
- Veränderungen des Sehvermögens, die durch eine Hypophysenschwellung verursacht werden (selten)
Die Nebenwirkungen von Clomid sind nach Absetzen des Medikaments in der Regel reversibel. Wenn eine der oben aufgeführten Nebenwirkungen während der Einnahme von Clomid auftreten, beenden Sie die Einnahme von Clomid und suchen Sie medizinische Behandlung.
Wirksamkeit bei Fruchtbarkeit
Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung der Anwendung von Clomid bei männlicher Unfruchtbarkeit ergab gemischte Ergebnisse hinsichtlich der Wirksamkeit oder Effektivität.
Einige der überprüften Studien zeigten eine mäßige Verbesserung der Spermienzahl bei Männern mit niedriger Spermienzahl oder unerklärlicher Unfruchtbarkeit.
Andere zeigten keine Verbesserung im Vergleich zu Placebo oder einer unbehandelten Kontrolle. Dies traf insbesondere bei der Betrachtung der Schwangerschaftsergebnisse zu.
Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigte einen Anstieg der Schwangerschaften, wenn unfruchtbare Männer im Vergleich zu Placebo eine Kombination aus Clomid und Vitamin E einnahmen.
In der Studie wurde die Clomid/Vitamin E-Gruppe jedoch nicht mit einer Gruppe verglichen, die Clomid allein einnahm. Infolgedessen war die Studie nicht in der Lage, Informationen darüber zu liefern, ob die Kombination von Clomid mit Vitamin E die Wirksamkeit in Bezug auf die Schwangerschaft erhöht.
In einer Studie aus dem Jahr 2015 teilten Forscher die Teilnehmer, bei denen männliche Unfruchtbarkeit diagnostiziert wurde, in drei Gruppen ein:
- Gruppe A: Teilnehmer, die nur Vitamin E einnehmen
- Gruppe B: Teilnehmer, die nur Clomid mitnehmen
- Gruppe C: Teilnehmer, die Clomid und Vitamin E einnehmen
Die Studienergebnisse zeigten einen Anstieg der durchschnittlichen Spermienkonzentration in allen drei Gruppen. Gruppe C zeigte den höchsten Anstieg. Gruppe A zeigte den zweithöchsten Anstieg. Dies war eine begrenzte Studie. Zu den Einschränkungen gehören:
- kleiner Stichprobenumfang
- kein Placebo
- Fehlende Schwangerschaftsraten in allen drei Gruppen
Eine andere kürzlich durchgeführte Untersuchung deutete darauf hin, dass Männer mit ungeklärter Unfruchtbarkeit und normaler bis unterdurchschnittlicher Spermienmotilität und -form am ehesten von einer Clomid-Behandlung profitieren.
Es wird vermutet, dass Männer in dieser Population in der Lage wären, mit Clomid eine Spermienzahl zu erreichen, die sie zu guten Kandidaten für künstliche Befruchtung machen würde.
Andere Behandlungen der männlichen Faktorinfertilität
Je nach Ursache kann die männliche Unfruchtbarkeit mit verschiedenen Methoden behandelt werden:
Medikamente
Es gibt noch andere Medikamente, die Ihr Arzt gegen das hormonelle Ungleichgewicht verschreiben kann. Diese Medikamente erhöhen auch die Menge an Testosteron und verringern die Menge an Östrogen im Körper.
- Humanes Choriongonadotropin (hCG) kann als Injektion verabreicht werden. Es kann die Hoden zur Bildung von Testosteron stimulieren.
- Anastrozol (Arimidex) ist ein Medikament, das für Brustkrebs entwickelt wurde. Es verhindert, dass Testosteron im Körper in Östrogen umgewandelt wird.
Chirurgie
Wenn es eine Blockade gibt, die den Transport von Spermien verhindert, kann der Arzt eine Operation empfehlen, um diese zu beheben. Eine Operation kann auch Krampfadern korrigieren.
Künstliche Befruchtung
Bei dieser Behandlung wird ein spezielles Präparat von Spermien in die Gebärmutter der Mutter eingebracht. Vor der künstlichen Befruchtung kann die Mutter Medikamente einnehmen, die den Eisprung fördern. Lesen Sie diese ermutigenden Erfolgsgeschichten zur künstlichen Befruchtung.
In-vitro-Fertilisation
Bei der In-vitro-Fertilisation (IVF) werden sowohl die Eizelle als auch der befruchtete Embryo außerhalb des Körpers behandelt. Die Eizellen werden mit einer Nadel aus den Eierstöcken der Mutter entnommen. Die Eizellen werden dann im Labor mit Spermien kombiniert. Der entstandene Embryo wird dann in den Körper der Mutter zurückgebracht.
Eine spezifische Form der IVF, die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI), kann bei männlicher Unfruchtbarkeit eingesetzt werden. Bei der ICSI wird ein einzelnes Spermium in die Eizelle injiziert.
Clomid wird in der Regel zur Behandlung der Unfruchtbarkeit bei Frauen eingesetzt. Es ist nicht von der FDA für den Einsatz bei Männern zugelassen, wird aber oft off-label zur Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit verschrieben.
Die Einnahme von Clomid kann zu einer Erhöhung der Testosteron- und Spermienzahl führen. Studien über seine Wirksamkeit bei Männern haben gemischte Ergebnisse ergeben.
Es gibt zusätzliche Behandlungen für männliche Unfruchtbarkeit, darunter
- andere Medikamente
- Operation zur Beseitigung von Blockaden
- Künstliche Befruchtung
- IVF
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihre Möglichkeiten, wenn Sie Bedenken bezüglich männlicher Fruchtbarkeitsfaktoren haben.
