Ist es üblich?
Ein Harnröhren-Karunkel ist ein kleines, gutartiges Gefäßwachstum, das gewöhnlich am hinteren Teil des distalsten Endes der Harnröhre auftritt. Die Harnröhre ist der Ductus, durch den der Urin den Körper verlässt.
Sie finden sich vor allem bei Frauen, die die Wechseljahre hinter sich haben. Ein Harnröhrenkarzinom ist der häufigste gutartige Tumor, der bei postmenopausalen Frauen in der Harnröhre auftritt. Auch prämenopausale Frauen können einen Harnröhren-Karunkel entwickeln, was jedoch selten vorkommt.
Bei Männern ist es noch seltener, dass sie einen Harnröhren-Karunkel entwickeln. In der medizinischen Fachliteratur wurde bisher nur über einen einzigen Fall berichtet.
Sofern es keine unangenehmen Symptome verursacht, ist diese Art von Wachstum in der Regel kein Grund zur Besorgnis.
Was sind die Symptome?
Harnröhrenknötchen sind in der Regel rosa oder rot. Wenn sich ein Blutgerinnsel gebildet hat, können sie sich violett oder schwarz verfärben.
Diese Wucherungen sind in der Regel klein und wachsen bis zu 1 Zentimeter (cm) im Durchmesser. Es wurden jedoch Fälle berichtet, in denen sie mindestens 2 cm im Durchmesser gewachsen sind.
Sie sitzen in der Regel auf einer Seite der Harnröhre (der hinteren Kante) und gehen nicht um den ganzen Kreis der Öffnung herum.
Ein Harnröhrenkarzinkel verursacht in der Regel keine Symptome. Die meisten Menschen wissen nicht einmal, dass er vorhanden ist, bis ihr Arzt sie bei einer Routineuntersuchung darauf hinweist.
Schmerzen und Blutungen sind jedoch möglich. Einige Frauen berichten zum Beispiel über brennende Schmerzen beim Wasserlassen.
Was verursacht diesen Zustand und wer ist gefährdet?
Ein niedriger Östrogenspiegel bei einer Frau ist mit einem höheren Risiko für einen Harnröhrenkarzinom verbunden.
Östrogen hält Ihre Haut im Genitalbereich auf natürliche Weise flexibel und üppig. Wenn Ihre Werte sinken, kann Ihre Haut austrocknen, sich verdünnen, leicht reißen und anfällig für andere Reizungen werden.
Dies könnte der Grund dafür sein, dass Harnröhrenkarunkeln bei Frauen in den Wechseljahren am häufigsten vorkommen. Während dieser Zeit sinkt Ihr Östrogenspiegel auf einen niedrigeren Wert, und die Menstruation hört vollständig auf.
Es gab auch einige wenige Fälle, in denen eine Harnröhrenläsion einem Harnröhrenknöchel ähnlich sah, es aber nicht war. Dazu gehören Fälle, in denen die Harnröhre betroffen war mit
- Tuberkulose
- Harnröhrenmelanom
- Darm-Ektopie
- urethrales Leiomyom
- Lymphom
Wie wird dieser Zustand diagnostiziert?
Ein Harnröhrenkarzinom wird in der Regel bei einer routinemäßigen Untersuchung des Beckens entdeckt. Es kann jedoch schwierig sein, visuell festzustellen, ob es sich wirklich um einen Harnröhrenknorpel oder um eine andere Art von Läsion, wie z.B. ein Karzinom (eine Art Krebstumor), handelt.
Wenn Ihr Arzt unsicher ist, kann er eine Gewebeprobe (Biopsie) entnehmen, um festzustellen, ob das Wachstum krebsartig ist. Er kann auch eine Zystourethroskopie durchführen, um nach Anomalien in Ihrer Harnröhre und Harnblase zu suchen.
Ihr Arzt wird Sie über die nächsten Schritte beraten, sobald er die Diagnose gestellt hat.
Welche Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung?
Eine Behandlung ist nicht notwendig, es sei denn, das Wachstum verursacht Symptome. Wenn Sie Schmerzen oder andere Beschwerden haben, wird Ihr Arzt einen Behandlungsplan entwickeln, um die Entzündung zu verringern und die Ursache zu beheben.
Ein typischer Behandlungsplan kann eine topische Östrogencreme zur Wiederherstellung Ihrer Werte und ein topisches entzündungshemmendes Medikament zur weiteren Linderung der Symptome umfassen.
Ihr Arzt kann eine chirurgische Entfernung empfehlen, wenn das Wachstum abnorm groß ist und erhebliche Symptome verursacht, auf eine weniger intensive Behandlung nicht anspricht oder die Diagnose anderweitig unklar ist.
Dieses Verfahren umfasst in der Regel eine Zystourethroskopie, Exzision und Biopsie und hat in der Regel ausgezeichnete Erfolgsraten. Bei einigen Menschen wird nur eine Lokalanästhesie durchgeführt, bei anderen kann eine Sedierung oder eine tiefere Anästhesie erfolgen. Der Eingriff dauert in der Regel bis zu einer Stunde und etwa zwei Wochen, um sich davon zu erholen.
Sind Komplikationen möglich?
Harnröhrenkarzinome ähneln oft schwerwiegenderen Erkrankungen, wie z.B. Harnröhrenkrebs. Wenn die Wucherung als Harnröhrenkarzinom diagnostiziert wird, obwohl es sich in Wirklichkeit um etwas Schwerwiegenderes handelt, können durch eine Verzögerung der Behandlung Komplikationen auftreten.
Diese Läsionen verursachen in der Regel keine Symptome. Wenn Sie feststellen, dass Sie Schmerzen oder Blutungen haben, machen Sie einen Termin bei Ihrem Arzt. Dieser kann Ihnen Medikamente verschreiben, um Ihre Symptome zu lindern oder sogar zu beseitigen.
Wenn sich Ihre Symptome nach der Behandlung verschlechtern, kann eine chirurgische Entfernung erforderlich sein.