Was ist die Einführung einer Thoraxdrainage?
Eine Thoraxdrainage kann dazu beitragen, Luft, Blut oder Flüssigkeit aus dem Ihre Lungen umgebenden Raum, dem so genannten Pleuraraum, abzuleiten.
Das Einführen der Thoraxdrainage wird auch als Thorakostomie der Thoraxdrainage bezeichnet. Es handelt sich in der Regel um ein Notfallverfahren. Sie kann auch nach einer Operation an Organen oder Geweben in Ihrer Brusthöhle durchgeführt werden.
Beim Einführen der Thoraxdrainage wird ein hohles Kunststoffrohr zwischen Ihren Rippen in den Pleuraraum eingeführt. Der Schlauch kann an eine Maschine angeschlossen werden, um die Drainage zu unterstützen. Der Schlauch bleibt an Ort und Stelle, bis die Flüssigkeit, das Blut oder die Luft aus Ihrem Brustkorb abgelassen wird.
Wozu wird er verwendet?
Möglicherweise benötigen Sie eine Thoraxdrainage, wenn Sie eine der folgenden Voraussetzungen erfüllen:
- eine kollabierte Lunge
- eine Lungeninfektion
- Blutungen um Ihre Lunge herum, insbesondere nach einem Trauma (wie z.B. einem Autounfall)
- Flüssigkeitsansammlung aufgrund einer anderen Erkrankung, wie Krebs oder Lungenentzündung
- Atembeschwerden aufgrund einer Ansammlung von Flüssigkeit oder Luft
- Chirurgie, insbesondere Lungen-, Herz- oder Speiseröhrenchirurgie
Das Einführen einer Thoraxdrainage kann Ihrem Arzt auch bei der Diagnose anderer Erkrankungen helfen, wie z.B. Lungenschäden oder innere Verletzungen nach einem Trauma.
Wie Sie sich vorbereiten
Die Einführung einer Thoraxdrainage wird meist nach einer Operation oder als Notfallverfahren durchgeführt, so dass Sie sich in der Regel nicht darauf vorbereiten können. Wenn Sie bei Bewusstsein sind, wird Ihr Arzt Sie um Ihre Zustimmung zur Durchführung des Eingriffs bitten. Wenn Sie bewusstlos sind, wird er Ihnen nach dem Aufwachen erklären, warum eine Thoraxdrainage notwendig war.
In Fällen, in denen es sich nicht um einen Notfall handelt, wird Ihr Arzt vor dem Einführen der Thoraxdrainage ein Röntgenbild der Brust anordnen. Dies dient dazu festzustellen, ob Flüssigkeits- oder Luftansammlungen die Ursache des Problems sind und ob eine Thoraxdrainage erforderlich ist. Es können auch einige andere Tests zur Beurteilung der Pleuraflüssigkeit durchgeführt werden, wie z.B. ein Brustultraschall oder eine Thorax-CT-Untersuchung.
Verfahren
Jemand, der sich auf Lungenkrankheiten und -zustände spezialisiert hat, wird Lungenspezialist genannt. Ein Chirurg oder Lungenspezialist führt in der Regel die Einführung der Thoraxdrainage durch. Beim Einführen der Thoraxdrainage geschieht Folgendes:
Vorbereitung: Ihr Arzt wird einen großen Bereich an der Seite Ihrer Brust vorbereiten, von der Achselhöhle bis zum Bauch und quer zur Brustwarze. Die Vorbereitung umfasst die Sterilisation des Bereichs und, falls erforderlich, das Rasieren der Haare an der Einstichstelle. Ihr Arzt kann mittels Ultraschall eine gute Stelle für die Einführung der Sonde bestimmen.
Anästhesie: Der Arzt kann ein Anästhetikum in Ihre Haut oder Vene injizieren, um den Bereich zu betäuben. Das Medikament trägt dazu bei, dass Sie sich während des Einführens der Thoraxdrainage, das schmerzhaft sein kann, wohler fühlen. Wenn Sie eine größere Herz- oder Lungenoperation haben, werden Sie wahrscheinlich unter Vollnarkose betäubt und eingeschläfert, bevor die Thoraxdrainage eingeführt wird.
