Was ist eine Gesichtslähmung?
Eine Fazialislähmung ist ein Verlust der Gesichtsbewegung aufgrund einer Nervenschädigung. Ihre Gesichtsmuskeln können scheinbar erschlaffen oder schwach werden. Sie kann auf einer oder beiden Seiten des Gesichts auftreten. Häufige Ursachen für eine Gesichtslähmung sind
- Infektion oder Entzündung des Gesichtsnervs
- Schädeltrauma
- Kopf- oder Halstumor
- Schlaganfall
Gesichtslähmungen können plötzlich auftreten (z.B. bei der Bell’schen Lähmung) oder allmählich über Monate hinweg (bei einem Kopf- oder Halstumor). Je nach Ursache kann die Lähmung für kurze oder längere Zeit anhalten.
Was verursacht eine Gesichtslähmung?
Bell’sche Lähmung
Nach Angaben des National Institute of Neurological Disorders and Stroke ist die Bell’sche Lähmung die häufigste Ursache für Gesichtslähmung. Jedes Jahr erleiden etwa 40.000 Amerikaner aufgrund der Bell’schen Lähmung eine plötzliche Gesichtslähmung. Diese Erkrankung führt zu einer Entzündung des Gesichtsnervs, die häufig dazu führt, dass die Muskeln auf einer Seite des Gesichts erschlaffen.
Niemand weiß genau, warum die Bell’sche Lähmung auftritt. Sie kann mit einer Virusinfektion des Gesichtsnervs zusammenhängen. Die gute Nachricht ist, dass sich die meisten Menschen mit der Bell’schen Lähmung in etwa sechs Monaten vollständig erholen.
Schlaganfall
Eine schwerwiegendere Ursache der Gesichtslähmung ist der Schlaganfall. Eine Gesichtslähmung tritt während eines Schlaganfalls auf, wenn Nerven, die die Muskeln im Gesicht steuern, im Gehirn geschädigt sind. Je nach Art des Schlaganfalls wird die Schädigung der Gehirnzellen entweder durch Sauerstoffmangel oder durch Überdruck auf die Gehirnzellen infolge von Blutungen verursacht. Die Hirnzellen können jeweils innerhalb von Minuten abgetötet werden.
Andere Ursachen
Andere Ursachen für Gesichtslähmung oder -schwäche sind
- Schädelfraktur oder Verletzung des Gesichts
- Kopf- oder Halstumor
- Mittelohrentzündung oder andere Ohrschäden
- Borreliose, eine bakterielle Krankheit, die durch einen Zeckenstich auf den Menschen übertragen wird
- Ramsay-Hunt-Syndrom, eine virale Reaktivierung, die den Gesichtsnerv beeinträchtigt
- Autoimmunkrankheiten wie Multiple Sklerose, die das Gehirn und das Rückenmark betrifft, und das Guillain-Barré-Syndrom, das das Nervensystem beeinträchtigt
Die Geburt kann bei einigen Säuglingen zu einer vorübergehenden Gesichtslähmung führen. Allerdings erholen sich 90 Prozent der Babys mit dieser Art von Verletzung ohne Behandlung vollständig. Eine Gesichtslähmung bei der Geburt kann auch durch bestimmte angeborene Syndrome, wie das Mobius-Syndrom und das Melkersson-Rosenthal-Syndrom, hervorgerufen werden.
Was sind die Symptome einer Gesichtslähmung?
Bell’sche Lähmung
Eine Gesichtslähmung ist zwar oft alarmierend, bedeutet aber nicht immer, dass Sie einen Schlaganfall haben. Die häufigste Diagnose ist in der Tat die Bell’sche Lähmung. Die Symptome der Bell’schen Lähmung können eine Kombination aus
- Gesichtslähmung auf einer Seite (selten sind beide Seiten des Gesichts betroffen)
- Verlust der Blinkkontrolle auf der betroffenen Seite
- verminderte Tränenbildung
- Herabhängen des Mundes zur betroffenen Seite
- veränderter Geschmackssinn
- undeutliche Sprache
- sabbernd
- Schmerzen im oder hinter dem Ohr
- Schallüberempfindlichkeit auf der betroffenen Seite
- Schwierigkeiten beim Essen oder Trinken
Schlaganfall
Menschen, die einen Schlaganfall erleiden, leiden oft unter den gleichen Symptomen, die auch bei der Bell’schen Lähmung auftreten. Ein Schlaganfall verursacht jedoch in der Regel zusätzliche Symptome, die bei der Bell’schen Lähmung nicht auftreten. Die folgenden Symptome zusätzlich zu den Symptomen der Bell’schen Lähmung könnten auf einen Schlaganfall hinweisen:
- Veränderungen des Bewusstseinsniveaus
- Verwirrung
- Schwindelgefühl
- Verlust der Koordination
- Beschlagnahme
- Veränderungen der Sehkraft
- Schwäche in Armen oder Beinen auf einer Körperseite
Oftmals haben Menschen, die einen Schlaganfall erleiden, noch die Fähigkeit, zu blinzeln und die Stirn auf der betroffenen Seite zu bewegen. Dies ist bei der Bell’schen Lähmung nicht der Fall.
