Was ist der Defäkationsreflex?

Ob eine Person es Defäkation, Stuhlgang oder Kacken nennt, der Gang zur Toilette ist eine wichtige Funktion, die dem Körper hilft, sich von Abfallprodukten zu befreien.

Der Prozess der Ausscheidung von Stuhl aus dem Körper erfordert die Arbeit des Defäkationsreflexes. Es gibt jedoch einige Situationen, in denen der Stuhlentleerungsreflex nicht so funktioniert, wie er eigentlich funktionieren sollte. Möglicherweise müssen Sie behandelt werden, um sicherzustellen, dass dieser Reflex so funktionieren kann, wie er einmal funktioniert hat.

Wie funktioniert der Defäkationsreflex?

Wenn Sie essen, wandert die Nahrung vom Mund über die Speiseröhre in den Magen. Die Nahrung gelangt dann durch den Dünndarm über den Dickdarm in den Enddarm. Der Enddarm ist der letzte Teil des Dickdarms, der mit dem Anus verbunden ist, oder die Öffnung, durch die der Körper Stuhl freisetzt.

Der Defäkationsreflex wird ausgelöst, wenn:

  1. Die Muskeln im Dickdarm ziehen sich zusammen, um den Stuhl in Richtung Rektum zu bewegen. Dies wird als „Massenbewegung“ bezeichnet.
  2. Wenn sich genügend Stuhl zum Rektum bewegt, führt die Stuhlmenge dazu, dass sich das Gewebe im Rektum dehnt oder ausdehnt. Innerhalb dieses Gewebes befinden sich spezielle „Dehnungs“-Rezeptoren, die dem Gehirn signalisieren sollen, wenn sie gedehnt werden.
  3. Der Defäkationsreflex löst die beiden Hauptschliessmuskeln um den Analkanal aus. Der erste ist der innere Analsphinkter, ein Muskel, der nicht willentlich kontrolliert werden kann. Der zweite ist der äussere Analsphinkter, ein Skelettmuskel, über den Sie eine gewisse Kontrolle haben.
  4. Der Defäkationsreflex tritt auf, wenn sich der innere Analsphinkter entspannt und der äussere Analsphinkter kontrahiert. Der rektoanale inhibitorische Reflex (RAIR) ist eine unfreiwillige Entspannung des inneren Analsphinkters als Reaktion auf eine rektale Dehnung.
  5. Nachdem der Defäkationsreflex ausgelöst wurde, können Sie entweder verzögern oder defäkieren. Eine Verzögerung tritt auf, wenn eine Person nicht sofort zur Toilette geht. Es gibt Muskeln im Afterschliessmuskel, die bewirken, dass sich der Stuhl leicht nach hinten bewegt. Dieser Effekt reduziert den Drang zum Stuhlgang. Wenn Sie sich für die Stuhlentleerung entscheiden, aktiviert Ihr Gehirn willentliche und unwillkürliche Muskeln, um den Stuhl vorwärts und aus dem Körper heraus zu bewegen.

Es gibt zwei Hauptdefektionsreflexe. Der myenterische Defäkationsreflex ist für die zunehmende Peristaltik und den Stuhlgang in Richtung Rektum verantwortlich. Dies signalisiert schließlich dem inneren Analsphinkter, sich zu entspannen und die Schließmuskelverengung zu reduzieren.

Die zweite Art des Defäkationsreflexes ist der parasympathische Defäkationsreflex. Während die Bewegungen beim Stuhlgang ähnlich sind, kann eine Person den parasympathischen Stuhlgangreflex freiwillig kontrollieren, nicht aber den myenterischen.

Es ist möglich, dass eine Person einen myenterischen Defäkationsreflex ohne den Parasympathikusreflex haben kann. In diesem Fall ist der Drang, zur Toilette zu gehen, möglicherweise nicht so stark wie wenn beide Reflexe funktionieren.

Was sind die Symptome des Defäkationsreflexes?