Einschnitt: Mit einem Skalpell wird Ihr Arzt einen kleinen (¼- bis 1 ¼-inch) Einschnitt zwischen Ihren Rippen in der Nähe des oberen Teils Ihrer Brust vornehmen. Wo er den Einschnitt vornimmt, hängt vom Grund für die Brusttube ab.
Einfügung: Ihr Arzt wird dann vorsichtig einen Raum in Ihrer Brusthöhle öffnen und den Schlauch in Ihren Brustkorb einführen. Brusttuben gibt es in verschiedenen Größen für unterschiedliche Erkrankungen. Ihr Arzt wird den Brusttubus festnähen, damit er sich nicht bewegen kann. Über der Einführungsstelle wird ein steriler Verband angelegt.
Entwässerung: Der Schlauch wird dann an ein spezielles Einweg-Drainagesystem angeschlossen, das nur Luft oder Flüssigkeit abfließen lässt. Dadurch wird verhindert, dass die Flüssigkeit oder Luft zurück in die Brusthöhle strömt. Während die Thoraxdrainage gelegt wird, müssen Sie wahrscheinlich im Krankenhaus bleiben. Ein Arzt oder eine Krankenschwester wird Ihre Atmung überwachen und auf mögliche Luftlecks überprüfen.
Wie lange die Thoraxdrainage belassen wird, hängt von dem Zustand ab, der die Ansammlung von Luft oder Flüssigkeit verursacht hat. Einige Lungenkrebsarten können eine erneute Flüssigkeitsansammlung verursachen. In diesen Fällen kann es vorkommen, dass Ärzte die Schläuche für längere Zeit drin lassen.
Komplikationen
Die Einführung einer Thoraxdrainage birgt das Risiko verschiedener Komplikationen. Dazu gehören:
Schmerzen während der Platzierung: Das Einführen der Thoraxdrainage ist in der Regel sehr schmerzhaft. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, Ihre Schmerzen in den Griff zu bekommen, indem er ein Anästhetikum über eine Infusion oder direkt in die Stelle der Thoraxdrainage injiziert. Sie erhalten entweder eine Vollnarkose, die Sie in Schlaf versetzt, oder eine Lokalanästhesie, die den Bereich betäubt.
Ansteckung: Wie bei jedem invasiven Eingriff besteht das Risiko einer Infektion. Die Verwendung steriler Instrumente während des Eingriffs trägt zur Verringerung dieses Risikos bei.
Blutung: Eine sehr geringe Menge an Blutungen kann auftreten, wenn ein Blutgefäß beim Einführen der Thoraxdrainage beschädigt wird.
Schlechte Tubenplatzierung: In einigen Fällen kann der Brusttubus zu weit oder nicht weit genug im Pleuraraum platziert sein. Der Tubus kann auch herausfallen.
Schwerwiegende Komplikationen
Schwerwiegende Komplikationen sind selten, können aber vorkommen:
- Blutung in den Pleuraraum
- Verletzung der Lunge, des Zwerchfells oder des Magens
- kollabierte Lunge während der Tubenentfernung
Entfernen der Thoraxdrainage
Die Thoraxdrainage bleibt in der Regel einige Tage drin. Nachdem Ihr Arzt sicher ist, dass keine Flüssigkeit oder Luft mehr abgelassen werden muss, wird die Thoraxdrainage entfernt.
Die Entfernung der Thoraxdrainage erfolgt in der Regel schnell und ohne Sedierung. Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen zur Atmung nach Entfernung des Schlauches geben. In den meisten Fällen wird der Brusttubus entfernt, während Sie den Atem anhalten. Dadurch wird sichergestellt, dass keine zusätzliche Luft in Ihre Lungen gelangt.
Nachdem der Arzt den Brusttubus entfernt hat, wird ein Verband über der Einführungsstelle angelegt. Möglicherweise haben Sie eine kleine Narbe. Ihr Arzt wird wahrscheinlich zu einem späteren Zeitpunkt ein Röntgenbild veranlassen, um sicherzustellen, dass sich in Ihrem Brustkorb keine weiteren Luft- oder Flüssigkeitsansammlungen gebildet haben.