Da es manchmal schwierig ist, zwischen einem Schlaganfall und anderen Ursachen einer Gesichtslähmung zu unterscheiden, ist es ratsam, Ihre Angehörigen schnell zu einem Arzt zu bringen, wenn Sie eine Gesichtslähmung feststellen.
Wenn Sie glauben, dass Sie oder ein geliebter Mensch einen Schlaganfall erleiden könnten, rufen Sie so schnell wie möglich 911 an.
Wie wird die Ursache der Gesichtslähmung diagnostiziert?
Besprechen Sie unbedingt alle Ihre Symptome mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin und informieren Sie ihn oder sie über alle anderen Krankheiten, die Sie möglicherweise haben.
Ihr Arzt kann Sie auch bitten, Ihre Gesichtsmuskeln zu bewegen, indem Sie die Augenbraue anheben, das Auge schließen, lächeln und die Stirn runzeln. Tests wie die Elektromyographie (die den Gesundheitszustand der Muskeln und der sie steuernden Nerven prüft), bildgebende Untersuchungen und Bluttests können Ihrem Arzt dabei helfen, herauszufinden, warum Ihr Gesicht gelähmt ist.
Wie wird eine Gesichtslähmung behandelt?
Bell’sche Lähmung
Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit der Bell’schen Lähmung wird sich von selbst vollständig erholen, mit oder ohne Behandlung. Studien haben jedoch gezeigt, dass die sofortige Einnahme von oralen Steroiden (wie z.B. Prednison) und antiviralen Medikamenten Ihre Chancen auf eine vollständige Genesung erhöhen kann. Physikalische Therapie kann auch dazu beitragen, Ihre Muskeln zu stärken und bleibende Schäden zu verhindern.
Für diejenigen, die sich nicht vollständig erholen, kann die kosmetische Chirurgie helfen, Augenlider zu korrigieren, die sich nicht vollständig schließen lassen oder ein schiefes Lächeln.
Die größte Gefahr einer Gesichtslähmung sind mögliche Augenschäden. Die Bell’sche Lähmung hindert oft ein oder beide Augenlider daran, sich vollständig zu schließen. Wenn das Auge nicht normal blinzeln kann, kann die Hornhaut austrocknen, und Partikel können in das Auge eindringen und es beschädigen.
Menschen mit Gesichtslähmung sollten tagsüber künstliche Tränen verwenden und nachts ein Augenschmiermittel auftragen. Möglicherweise müssen sie auch eine spezielle Feuchtigkeitskammer aus durchsichtigem Kunststoff tragen, um das Auge feucht und geschützt zu halten.
Schlaganfall
Bei Gesichtslähmungen infolge eines Schlaganfalls ist die Behandlung die gleiche wie bei den meisten Schlaganfällen. Wenn der Schlaganfall sehr kurz zurückliegt, sind Sie möglicherweise ein Kandidat für eine spezielle Schlaganfalltherapie, die das Gerinnsel, das den Schlaganfall verursacht hat, zerstören kann. Wenn der Schlaganfall für diese Behandlung zu lange zurückliegt, kann der Arzt Sie mit Medikamenten behandeln, um das Risiko einer weiteren Hirnschädigung zu verringern. Schlaganfälle sind sehr zeitempfindlich. Wenn Sie also überhaupt besorgt sind, dass Sie oder ein geliebter Mensch einen Schlaganfall erleiden könnten, sollten Sie ihn so schnell wie möglich in eine Notaufnahme bringen!
Andere Gesichtslähmungen
Gesichtslähmungen, die auf andere Ursachen zurückzuführen sind, können von einer Operation profitieren, um geschädigte Nerven oder Muskeln zu reparieren oder zu ersetzen oder um Tumore zu entfernen. Kleine Gewichte können auch chirurgisch in das Oberlid eingesetzt werden, um das Schließen des Oberlids zu erleichtern.
Bei manchen Menschen können zusätzlich zur Lähmung auch unkontrollierte Muskelbewegungen auftreten. Botox-Injektionen, die die Muskeln einfrieren, sowie physikalische Therapie können helfen.
Obwohl die Genesung von der Bell’schen Lähmung sechs Monate oder länger dauern kann, erholen sich die meisten Menschen vollständig, mit oder ohne Behandlung.
Für Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, kann eine schnelle medizinische Versorgung die Möglichkeit einer vollständigen Genesung mit begrenzten Schäden an Gehirn und Körper erheblich verbessern. Rehabilitations- und Präventivmassnahmen hängen von der Art und Schwere Ihres Schlaganfalls ab.
Leider können selbst mit allen gegenwärtigen Therapieoptionen einige Fälle von Gesichtslähmung nie ganz verschwinden. Für diese Menschen können Physiotherapie und Augenpflege dazu beitragen, weitere Schäden zu verhindern und die Lebensqualität zu verbessern.
