Was ist ein hämorrhagischer Schock?
Ein hämorrhagischer Schock tritt auf, wenn der Körper aufgrund von großen Blutverlusten beginnt, sich abzuschalten. Menschen mit Verletzungen, die mit starken Blutungen einhergehen, können in einen hämorrhagischen Schock geraten, wenn die Blutung nicht sofort gestoppt wird.
Häufige Ursachen eines hämorrhagischen Schocks sind
- schwere Verbrennungen
- tiefe Einschnitte
- Schussverletzungen
- Trauma
- Amputationen
Nach Angaben des National Trauma Institute ist der hämorrhagische Schock die zweithäufigste Todesursache bei Menschen mit traumatischen Verletzungen. Der hämorrhagische Schock ist eine von vielen Arten des medizinischen Schocks, die sich von einem emotionalen (nicht-medizinischen) Schock unterscheiden.
Was verursacht einen hämorrhagischen Schock?
Wenn starke Blutungen auftreten, werden die Organe in Ihrem Körper nicht ausreichend durchblutet. Das Blut transportiert Sauerstoff und andere lebenswichtige Substanzen zu Ihren Organen und Geweben. Bei starken Blutungen gehen diese Substanzen schneller verloren, als sie ersetzt werden können, und die Organe im Körper beginnen, sich abzuschalten.
Wenn sich Ihr Herz abschaltet und nicht mehr ausreichend Blut durch den Körper zirkuliert, treten Symptome eines Schocks auf. Der Blutdruck sinkt und es kommt zu einem massiven Abfall der Körpertemperatur, was lebensbedrohlich sein kann.
Anzeichen eines hämorrhagischen Schocks
Alle Symptome eines Schocks sind lebensbedrohlich und sollten als medizinischer Notfall behandelt werden. Die Symptome eines hämorrhagischen Schocks können nicht sofort auftreten.
Zu den Symptomen gehören:
- Angst
- blaue Lippen und Fingernägel
- geringe oder keine Urinausscheidung
- starkes (übermäßiges) Schwitzen
- flache Atmung
- Schwindelgefühl
- Verwirrung
- Brustschmerzen
- Bewusstseinsverlust
- niedriger Blutdruck
- schnelle Herzfrequenz
- schwacher Puls
Äußere Blutungen (Einblutungen) werden sichtbar sein. Symptome einer inneren Blutung können jedoch schwer zu erkennen sein, bis Symptome eines Schocks auftreten.
Zu den Anzeichen einer inneren Blutung gehören:
- Bauchschmerzen
- Blut im Stuhl
- Blut im Urin
- vaginale Blutungen (stark, normalerweise außerhalb der normalen Menstruation)
- Blut erbrechen
- Brustschmerzen
- Abdominalschwellung
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen einer Blutung oder eines hämorrhagischen Schocks haben. Lassen Sie sich von jemandem ins Krankenhaus fahren oder rufen Sie 911 an. Fahren Sie NICHT auf eigene Faust zum Krankenhaus, wenn Sie stark bluten oder wenn Sie Symptome eines Schocks haben.
Notfallversorgung und Erste Hilfe
Rufen Sie 911 an, wenn jemand stark blutet oder Schocksymptome hat. Wenn die Person keine Kopfverletzung, Nackenverletzung oder Wirbelsäulenverletzung hat, legen Sie sie auf den Rücken, wobei die Beine 12 Zoll über dem Boden liegen müssen. Den Kopf nicht anheben.
Entfernen Sie jeglichen sichtbaren Schmutz oder Schutt von der Verletzungsstelle. Entfernen Sie NICHT eingebettetes Glas, ein Messer, einen Stock, einen Pfeil oder einen anderen Gegenstand, der in der Wunde steckt.
Wenn der Bereich frei von Trümmern ist und kein sichtbares Objekt aus ihm herausragt, binden Sie Gewebe wie ein Hemd, Handtuch oder eine Decke um die Verletzungsstelle, um den Blutverlust zu minimieren. Üben Sie Druck auf den Bereich aus. Wenn möglich, binden oder kleben Sie den Stoff an die Verletzung. Warten Sie auf das Eintreffen des Notfallpersonals.
Wie wird ein hämorrhagischer Schock diagnostiziert?
Oft gibt es keine Vorwarnungen vor einem Schock. Stattdessen treten die Symptome meist erst dann auf, wenn Sie bereits unter einem Schock leiden. Eine körperliche Untersuchung kann Anzeichen eines Schocks, wie z.B. niedriger Blutdruck und schneller Herzschlag, aufzeigen. Jemand, der unter einem Schock steht, kann auch weniger ansprechbar sein, wenn er von einem Arzt in der Notaufnahme befragt wird.
Während starke Blutungen sofort erkennbar sind, werden innere Blutungen manchmal erst gefunden, wenn jemand Anzeichen eines hämorrhagischen Schocks zeigt. Ein Schock erfordert sofortige Aufmerksamkeit, so dass die Behandlung vor der Diagnose beginnen kann. Wenn der Grund für den Schock nicht offensichtlich ist oder es sich um einen inneren Schock handelt, können verschiedene Tests zur Diagnose der Ursache eingesetzt werden, darunter
- Röntgenbilder
- Bluttests
- Ultraschall
- Computertomographie (CT)
- Magnetresonanztomographie (MRI)
Ihr Arzt kann eine vollständige Blutbildkontrolle anordnen, nachdem er die Stelle der Blutung behandelt hat. Anhand dieser Ergebnisse kann er feststellen, ob eine Bluttransfusion erforderlich ist. Ihr Arzt kann auch eine Bluttransfusion anordnen, ohne ein vollständiges Blutbild zu machen, wenn ein grosser Blutverlust durch die Verletzung vorliegt.
Eine Bluttransfusion wird durch die Übertragung von Spenderblut in Ihren Körper mittels einer Infusion durchgeführt. Möglicherweise werden Ihnen Medikamente wie Dopamin verabreicht, um Ihren Blutdruck zu erhöhen.
Einige Menschen können auch aufgrund einer verminderten Durchblutung der Gliedmaßen Wundbrand entwickeln. Diese Infektion kann zur Amputation der betroffenen Gliedmaßen führen.
Zu den häufigen Komplikationen eines hämorrhagischen Schocks gehören
- Nierenschäden
- andere Organschäden
- Tod
Ihre Prognose hängt von der Menge an Blut ab, die Sie verloren haben, und von der Art der Verletzung, die Sie erlitten haben. Die Aussichten sind am besten bei gesunden Menschen, die noch keinen schweren Blutverlust hatten.