Wenn der Darm den Stuhlentleerungsreflex auslöst, kann es sein, dass Sie Druck im Enddarm verspüren oder sogar Unbehagen empfinden. Der Stuhlentleerungsreflex kann den Druck im Enddarm um 20 bis 25 Zentimeter Wasser (cm H2O) erhöhen, was sich ganz anders anfühlen kann, als wenn kein Stuhl im Enddarm vorhanden ist.

Manchmal kann sich dieser Reflex anfühlen, als ob sich der Enddarm leicht strafft und wieder freigibt.

Gibt es medizinische Bedingungen, die den Stuhlgangsreflex beeinflussen können?

Der Defäkationsreflex funktioniert nicht immer so, wie er sollte. Es gibt verschiedene Erkrankungen, die die Defäkationsreflexe beeinträchtigen können. Dazu gehören:

  • Reizung des Magen-Darm-Traktes. Eine Magen-Darm-Infektion oder eine andere Darminfektion kann dazu führen, dass einige Nerven stärker gereizt werden und andere weniger gut funktionieren.
  • Neurologische (Gehirn-)Störungen. Eine Schädigung des Nervensystems kann die Übertragung von Nachrichten vom Gehirn zu den Muskeln des Afterschließmuskels und umgekehrt beeinträchtigen. Beispiele hierfür sind Schlaganfall, Multiple Sklerose oder die Parkinson-Krankheit.
  • Störungen des Beckenbodens. Diese Erkrankungen treten auf, wenn die Beckenbodenmuskeln, die für das Kacken, Pinkeln und die sexuellen Funktionen verantwortlich sind, nicht so gut funktionieren, wie sie sollten. Einige der Erkrankungen umfassen einen Rektumprolaps oder eine Rektozele.
  • Verletzungen des Rückenmarks. Wenn eine Person eine Rückenmarkverletzung erlitten hat, die sie querschnittsgelähmt oder querschnittsgelähmt macht, werden die Nervensignale nicht immer normal übertragen. In der Regel haben Menschen mit Tetraplegie in der Regel deutlich mehr Schwierigkeiten mit dem Defäkationsreflex.

Es gibt viele potenzielle Ursachen für einen gestörten Stuhlgangreflex, und jede hat eine andere Behandlung. Wenn eine Person jedoch keinen adäquaten Defäkationsreflex hat, ist sie anfällig für Zustände wie Verstopfung. Dadurch verhärtet sich der Stuhl und ist schwer passierbar. Auch die Ignorierung des Stuhlentleerungsreflexes kann zu Verstopfung führen. Chronische Obstipation erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie andere Darmnebenwirkungen, wie z.B. einen Darmverschluss durch angesammelten Stuhl, verspüren.

Behandlungen

Wann immer möglich, sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um den Stuhl leicht passieren zu lassen. Dazu können das Trinken von viel Wasser und der Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln wie Obst, Gemüse und Vollkorn gehören. Sie sollten auch den Drang zum Kacken nicht ignorieren, wenn Sie spüren, dass er kommt.

Manchmal kann ein Arzt die Einnahme von Stuhlweichmachern empfehlen, um den Stuhl leichter passieren zu lassen.

Eine weitere Behandlung ist das Biofeedback. Auch bekannt als neuromuskuläres Training, bei dem spezielle Sensoren verwendet werden, die den Druck im Rektum messen und signalisieren, wann der Druck ausreicht, damit eine Person die Toilette benutzen kann. Die Verfügbarkeit dieser Drucksensoren kann einer Person helfen, die Anzeichen dafür zu erkennen, dass sie auf die Toilette gehen sollte.

Wenn es Ihnen schwer fällt zu erkennen, wann Sie auf die Toilette müssen, oder wenn Sie chronisch verstopft sind (Sie haben schwer passierbaren Stuhl und/oder Sie lassen Stuhl nur alle drei oder mehr Tage passieren), sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Wenn bei Ihnen schließlich eine Stuhlentleerungsstörung diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt Ihnen helfen, eine eventuell vorhandene Grunderkrankung anzugehen. Auch Änderungen der Ernährung und körperliche Aktivität sowie Medikamente oder Biofeedback können helfen.